Glyukoza (qonda) (glyukoza)

Organizm uchun glyukoza manbalari uglevodlar (tez va sekin) bo'lib, ular saxaroza, fruktoza, maltoza, laktoza, kraxmal va boshqalar shaklida oziq-ovqat bilan ta'minlanadi. Organizmda glyukoza jigarda glikogen shaklida to'planadi va agar kerak bo'lsa, uglevod bo'lmagan substratlardan (aminokislotalar, glitserin, laktat) sintez qilinishi mumkin. Qon glyukozasini ma'lum darajada ushlab turish gomeostazni tartibga solishning eng ilg'or mexanizmlaridan biriga misol bo'lib, uning faoliyatida jigar, jigardan tashqari to'qimalar va ba'zi gormonlar ishtirok etadi. Insulin glyukozani hujayralar ichiga tashishni ta'minlaydi va qon glyukozasini kamaytiradigan yagona gormondir. Glyukagon, kortizol, epinefrin, qalqonsimon gormonlar, o'sish gormoni kabi boshqa gormonlar qonda uning darajasining oshishiga olib keladi va qarshi ta'sir ko'rsatadi. Tartibga solish mexanizmlarining ta'siri natijasida qondagi glyukoza miqdori odatda tor diapazonda o'zgarib turadi. Uglevod metabolizmini baholash uchun asosiy laboratoriya tekshiruvi ro'za tutadigan qondagi glyukoza miqdorini aniqlash hisoblanadi. Uning ko'payishi giperglikemiya deb ataladi va diabetning alomati bo'lishi mumkin.

Glyukoza tadqiqotiga tayyorgarlik qoidalari Agar davolovchi shifokorning boshqa ko'rsatmalari bo'lmasa, ertalab och qoringa, tungi ro'za tutishning 8-14 soatlik davridan keyin qon olish afzaldir (siz suv ichishingiz mumkin). Tadqiqotdan oldin psixo-emotsional va jismoniy faollikning oshishini istisno qiling.

Qanday hollarda glyukoza tekshiruvi o'tkaziladi: 1-toifa va 2-toifa diabet diagnostikasi; qandli diabetda glyukoza nazorati; 45 yoshdan oshgan shaxslarni skrining tekshiruvlari; qandli diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni skrining tekshiruvlari (irsiy moyillik, semirish); qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, gipofiz, jigar kasalliklari patologiyasini tekshirish; dispanser tekshiruvlari, kasalxonaga yotqizish paytida skrining biokimyoviy tadqiqotlari; homiladorlik paytida tekshiruvlar.

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: anamnez, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar. O'lchov birliklari: mmol / L. Muqobil birliklar: mg / dl = mg/100 ml = mg%. Konversiya omillari: mg / dl x 0,0555 \ u003d \ u003e mmol/L. Malumot qiymatlari Yoshi glyukoza, mmol / l 2 kun - 1 oy 2,8-4,4 1 oy-14 yosh 3,3-5,5 14 yoshdan katta 4,1-6,0 Glyukoza tadqiqotining natijalarini talqin qilish Qiymatlarning oshishi (giperglikemiya) Kattalar va bolalarda 1 va 2 turdagi diabet. Fiziologik giperglikemiya (o'rtacha jismoniy faollik, kuchli his-tuyg'ular, stress, chekish, in'ektsiya paytida adrenalin chiqishi). Endokrin kasalliklar: feoxromotsitoma, tirotoksikoz, akromegaliya, gigantizm, Itenko-Kushing sindromi. Oshqozon osti bezi kasalliklari (o'tkir va surunkali pankreatit, parotit, kist fibrozisi, gemoxromatoz, oshqozon osti bezi o'smalari bilan pankreatit). Surunkali jigar va buyrak kasalliklari. O'tkir yurak-qon tomir kasalliklari (miya qon ketishi, miokard infarkti). Dori-darmonlarni qabul qilish: beta-adrenergik agonistlar (albuterol, izoproterenol, terbutalin), kofein, kortikosteroidlar, Diazoksid, diuretiklar (asetazolamid, xlortalidon, etakrin kislotasi, furosemid, tiazidlar, triamteren), dopamin, indometazin, nikotinik kislotaning katta dozalari, og'iz kontratseptivlari, fenotiazinlar, fenitoin, streptozototsin, teofillin, tiroksin. Qiymatlarning pasayishi (gipoglikemiya) Oshqozon osti bezi kasalliklari (giperplaziya, adenoma yoki Langerhans orollarining beta hujayralari karsinomasi-insulinoma, orollarning alfa hujayralari etishmovchiligi – glyukagon etishmovchiligi). Endokrin patologiya (Addison kasalligi, adrenogenital sindrom, gipopituitarizm, hipotiroidizm). Bolalik davrida (erta tug'ilgan chaqaloqlarda, qandli diabet bilan og'rigan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda, ketotik gipoglikemiya). Gipoglikemik dorilar va insulinning haddan tashqari dozasi. Jigarning og'ir kasalliklari (siroz, gepatit, karsinoma, gemoxromatoz). Xavfli nonkankreatik o'smalar: buyrak usti bezi saratoni, oshqozon saratoni, fibrosarkoma. Fermentopatiyalar (glikogenozlar – Girke kasalligi, galaktozemiya, fruktoza bardoshliligi buzilgan). Funktsional buzilishlar-reaktiv gipoglikemiya (gastroenterostoma, postgastroektomiya holatlari, vegetativ kasalliklar, oshqozon-ichak trakti peristaltikasining buzilishi). Ovqatlanishning buzilishi (uzoq muddatli ro'za, malabsorbtsiya sindromi). Mishyak, xloroform, salitsilatlar, antigistaminlar, spirtli intoksikatsiya bilan zaharlanish. Asetaminofen (toksik dozalar), beta-blokerlar, anabolik steroidlar (diabet kasalligida), antigistaminlar, aspirin (toksik dozalar), bezafibrat, kaptopril, siptoteron, disopiramid, etanol, guanetidin analoglari, indometazin (o'zgaruvchan), monoamin oksidaza inhibitörleri (Mao), nifedipin va boshqalar. Agar venoz qon namunasini qayta ishlash talablari buzilgan bo'lsa (santrifüjdan oldin uzoq muddatli saqlash) natijani noto'g'ri rad etish.