Anti-HBs (gepatit b virusi HBs antijeniga antikorlar)

Gepatit b (HBV) o'tkir tizimli virusli kasallikdir. Bu jigar shikastlanishi va jigardan tashqari turli xil ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. U o'tkir yoki surunkali, sariqlik (35%) yoki sariqlik (65%) shaklida davom etadi. Gepatit b virusi gepadnaviridae gepadnaviruslar oilasining retrovirusi bo'lib, DNKni o'z ichiga oladi, tashqi muhitda (UV nurlari, harorat, yuvish vositalariga) juda chidamli. Infektsiyalanganlarda virus zarralari barcha tana suyuqliklarida bo'lishi mumkin. Gepatit b qon va boshqa tana suyuqliklari bilan yuqadi: parenteral; transplasental; jinsiy aloqa; maishiy yo'llar bilan. Yuqori xavf guruhiga quyidagilar kiradi: vena ichiga giyohvandlik bilan shug'ullanadigan odamlar; jinsiy aloqada bo'lgan odamlar; tibbiyot xodimlari; bemorlar; gemodializ yoki qon quyishga muhtoj; mahbuslar; HBs-musbat oila a'zolari; HBs-musbat onalardan yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Gepatit virusi tanaga kirib, qon makrofaglariga kirib, tanaga tarqaladi. Virus replikatsiyasi sodir bo'ladi: limfa tugunlarida; suyak iligi; taloq follikulalari; makrofaglar; gepatotsitlar. Jigar shikastlanishi asosan immunitet lizisi tufayli yuzaga keladi; virus to'g'ridan-to'g'ri sitopatik ta'sirga ega. Virus antijenlarining inson gistokompatibillik tizimining antijenlari bilan o'xshashligi otoimmun (tizimli) reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Virusning sirt (HBsAg) va yadro (HBcAg) oqsillari antigen bo'lib, mos ravishda anti-HBs va anti-HBs ishlab chiqarishni aniqlaydi. Yadro antijeni qonga kirib, yanada barqaror tarkibiy qismlarga bo'linadi, ulardan biri hbe-Ag antijenik xususiyatlarga ega. Unga anti-HBe antikorlari ishlab chiqariladi. Hvv ning genetik o'zgaruvchanligi virusning immunitet reaktsiyasidan "qochib ketishiga" yordam beradi. Bu laboratoriya diagnostikasidagi qiyinchiliklar (seronegativ gepatit b), shuningdek kasallikning xronizatsiyasi bilan bog'liq. Virus genomida DNKning atipik qismlarining paydo bo'lishi gepatit b ning fulminant oqimiga olib keladi.Kuluçka muddati o'rtacha 50 kun, lekin 6 oygacha cho'zilishi mumkin. Kuluçka davri oxirida jigar transaminazalari darajasi oshadi, jigar va taloq kattalashadi. Bilirubin kontsentratsiyasini 2-2,5 normal qiymatlarga oshirish mumkin, ammo bu siydikning qorayishiga olib kelmaydi. Prodromning klinik kursi uchun quyidagi variantlar mavjud: grippga o'xshash; artralgik; dispeptik; aralash. Eng noqulay-bu sarum kasalligi (qichishish, periartikulyar toshmalar) kabi prodromning kechishi. O'tkir davr (2-12 kun) intoksikatsiya sindromi bilan kechadi: ishtahaning pasayishi; dispepsiya; uyqu inversiyasi. Holatlarning uchdan birida sariqlik paydo bo'ladi: bilirubin darajasi keskin ko'tariladi, shilliq pardalar va teri turli xil sariq ranglarda bo'yalgan, qichishish paydo bo'ladi. Eng tashvishli alomat protrombin indeksining pasayishi va qon albuminidir, bu jigar hujayralari etishmovchiligini ko'rsatadi. Jigar ensefalopatiyasi kasalligining asoratlari o'tkir gepatodistrofiyani ko'rsatadi. Kuchli gumoral immunitet reaktsiyasi ko'pincha buyrak, qalqonsimon bez, jinsiy a'zolar va boshqalar tomirlarining endoteliyasiga joylashadigan immunitet komplekslarining paydo bo'lishiga olib keladi.vaskulit paydo bo'ladi. Tizimli namoyon bo'lish dasturida HBV infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin: otoimmun tiroidit; surunkali gastrit; Sjogren sindromi; idiopatik trombotsitopenik purpura; periarterit tugunlari; glomerulonefrit; Guillain Barre sindromi; Romatoid artrit va boshqalar. Qayta tiklash bosqichi quyidagilar bilan tavsiflanadi: xolestaz belgilarining yo'qolishi; metabolik jarayonlarni normallashtirish; jigar faoliyatini tiklash; kasallikning tizimli namoyon bo'lishi birinchi o'ringa chiqadi. Boshqa virusli gepatit bilan solishtirganda, gepatit B: ko'proq tizimli xarakterga ega; bolalarda kamroq qulay. Infektsion xronikasi Kattalardagi surunkali kurs 6-10% hollarda uchraydi. Kasallikning surunkali holatga o'tish xavfi asosan yuqtirgan odamning immunitet tizimining etukligi bilan belgilanadi. Neonatal va bolalik davrida kasallikning surunkali kasalligi kattalarga qaraganda ancha yuqori. "Sog'lom" HBsAg tashuvchilar, shuningdek, surunkali gepatit b bilan kasallanganlar, jigar sirrozi va gepatotsellulyar karsinomani rivojlanish xavfi yuqori. Tizimli namoyishlar har doim ham gepatit B ni davolash bilan birga yo'qolmaydi. Oldini olish HBV infektsiyasining oldini olish uchun gepatit b ga qarshi emlash amalga oshiriladi, bu milliy profilaktik emlash taqvimiga kiritilgan. Tadqiqot qanday maqsadda amalga oshiriladi HBs antijeniga qarshi umumiy IgM va IgG antikorlarini aniqlash gepatit b virusiga qarshi himoya immuniteti mavjudligining ko'rsatkichi sifatida ishlatiladi.

