Faol vitamin B12, Holotranskobalamin (Active-B12, Holotranscobalamin)

Vitamin B12 (kobalamin) suvda eriydigan vitamin bo'lib, asab tizimining ishlashi va qon hujayralarining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. B12 vitamini tarkibida muvofiqlashtiruvchi kompleksni tashkil etuvchi kobalt va siyanoguruh mavjud. To'qimalarda kobalaminning turli shakllari koenzim vazifasini bajaradi. Vitamin B12 metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi, oqsil, yog ' va uglevod almashinuvida ishtirok etadi. Inson tanasida B12 vitamini ichak mikroflorasi tomonidan juda oz miqdorda sintezlanadi. Siyankobalaminning asosiy manbai hayvonot mahsulotlari (ozuqaviy xamirturush, sut, go'sht, jigar, buyraklar, baliq, tuxum sarig'i). B12 vitamini haqida gapirganda, ular siyanokobalaminni nazarda tutadilar, chunki aynan shu shaklda u tanaga kiradi. Siyanokobalamin keyinchalik metabolik jarayonlar uchun zarur bo'lgan metilkobalamin va adenosilkobalamin – koenzimlarga aylanadi. Ayol sutida B12 vitamini metilkobalamin shaklida mavjud. Kobalamin etishmovchiligi tezda qon zardobida homosistein kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu sitotoksik ta'sirga ega va yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi. Homosistein tanadagi B12 vitaminining holatini aniqlash uchun eng yaxshi belgilardan biri bo'lib xizmat qiladi. Shu bilan birga, buyrak etishmovchiligi, hipotiroidizm va boshqalar bo'lgan bemorlarda foliy kislotasi, B6 vitamini etishmovchiligi bilan homosistein darajasining oshishi qayd etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, qondagi B12 vitamini, foliy kislotasi va homosistein bir-biriga bog'langan va kobalamin miqdorini pasaytirish uchun belgi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shu bilan birga, B12 vitamini kontsentratsiyasining pasayishining eng erta va aniq ko'rsatkichi xolotranskobalamin darajasining pasayishi hisoblanadi. B12 vitamini etishmovchiligining rivojlanishi uchun uning tanaga kirishi kamayishi bilan uzoq vaqt talab etiladi: taxminan 5-6 yil. Uning etishmasligi bilan suyak iligi, og'iz bo'shlig'i, til va oshqozon-ichak traktining tez bo'linadigan hujayralarida eng aniq o'zgarishlar kuzatiladi, bu gematopoezning buzilishiga, glossit, stomatit va ichak malabsorbsiyasining paydo bo'lishiga olib keladi. B12 vitamini etishmovchiligi bilan makrositik anemiya rivojlanadi, gematopoez jarayonlari buziladi (xususan, eritrotsitlarning bo'linishi va pishishi), qondagi eritrotsitlar soni kamayadi va ularning o'rtacha hajmi oshadi, neytrofillarning gipersegmentatsiyasi rivojlanadi, pansitopeniya paydo bo'ladi. Faol B12 vitamini etishmasligiga nima olib kelishi mumkin B12 vitamini metabolizmining buzilishi B12 vitaminini koenzimga aylantirish uchun zarur bo'lgan fermentlarning genetik nuqsoni yoki plazma tashuvchisi oqsilining past darajasi bilan og'rigan chaqaloqlarda kuzatiladi. Shu bilan birga, rivojlanayotgan megaloblastik anemiya hayotning birinchi haftalarida yoki oylarida o'zini namoyon qiladi va qonda B12 vitaminining normal yoki biroz pasayishi bilan tavsiflanadi. Undan farqli o'laroq, malabsorbtsiya natijasida paydo bo'ladigan anemiya bilan B12 vitaminining past darajasi doimo aniqlanadi. Siyanokobalamin etishmovchiligi ko'pincha keksa odamlarda rivojlanadi, nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi.

Faol vitamin B12 uchun tadqiqotga tayyorgarlik qoidalari Oxirgi ovqatdan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan qon olish tavsiya etiladi.

Qaysi hollarda faol vitamin B12, Holotranskobalamin (Active-B12, Holotranscobalamin)tahlil qilinadi: anemiyani erta va differentsial diagnostikasi, shu jumladan makrositozsiz; qon zardobida umumiy B12 ning normal konsentratsiyasida B12 etishmovchiligining belgilari; surunkali yallig'lanish kasalliklari va ingichka ichakning anatomik nuqsonlari, atrofik gastrit; B12 vitamini etishmovchiligining tug'ma shakllarini tashxislash; gipergomosisteinemiya; metilmalonik atsiduriya; qattiq vegetarian dietasi bilan vaziyatni nazorat qilish.

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: anamnez, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar. O'lchov birliklari: pmol / L. Ta'rif chegaralari: 5,0-256,0 pmol / l. Malumot qiymatlari: Yoshi Rz, pmol / l 1-7 yil 27,0-241,0 8 yoshdan oshgan bolalar va kattalar 25,0-165,0 Faol vitamin B12 uchun tadqiqot natijalarini talqin qilish Qiymatlarni pasaytirish B12 vitaminini tanaga etarli darajada iste'mol qilmaslik Qattiq vegetarian dietasi. Ona sutida vitamin miqdori past (chaqaloqlarda megaloblastik anemiya sababi). Alkogolizm. Kobalamin malabsorbsiyasi Malabsorbtsiya sindromi (çölyak kasalligi, spru). Oshqozon-ichak traktining turli qismlarini (oshqozon, ingichka ichak) rezektsiya qilish. Surunkali yallig'lanish kasalliklari va ingichka ichakning anatomik nuqsonlari, atrofik gastrit. Parazitar invaziyalar (ayniqsa, keng lentets – difillobotrioz tufayli). Addison-Birmer kasalligi (zararli anemiya – kastlning ichki omilining etishmasligi). Altsgeymer Kasalligi. Kobalamin metabolizmining tug'ma kasalliklari Orotik va metilmalonik atsiduriya. Transkobalamin etishmovchiligi. Immerslund-Gresbek sindromi (B12 vitaminini ichak devori orqali tashishning tug'ma buzilishi, proteinuriya bilan birga). Folat etishmovchiligi. Dori-darmonlarni qabul qilish: antibiotiklar, antikonvulsanlar (fenobarbital, fenitoin), xolestiramin, og'iz kontratseptivlari, ranitidin, simetidin, metformin, triamteren. B12 etishmovchiligi anemiyasini erta tashxislash, davolanishni o'z vaqtida boshlash va anemiyani bartaraf etgandan keyin etarli darajada kuzatish bemorning yoshidan qat'i nazar, qulay prognozni ta'minlaydi.