Qon plazmasidagi ammiak (ammoniya, plazma)

Ammiak yo'g'on ichakda va ingichka ichakda ichak mikroflorasi ta'sirida aminokislotalarning katabolizmi natijasida hosil bo'ladi, u erdan qon karbamid hosil bo'lish tsikli orqali karbamidga aylanishi uchun jigarga o'tkaziladi. Karbamid suvda eriydigan birikma bo'lib, buyraklar orqali chiqariladi. Agar jigar fermentativ nuqson yoki gepatotsellulyar shikastlanish natijasida ushbu toksik birikmani metabolizatsiya qila olmasa, ammiak darajasi ko'tariladi. Ammoniy darajasining oshishi og'ir jigar etishmovchiligi, Reye sindromi, virusli gepatit yoki jigar sirrozi bilan kuzatiladi. Giperammonemiya karbamid tsiklining genetik nuqsonlari va boshqa irsiy kasalliklarda kuzatiladi, shuning uchun bolalarda qon plazmasidagi ammiak darajasining oshishi kuzatilishi mumkin. Qonda ammiak darajasining oshishi valproik kislota kabi bir qator dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu ta'sir ko'pincha karbamid tsiklining yashirin nuqsonlari bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Ureaz ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bir qator bakterial siydik yo'llari infektsiyalarida ammiak darajasi qonda ko'tarilishi mumkin. Ammiak kuchli neyrotoksin bo'lib, uning yuqori qon darajasi asosiy patologiyaga qarab o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin bo'lgan nevrologik belgilar va alomatlarga olib kelishi mumkin. Giperammonemiya erta tan olinishi va miya shishi va miya churrasi kabi hayot uchun xavfli asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun darhol terapiya berilishi kerak. Davolash strategiyalari etiologiyaga qarab farq qiladi. Qon plazmasidagi ammiak miqdori qanday maqsadda aniqlanadi Sinov jigar komasini, tug'ma metabolik kasalliklarni tashxislashda, jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning holatini baholashda va bir qator dori-darmonlarni davolashda qo'llaniladi.

Tadqiqotga tayyorgarlik qoidalari Ertalab och qoringa qon olish afzalroq, tungi ro'za tutishning 8-14 soatlik davridan keyin (siz suv ichishingiz mumkin), engil ovqatdan 4 soat o'tgach, kunduzi ruxsat etiladi. Ko'rsatkich dinamikasini nazorat qilishda kunning bir xil vaqtida tadqiqot uchun qon topshirish tavsiya etiladi.

Qanday hollarda "qon plazmasidagi ammiak"tekshiruvi o'tkaziladi: giperammonemiyaga shubha; karbamid tsiklining fermentativ nuqsoni diagnostikasi; jigar kasalliklari: o'tkir va surunkali jigar etishmovchiligi, Portal gipertenziya, jigar sirrozi; jigar ensefalopatiyasi; gematologik kasalliklar: ko'p miyeloma va o'tkir leykemiya; Proteus mirabilis, Escherichia coli va Klebsiella spp kabi ureaz ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar.; valproik kislota, karbamazepin, salitsilatlar va sulfadiazinni qabul qilishda holatni nazorat qilish.

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: anamnez, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar. O'lchov birliklari: mkmol / L. Malumot qiymatlari Qavat Yoshi Ammiak, mkmol / l Ikkalasi ham 0-10 kun 100-200 10 kun-2 yil 40-80 2 yildan ortiq < 72 "Qon plazmasidagi ammiak" tadqiqot natijalarini talqin qilish Tadqiqot natijalari har doim bemorning tibbiy tarixi va boshqa barcha klinik tadqiqotlar natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqilishi kerak. Plazmadagi ammiak kontsentratsiyasi jigar ensefalopatiyasi darajasi bilan bog'liq emas. Ammiak kontsentratsiyasining oshishi, shuningdek, dietada protein iste'molining ko'payishi bilan ham aniqlanishi mumkin. Bir haftagacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda plazmadagi ammiak kontsentratsiyasi kattalarga nisbatan ortadi.