Tadqiqotga tayyorgarlik qoidalari Maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Oxirgi ovqatdan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan qon olish tavsiya etiladi.

Qanday hollarda "anti-HBs (gepatit b virusi HBs antijeniga antikorlar)"tahlili o'tkaziladi: emlashga tayyorgarlik; emlash samaradorligini tasdiqlash; gepatit b bilan kasallangan bemor bilan yaqin aloqada bo'lgan odamlarni emlash zarurligini baholash uchun skrining tekshiruvida; HBs antijenini aniqlash; HBsAg yo'qolganidan keyin gepatit B bilan og'rigan bemorlarni tekshirish; boshqa virusli gepatit va HBs antijeni belgilari bo'lmagan virusli gepatitning klinik ko'rinishi.

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: anamnez, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar. O'lchov birliklari: Miu / ml. Malumot qiymatlari: < 10 Miu/ml – immunitet reaktsiyasining etishmasligi; > 10 Miu/ml – immunitet reaktsiyasining mavjudligi. "Anti-HBs (gepatit b virusi HBs antijeniga antikorlar)" tadqiqot natijalarini talqin qilish Darajani oshirish Gepatit B ga qarshi muvaffaqiyatli emlash. O'tkir gepatit b, tiklanish bosqichi. Infektsion darajasi past bo'lgan surunkali gepatit b. Malumot chegaralaridagi qiymatlar Emlash ta'siriga erishilmaydi. O'tmishda gepatit b ning yo'qligi (gepatit b ning boshqa belgilari bo'lmasa). O'tkir gepatit b, inkubatsiya yoki o'tkir davrni istisno qilib bo'lmaydi. Yuqori yuqumli surunkali gepatit b ni istisno qilib bo'lmaydi. Replikatsiyasi past bo'lgan HBs antijeni tashishni istisno qilib bo'lmaydi.