Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

Недавний прием пищи может влиять на результат того или иного теста как прямо, за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенно – например, вследствие изменения уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияния мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц и пр. Для того, чтобы врач мог правильно интерпретировать результат исследования (который может служить важным диагностическим критерием заболевания), следует соблюдать все рекомендации по подготовке к исследованию. Взятие проб крови для большинства исследований рекомендуют проводить утром, натощак, после ночного периода 8-12 часов голодания (питье воды – в обычном режиме). Для некоторых тестов может быть достаточно выдержать 4 часа от последнего приема. Подробнее с ограничениями по приему пищи перед проведением различных лабораторных исследований можно ознакомиться здесь или на страничке конкретного теста (в разделе «Подготовка к исследованию»).

Правила подготовки к исследованию на Альфа-фетопротеин Взятие крови предпочтительно проводить натощак или через 4 часа от последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Альфа-фетопротеин: В акушерстве: пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна). В онкологии: мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы; выявление метастазирования в печени; скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: МЕ/мл. Альтернативные единицы: нг/мл. Коэффициенты пересчета: нг/мл х 0,83 =>МЕ/мл. Референсные значения Возраст АФП, МЕ/мл Женщины до 4,3 недель < 15740 от 4 недель до года < 64,3 от 1 года до 8 лет < 7,29 от 8 лет и старше: небеременные < 7,29 беременные < 15 до 12 недель от 13 до 15 недель 15 - 60 от 15 до 19 недель 15 - 95 от 20 до 24 недель 27 - 125 от 25 до 27 недель 52 - 140 от 28 до 30 недель 67 - 150 от 31 до 32 недель 100 - 250 Мужчины до 4,3 недель < 13600 от 4 недель до года < 23,5 от 1 года и старше < 7,29 Источник: Инсерт AFP REF 3P36 (Abbott), при беременности РЗ – НИИ АИГ «Профилактика и пренатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного» М. 2003 (проверено по базе ИНВ), дети – Ped/Ref 2007. Референсные значения могут зависеть от метода исследования. Трактовка результатов исследования на Альфа-фетопротеин Повышение значений Пренатальная диагностика патологии развития плода: Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida). Пупочная грыжа. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки. Синдром меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы). Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции. Онкопатология (значительное повышение уровня): Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%). Зародышевые опухоли: тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70-75%). Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня. Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл): Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени – хронический гепатит и цирроз печени. Алкогольное поражение печени. При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Понижение значений Синдром Дауна – трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности). Гибель плода. Самопроизвольный выкидыш. Пузырный занос. Трисомия 18. Неправильно определенный (завышенный) срок беременности. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА. Сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.