Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1)

Аполипопротеин А1 (апоА1) – основной белок в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Каждая частица ЛПВП может нести от одной до пяти молекул апоА1. Присутствует также в хиломикронах. Синтез апоА1 происходит в печени и кишечнике. Поступив из кишечника в кровь в составе хиломикронов, апоА1 накапливается в липопротеинах высокой плотности. АпоА1 важен для поддержания структуры ЛПВП, поскольку облегчает растворимость и транспорт липидов. Важнейшая его функция – активация лецитин-холестерол-ацилтрансферазы, с помощью которой удаляется свободный холестерин из внепеченочных тканей. Таким образом, апоА1 участвует в механизмах антиатерогенного действия липопротеинов высокой плотности, препятствующих отложению холестерина в атеросклеротических бляшках сосудов. Определение апоА1 важно для оценки антиатерогенной активности крови и определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. С какой целью определяют уровень аполипопротеина А1 в крови Апо А1 – основной белок липопротеинов высокой плотности («хороших»). Тест используют в комплексной оценке кардиорисков, полезен в диагностике болезни Танжера (очень редкое наследственное заболевание обмена веществ, характеризующееся нарушение метаболизма липопротеидов и недостатком ЛПВП). С какой целью применяют тест «Аполипопротеин А1» Отношение апоВ/апоА1 может рассматриваться как альтернативная оценка риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин. Тем не менее, текущие клинические рекомендации не предполагают рассматривать отношение апоВ/апоА1 как целевое при назначении гиполипидемической терапии (в качестве терапевтических целей используют показатели холестерина ЛПНП, не-ЛПВП и апоВ).

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня аполипопротеина А1 Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на аполипопротеин А1 оценка риска поражения коронарных сосудов; оценка риска поражения церебральных сосудов; диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Трактовка результатов определения уровня аполипопротеина А1 в сыворотке крови Единицы измерения: г/л. Референсные значения Взрослые. Рекомендации по интерпретации при оценке кардиориска: уровень >1,25 г/л указывает на низкий риск. Референсные значения (популяционный разброс) концентрации апоА1 для детей и подростков, г/л: Возраст Мужчины, апоА1, г/л Женщины, апоА1, г/л <1 года 0,61 - 1,64 0,59 - 1,69 1 - 12 лет 0,93 - 1,72 0,86 - 1,79 12 - 18 лет 0,95 - 1,86 1,01 - 2,23 Данные по популяционному разбросу значений аполипопротеина у взрослых – см. здесь. Повышение значений Семейная гипер-альфа-липопротеинемия. Семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина. Снижение массы тела. Применение лекарственных препаратов: эстрогены, статины, ниацин, фенобарбитиал, фенитоин, преднизолон. Острый инфаркт миокарда. Липемия после приема пищи. Прием небольшого количества алкоголя. Беременность. Понижение значений Семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Танжера). Генетические варианты апоА1. Семейный дефицит лецитин-холестерол-ацилтрансферазы. Болезни коронарных сосудов сердца и церебральных артерий. Декомпенсированный сахарный диабет. Инфекционные заболевания. Гепатоцеллюлярные нарушения, холестаз. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. Гипертриглицеридемия. Онкологические заболевания. Острофазный воспалительный ответ. Хронический панкреатит. Полное парентеральное питание. Курение.