Albumin (qonda) (Albumin)

Albumin 585 aminokislotadan tashkil topgan va molekulyar og'irligi 66,6-70 kda bo'lgan oqsildir. Albumin umumiy plazma oqsilining 40-60% ni tashkil qiladi. Uning sintezi jigarda sodir bo'ladi. Nisbatan kichik molekulyar og'irlikka qaramay, albumin molekulalari odatda buyrak glomeruli ichida deyarli filtrlanmaydi va siydikga kirmaydi. Ularning qondagi yarimparchalanish davri 18-20 kun. Albuminning asosiy roli plazmaning kolloid – osmotik (onkotik) bosimini va aylanma qon hajmini saqlashda, shuningdek, turli moddalarni tashish va saqlashda ishtirok etishdir. Albumin bilirubin, yog ' kislotalari, xolesterin kabi qutbsiz moddalarni bog'laydi va tashiydi; u bir qator gormonlar – tiroksin, triiodotironin, kortizol, aldosteronning tashuvchisi hisoblanadi. Albumin bilan bog'liq gormonlar faol bo'lmagan, ammo oson safarbar qilinadigan shaklda. Qon plazmasidagi kaltsiyning taxminan 40% albumin bilan teskari bog'langan va fiziologik faol ionlangan plazma kaltsiy bilan mobil muvozanatda. Qon plazmasidagi albumin darajasining sezilarli darajada pasayishi bilan kechadigan holatlarda albumin bilan bog'langan moddalarning umumiy miqdori kamayadi, ammo moddalarning fiziologik faol fraktsiyalari kontsentratsiyasi normal chegaralarda bo'lishi mumkin va klinik o'zgarishlar bo'lmaydi. Tanaga kiradigan ko'plab dorivor moddalar albumin bilan bog'lanadi, masalan, antibiotiklar, salitsilatlar, varfarin, klofibrat va boshqalar, bu ularning farmakokinetikasiga ta'sir qiladi. Bunday dorilarning qondagi albumin miqdorining pasayishi fonida ta'siri bir xil dozalarda kuchayadi. Albumin Endo - va ekzotoksinlarni yo'q qilish jarayonlarida ishtirok etadi (albuminning ligandlar bilan birikmasi ularning xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin, ya'ni.toksik moddalar albumin bilan bog'lanib, ularning biotransformatsiyasi va yo'q qilish joylariga tashilganda kamroq toksik bo'ladi). Plazma albumin uning bufer xususiyatlariga va qonning kislota-baz muvozanatiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, bu protein aminokislotalarning endogen zaxirasi bo'lib, uzoq vaqt ro'za tutganda birinchi navbatda iste'mol qilinadi. Qon zardobidagi albumin darajasi qanday sharoitlarda ko'tarilishi mumkin Giperalbuminemiya (albumin darajasining oshishi) suvsizlanish bilan bog'liq sharoitlarni hisobga olmaganda sezilarli diagnostik ahamiyatga ega emas. Qon zardobidagi albumin darajasi qanday sharoitlarda pasayishi mumkin Gipoalbuminemiya (albumin darajasining pasayishi) ko'plab patologik holatlarning keng tarqalgan belgisidir. Buning sababi jigar patologiyasida albumin sintezining pasayishi yoki oziq-ovqat orqali oqsillarni iste'mol qilishning pasayishi bo'lishi mumkin; to'qimalarning shikastlanishi va yallig'lanishi bilan oqsillarning katabolizmining kuchayishi; buyrak yoki ichak patologiyasida oqsil yo'qotilishining ko'payishi; albuminning ekstravaskulyar bo'shliqqa qayta taqsimlanishi. Albumin darajasining fiziologik pasayishi yosh bolalarda jigar hujayralarining pishmaganligi, homiladorlik paytida ayollarda, ayniqsa uchinchi trimestrda (gemodilyutsiya tufayli), laktatsiya davrida kuzatiladi. Sarum albumin darajasi qanday maqsadda aniqlanadi Albumin kontsentratsiyasini aniqlash odatda jigar va buyrak kasalliklari, og'ir jarohatlar va kuyishlar, onkologik kasalliklarga chalingan bemorlarni birlamchi diagnostik skrining va keyingi monitoring qilish uchun ishlatiladi; oqsil muvozanatini baholash uchun; shish sindromining sabablarini differentsial tashxislash.

