Иммуноглобулины класса A (IgA)

Краткая характеристика определяемого аналита Иммуноглобулины класса A (IgA) Основной вид иммуноглобулинов (антител), участвующих в местном иммунитете. Иммуноглобулины класса A cоставляют 10-15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови, где они представлены преимущественно мономерными молекулами, сходными по структуре с IgG. Около 10% молекул IgA циркулируют в димерной форме. Период полувыведения антител этого класса из сыворотки составляет 4-5 суток. Полагают, что основные функции выполняет не сывороточный, а секреторный IgA, который синтезируется плазматическими клетками в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, протоках молочных желез при лактации и присутствует в бронхиальном и желудочно-кишечном секретах, молоке, молозиве, слюне, слезах. Секреторный IgA состоит из двух молекул IgA с секреторным компонентом, происходящим из эпителиальных клеток, соединенных добавочной полипептидной цепочкой J. Наличие секреторного компонента делает его более устойчивым к действию ферментов и позволяет выполнять функции защиты слизистых от вирусов и бактерий. Сывороточный IgA вырабатывается В-лимфоцитами (плазмоцитами), относится к фракции гамма-глобулинов и cоставляет 10-15% всех классов растворимых иммуноглобулинов. Мономерная молекула состоит из двух тяжелых и двух легких цепей. В сыворотке 90% IgA представлено мономерными молекулами. Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль – защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов. Период полувыведения антител этого класса составляет 4-5 суток. Секреторный компонент делает IgA резистентным к перевариванию протеолитическими ферментами, в связи с чем он может функционировать на различных слизистых поверхностях, богатых этими ферментами. Иммуноглобулины класса A являются вторым по частоте выявления типом иммуноглобулинов при множественной миеломе. В ходе электрофореза белков сыворотки IgA мигрируют между ß- и Ɣ-фракциями или в составе ß-фракции. Суммарное количество IgA в сыворотке может быть нормальным, несмотря на наличие моноклонального IgA. При подозрении на моноклональный IgA следует провести исследование методом иммунофиксации

Правила подготовки к исследованию на Иммуноглобулины класса A (IgA) Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ на Иммуноглобулины класса A (IgA): рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма; хроническая диарея, синдром мальабсорбции; анафилактические посттранфузионные реакции; синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия); опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы); диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит); хронический гепатит, цирроз печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: г/л. Альтернативные единицы: мг/100 мл; мг/л. Коэффициенты пересчета: мг/л х 0,001 => г/л; мг/ 100 мл х 0,01 => г/л. Референсные значения Возраст Ig А, г/л До 1 года < 0,3 1-3 года < 0,9 3-6 лет 0,3-1,5 6-14 лет 0,5-2,2 14-19 лет 0,5-2,9 Старше 19 лет 0,7-4,0 Трактовка результатов исследования на Иммуноглобулины класса A (IgA) Повышение значений Синдром Вискотта-Олдрича. Хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез). Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии). Множественная миелома (IgA-тип). Муковисцидоз. Бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия. Хронические поражения печени (гепатит, цирроз). Энтеропатии. Алкоголизм. Понижение значений Приобретенная недостаточность: Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания. Состояние после спленэктомии. Потери белка при энтеро- и нефропатиях. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками. Облучение ионизирующей радиацией. Злокачественные анемии, гемоглобинопатии. Атопический дерматит. Врожденная недостаточность: Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона). Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). Другие причины Длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом. Прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.