Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) – вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Инкубационный период при инфицировании цитомегаловирусом колеблется от 15 дней до трех месяцев. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки. Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низкой концентрации) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию, проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител. Отрицательный результат определения антител класса M к ЦМВ может быть обусловлен слишком ранней стадией инфекции, когда содержание антител еще низкое. Начиная со второго месяца острого процесса, уровень IgМ антител постепенно снижается и достигает минимума на десятом месяце после инфицирования. Может наблюдаться персистирование аnti-CMV IgM до 18 месяцев после первичного инфицирования. В случае реинфекции другим штаммом цитомегаловируса уровень IgM может вновь на время повыситься. При эндогенной реактивации инфекции IgM антитела образуются обычно в довольно низких концентрациях и могут не обнаруживаться или вообще отсутствовать.

Правила подготовки к исследованию на Anti-CMV-IgM Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Anti-CMV-IgM: подготовка к беременности; признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность; состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов и т. д.; клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр; гепатоспленомегалия неясной этиологии; лихорадка неясной этиологии; повышение уровня печеночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов; атипичное течение пневмонии у детей; невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Референсные значения В лаборатории Инвитро при обнаружении anti-CMV IgM антител выдается результат «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно». При очень низких значениях («серая зона») выдается ответ «сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней». Внимание! Для повышения информативности исследований, в качестве дополнительного теста, позволяющего уточнить вероятность недавней первичной инфекции, выполняется исследование авидности IgG антител. Оно проводится бесплатно для пациента в случаях, если результат исследования anti-CMV-IgM антител положительный или сомнительный (см. тест № 2AVCMV), при этом выдача результатов может быть задержана на 1 рабочий день. Если тест № 2AVCMV заказан клиентом сразу при оформлении заявки, он выполняется в любом случае и является платным. Трактовка результатов исследования на Anti-CMV-IgM Отрицательно Инфицирование ЦМВ произошло более 3-4 недель назад. Инфицирование в период 3-4 недель до обследования исключено. Внутриутробная инфекция маловероятна. Положительно Первичное инфицирование или реактивация инфекции. Внутриутробная инфекция возможна. Сомнительно Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.