Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Общая информация об исследовании Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови. Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза "сахарный диабет". Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога. Как правильно подготовиться к исследованию? Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. Исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы) за 3 дня до проведения исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Не рекомендуется проводить исследование на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.

Тест проводится строго по назначению врача (направление от лечащего врача или врача-консультанта медицинского офиса обязательно). В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозо - толерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств). За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.). Внимание! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом! Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя. Тест проводится утром натощак после 10-14 часового голодания (но не более 16 часов). Глюкозо - толерантный тест не выполняется детям до 14 лет. Во время проведения исследования запрещается употреблять любые жидкости, кроме воды, принимать пищу, курить. Необходимо спокойно лежать или сидеть. При проведении пробы возможно появление слабости, ощущение обморока, повышенного потоотделения. В этом случае исследование приостанавливается. У обследуемого натощак производится взятие венозной крови для определения глюкозы и С-пептида, после чего он перорально принимает 75 г глюкозы растворённой 250 мл чая или тёплой воды. Через два часа после приёма 75 г глюкозы производится повторное измерение уровня глюкозы и С-пептида.

Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи. Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови. Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета. Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции. Женщины, родившие крупных детей (4 кг). Новорожденные с весом более 4 кг. Противопоказания Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды. Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Референсные значения: для С-пептида: см. тест № 148. Для глюкозы: менее 7,8 ммоль/л - норма; более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе; более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет. Общая интерпретация результатов глюкозотолерантного теста: глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями; глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммлоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе; глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.