Alat (Alt, alanin aminotransferaza, alanin transaminaza, SGPT, alanin aminotransferaza)

Alanin aminotransferaza amin guruhlarini o'tkazish orqali a-keto kislotalarining aminokislotalarga qaytariladigan konversiyasini katalizlovchi fermentlar guruhiga ishora qiladi. Alt ning eng yuqori faolligi jigar va buyraklarda, kamroq – yurak, skelet mushaklari, oshqozon osti bezi, taloq, o'pka, eritrotsitlarda aniqlanadi. Alt-sitoplazmatik ferment. Hujayralar shikastlanganda yoki yo'q qilinganda ferment ajralib chiqadi, bu uning qondagi faolligini oshiradi. Qon zardobidagi Alat darajasi qanday sharoitlarda ko'tarilishi mumkin Sarum Alt faolligining oshishi odatda jigar parenximasining shikastlanishining ko'rsatkichi sifatida qaraladi. Jigar hujayralari shikastlanganda transaminazalar (Alt va ast) darajasining birgalikda o'sishiga qaramay, jigar patologiyasining ko'p turlarida sarum Alt faolligining oshishi sezilarli darajada oshadi, bu ferment astga qaraganda jigar kasalliklarining o'ziga xos belgisidir (9-testga qarang). Oddiy qiymatlarning yuqori chegarasidan 50 baravar yuqori bo'lgan Alt faolligi qiymatlari asosan virusli gepatit, jigar perfuziyasining o'tkir buzilishi yoki ekzotoksinlar keltirib chiqaradigan o'tkir jigar nekrozi tufayli yuzaga keladi. Virusli gepatitda ferment faolligining oshishi prodromal davrda kasallikning klinik belgilari va alomatlari paydo bo'lishidan oldin juda erta sodir bo'ladi. Dinamikada, jarayonning qulay kechishi bilan Alt faolligi bir necha hafta ichida asta-sekin asl qiymatlariga kamayadi. O'tkir gepatit epizodidan keyin 6 oydan ko'proq vaqt davomida alanin aminotransferaza faolligini oshirish surunkali gepatitni tashxislash uchun ishlatiladi. Surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida Alt maksimal faolligi me'yordan etti baravar ko'p, 7 martadan ko'p emas. Surunkali gepatit C bilan, ko'p sonli bemorlarda Alt darajasi uzoq vaqt davomida normal yoki faqat chegarada ko'tarilishi mumkin. Toksik gepatit yuqumli gepatitga o'xshash rasmni beradi, og'ir holatlarda Alt va ast ko'rsatkichlari juda yuqori. Alkogolli gepatitda Alt faolligining o'rtacha o'sishi kuzatiladi. Jigar sirrozi uchun Alt va ast darajasi sirotik jarayonning bosqichiga qarab o'zgaradi, ko'pincha normaning yuqori chegarasidan 4-5 baravar ko'payishgacha (ast darajasi Alt dan yuqori bo'lishi mumkin, bu shikastlangan jigar tomonidan Alt ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq). Miyokard infarktida sarum Alt astga qaraganda kamroq darajada oshadi, chunki kardiyomiyositlardagi alanin aminotransferaza faolligi ast faolligidan 15 baravar past. Asoratlanmagan miokard infarkti bilan Alt darajasi faqat engil oshishi yoki mos yozuvlar qiymatlari doirasida qolishi mumkin. Klinik amaliyotda diagnostika uchun ast / Alt nisbati (De Ritis koeffitsiyenti) qo'llaniladi. Jigar kelib chiqishi fermentemiyasi (o'tkir virusli va toksik gepatit) bilan De Ritis koeffitsienti 0,2-0,5 gacha, miyokard infarkti va skelet mushaklarining shikastlanishi bilan kamayishi mumkin – bu 1,5 dan oshadi. Qon zardobidagi Alat darajasi qanday maqsadda aniqlanadi Qon zardobidagi Alt darajasini aniqlash asosan jigar kasalliklarini tashxislash va nazorat qilishda, shuningdek biokimyoviy tekshiruvlarning keng qamrovli panellarida qo'llaniladi. Qon zardobidagi alat tekshiruvi natijasiga nima ta'sir qilishi mumkin Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, antibiotiklar, antiepileptik dorilar kabi turli xil dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng ast va Alt faolligining engil va o'rtacha darajada oshishi kuzatildi. Alanin aminotransferaza kontsentratsiyasining oshishi statin terapiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Qonda aminotransaminazalar faolligining sezilarli darajada oshishi bilan terapiyani muhokama qilish va o'zgartirish talab etiladi.