Albumin qonini tekshirishga tayyorgarlik qoidalari Tadqiqotga tayyorgarlik: ertalab och qoringa qon olish afzalroq, tungi ro'za tutishning 8-14 soatlik davridan keyin (siz suv ichishingiz mumkin), engil ovqatdan keyin 4 soatdan keyin kun davomida ruxsat etiladi. Qon olish paytida turniket va qo'lni uzoq vaqt ishlatishdan saqlaning, bu qon zardobidagi albumin kontsentratsiyasini biroz oshirishi mumkin.

Qanday hollarda albumin uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi Albumin uchun qon tekshiruvi quyidagi kasalliklar va patologik sharoitlarni tashxislash yoki davolashni nazorat qilish uchun ishlatiladi: surunkali buyrak kasalliklari; jigarning surunkali patologiyasi; oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari; og'ir jarohatlar va kuyishlar; yurak etishmovchiligi; onkologik kasalliklar; sepsis; boshqa guruhlarning og'ir kasal bemorlari; muayyan jarrohlik aralashuvlardan so'ng bemorlar; qoniqarsiz ovqatlanish (oqsilsiz dietalar, vegetarianizm); anoreksiya.

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: anamnez, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar. O'lchov birliklari: g / L. Muqobil o'lchov birliklari: g / dl = g / 100 ml = g%. Konversiya omillari: g / dl x 10 \ u003d \ u003e g/l. Malumot qiymatlari Albumin yoshi (qonda), g / l <6 oy 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun mos yozuvlar qiymatlari. tasdiqlanmagan. 6 oy -14 yil 38-54 14-90 yosh 35-52 >90 yil 29-45 Sarum albumin tadqiqot natijalarini talqin qilish Qiymatlarni oshirish Suvsizlanish, gemokonsentratsiya. Qiymatlarni pasaytirish Albumin yo'qotilishining ko'payishi: nefrotik sindrom, termal kuyishlar, shikastlanishlar va to'qimalarning ezilishi, ichi bo'sh organlardan yoki epiteliya yuzalaridan transudatsiya yoki ekssudatsiya, qon ketishi va qon o'rnini bosuvchi eritmalar kiritilgandan so'ng, enteropatiyalar, shu jumladan oziq-ovqat mahsulotlariga yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq. O'tkir va surunkali yallig'lanish: revmatik kasalliklar, termal kuyishlar, granulomatoz jarayonlar, to'qimalarning yo'q qilinishi bilan kechadigan bakterial infektsiyalarning aksariyati; to'qima nekrozi (xususan, malign jarayonlarda), vaskulit, ichakning yarali shikastlanishi, serozit, subakut bakterial endokardit, ba'zi parazitar kasalliklar. Jigarda sintezning pasayishi: o'tkir va surunkali jigar kasalliklari, amiloidoz, ovqatlanishning buzilishi, malign neoplazmalar, konjestif yurak etishmovchiligi, albumin sintezidagi genetik nuqsonlar. Katabolizmning kuchayishi: tana haroratining ko'tarilishi, gormonal kelib chiqadigan gipermetabolizm holatlari-Itenko-Kushing kasalligi, tirotoksikoz, ba'zi malign neoplazmalar, preeklampsi. Qon hajmining oshishi (gipervolemiya): homiladorlik, ekzogen estrogenlarni kiritish, turli monoklonal gammopatiyalar, konjestif yurak etishmovchiligi. Ba'zi dorilarni qabul qilish: allopurinol, asparaginaza, azatioprin, xlorpropamid, sisplatin, dekstran, estrogenlar, ibuprofen, izoniazid, nitrofurantoin, og'iz kontratseptivlari, fenitoin, prednizolon (yuqori dozalar), valproik kislota.