Альбумин (в крови) (Albumin)

Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от общего количества белка плазмы крови. Синтез его проходит в печени. Несмотря на относительно небольшую молекулярную массу, молекулы альбумина в норме практически не фильтруются в клубочках почек и не попадают в мочу. Период их полураспада в крови составляет 18-20 дней. Основная роль альбумина – участие в поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови, а также транспорт и депонирование различных веществ. Альбумин связывает и переносит неполярные вещества, такие как билирубин, жирные кислоты, холестерин; является переносчиком ряда гормонов – тироксина, трийодтиронина, кортизола, альдостерона. Гормоны, связанные с альбумином, находятся в неактивной, но легко мобилизуемой форме. Около 40% кальция плазмы крови обратимо связано с альбумином и находится в подвижном равновесии с физиологически активным ионизированным кальцием плазмы. В состояниях, сопровождаемых значительным снижением уровня альбумина в плазме крови, общее содержание веществ, которые связываются с альбумином, уменьшается, хотя концентрация физиологически активных фракций веществ может быть в пределах нормы, и клинические изменения не возникают. Многие лекарственные вещества, поступающие в организм, связываются альбумином, например, антибиотики, салицилаты, варфарин, клофибрат и др., что влияет на их фармакокинетику. Действие таких препаратов на фоне снижения содержания альбумина в крови усиливается при тех же дозировках. Альбумин участвует в процессах выведения эндо- и экзотоксинов (соединение альбумина с лигандами способно изменять их свойства, т. е. токсичные вещества становятся менее токсичными при связывании с альбумином и транспортировке в места их биотрансформации и выведения). Альбумин плазмы вносит вклад в ее буферные свойства и кислотно-щелочной баланс крови. Кроме того, этот белок является эндогенным резервом аминокислот и при длительном голодании расходуется в первую очередь. При каких состояниях может повышаться уровень Альбумина в сыворотке крови Гиперальбуминемия (повышение уровня альбумина) не имеет существенного диагностического значения, исключая состояния, связанные с дегидратацией. При каких состояниях может понижаться уровень Альбумина в сыворотке крови Гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина) – распространенный признак многих патологических состояний. Причиной могут быть уменьшение синтеза альбумина при патологии печени или снижении поступления белков с пищей; усиленный катаболизм белков при повреждении тканей и воспалении; повышенные потери белка при патологии почек или кишечника; перераспределение альбумина во внесосудистое пространство. Физиологическое снижение уровня альбумина наблюдается у детей раннего возраста вследствие незрелости печеночных клеток, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре (вследствие гемодилюции), во время лактации. С какой целью определяют уровень сывороточного альбумина Определение концентрации альбумина обычно используют в целях первичного диагностического скрининга и последующего мониторинга пациентов с заболеваниями печени, и почек, тяжелыми травмами и ожогами, онкологическими заболеваниями; для оценки белкового баланса; дифференциальной диагностики причин отечного синдрома.

Правила подготовки к исследованию крови на Альбумин Подготовка к исследованию: взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Избегать длительного применения жгута и работы рукой во время взятия крови, которые могут несколько повысить концентрацию альбумина в сыворотке крови.

В каких случаях проводят анализ крови на Альбумин Анализ крови на альбумин используют с целью диагностики или контроля течения следующих заболеваний и патологических состояний: хронические заболевания почек; хроническая патология печени; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; тяжелые травмы и ожоги; сердечная недостаточность; онкологические заболевания; сепсис; критически больные пациенты иных групп; пациенты после определенных хирургических вмешательств; неудовлетворительное питание (безбелковые диеты, вегетарианство); анорексия.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: г/л. Альтернативные единицы измерения: г/дл = г/100 мл = г%. Коэффициенты пересчета: г/дл х 10 => г/л. Референсные значения Возраст Альбумин (в крови), г/л <6 месяцев Референсные значения для детей до 6 мес. не валидированы. 6 месяцев -14 лет 38-54 14-90 лет 35-52 >90 лет 29-45 Трактовка результатов исследования на Альбумин в сыворотке крови Повышение значений Обезвоживание, гемоконцентрация. Понижение значений Увеличение потери альбумина: нефротический синдром, термические ожоги, травмы и раздавливание тканей, транссудация или экссудация из полых органов или с эпителиальных поверхностей, после кровотечения и введения кровезамещающих растворов, энтеропатии, в том числе связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам. Острое и хроническое воспаление: ревматические болезни, термические ожоги, гранулематозные процессы, большинство бактериальных инфекций, сопровождаемых разрушением ткани; некроз ткани (в частности, при злокачественных процессах), васкулиты, язвенные поражения кишечника, серозиты, подострый бактериальный эндокардит, некоторые паразитарные заболевания. Понижение синтеза в печени: острые и хронические заболевания печени, амилоидоз, нарушения питания, злокачественные новообразования, застойная сердечная недостаточность, генетические дефекты синтеза альбумина. Повышение катаболизма: повышенная температура тела, состояния гиперметаболизма гормонального происхождения – болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования, преэклампсия. Повышение объема крови (гиперволемия): беременность, введение экзогенных эстрогенов, различные моноклональные гаммапатии, застойная сердечная недостаточность. Прием некоторых лекарственных препаратов: аллопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорпропамид, цисплатин, декстран, эстрогены, ибупрофен, изониазид, нитрофурантоин, пероральные контрацептивы, фенитоин, преднизолон (высокие дозы), вальпроевая кислота.