ACTH (Adrenokortikotropik gormon, kortikotropin, Adrenokortikotropik gormon, ACTH)

Aniqlanayotgan moddaning qisqacha tavsifi Adrenokortikotrop gormon ACTH oldingi gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan peptid gormoni (39 ta aminokislotadan iborat). ACTH sekretsiyasi gipotalamusning kortikotropin-relizing gormonining stimulyator nazorati ostida. ACTH, o'z navbatida, adrenal korteks tomonidan kortizol ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimning faoliyatiga ichki sirkadiyalik ritm ta'sir qiladi (6-8 soatda ACTH kontsentratsiyasi maksimal, 21-22 soatda minimal). Vaqt zonalarining keskin o'zgarishi bilan ACTH sekretsiyasining kunlik ritmi 7-10 kun ichida normallashadi. Gipotalamus-gipofiz-adrenal tizim, markaziy asab tizimi va gumoral omillar ta'sirida stress holatida (ham jismoniy, ham hissiy) faollashadi. Jiddiy stressli vaziyat sirkadiyalik ritmning buzilishiga olib keladi, stress boshlanganidan 25-30 minut o'tgach, qonda kortizolning keskin o'sishi. Sitokinlarning chiqarilishi bilan kechadigan infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari ham gipotalamus-gipofiz-adrenal tizimning faollashishiga olib keladi. Tizimning yakuniy mahsuloti bo'lgan kortizol turli organlar va to'qimalarga ta'sir qiladi va ko'plab moslashish reaktsiyalarini faollashtiradi. Kortizol kontsentratsiyasining ortishi gipotalamus kortikotropin-relizing gormoni va ACTH sekretsiyasini qayta aloqa mexanizmlari orqali inhibe qiladi. ACTH ning qondan yarimparchalanish davri qisqa, daqiqalarda o'lchanadi. Birlamchi adrenal etishmovchilikda ACTH darajasi ko'tariladi va kortizol darajasi kamayadi; ikkilamchi adrenal etishmovchilik (gipofiz) bilan ACTH darajasi pasayadi yoki normaning pastki chegarasida kortizol kontsentratsiyasi kamayadi. Qon zardobidagi adrenokortikotrop gormon darajasi qanday maqsadda aniqlanadi? ACTH buyrak usti gormonlarining sintezi va chiqarilishining eng muhim regulyatori bo'lganligi sababli, uning qondagi darajasini aniqlash buyrak usti bezining disfunktsiyasini va ular bilan bog'liq patologiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi. Qonda adrenokortikotropik gormon darajasiga nima ta'sir qilishi mumkin Shuni hisobga olish kerakki, ACTH tarkibiga hayz davrining fazasi, homiladorlik, hissiy holat, og'riq, tana haroratining ko'tarilishi, jismoniy faollik va jarrohlik aralashuvlar ta'sir qiladi.

Qanday hollarda adrenokortikotrop gormon uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi: birlamchi va ikkilamchi adrenal etishmovchilikning differentsial diagnostikasi; Itsenko-Kushing sindromiga shubha va Itsenko-Kushing kasalligining differentsial tashxisi; gipertonik holatlarning differentsial diagnostikasi; charchoq va surunkali charchoq sindromi yukga mos kelmaydi; glyukokortikoidlar bilan uzoq muddatli terapiya.