CA 15-­3 (Антиген раковый 15­-3, Cancer Antigen 15­-3)

A09.05.231 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на СА 15-3; Углеводный антиген 15-3; Раковый антиген СА 15-3. Carbohydrate Antigen 15-3. Краткое описание исследования CA 15-3 CA 15-3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 кДа. Это компонент мембран секретирующих клеток эпителия. Обнаруживается преимущественно в молочных железах, продуцируется также карциномами легких, яичников и желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня CA 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I-II стадии значительное повышение наблюдается в 15-20% случаев. Тест наиболее полезен в сочетании с исследованием РЭА (см. тест № 141). Помимо увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других (неонкологических) патологических состояниях, сопровождаемых увеличением клеточного оборота. Поскольку, как и другие гликопротеитеины, CA 15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнаружить при патологии печени, особенно при циррозе. С какой целью определяют СА 15-3 Определение СА-15-3 в сыворотке крови применяют в рамках комплексного обследования при выявлении рака груди. Если уровень маркера повышен, его используют в дальнейшем для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов. Что следует учесть при исследовании СА 15-3 Динамическое исследование уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации CA 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев.

Правила подготовки к исследованию на СА 15-3 Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа после последнего приема пищи).

В каких случаях проводят анализ на СА 15-3: мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика рецидивов, метастазов и оценка эффективности проводимой терапии карциномы молочной железы; дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: Ед/мл. Референсные значения: < 31,3 Ед/мл. Трактовка результатов исследования на СА 15-3 Повышение значений Онкопатология Карцинома молочной железы (клиническая чувствительность 60%, специфичность 87%). Возможно повышение при раке желудка, поджелудочной железы, легких, яичников, печени, колоректальном раке. Бронхогенная карцинома. Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли). Доброкачественные состояния (повышение обычно небольшое, до 50 Ед/мл): Доброкачественные заболевания молочных желез. Цирроз печени. Возможно физиологическое повышение CA 15-3 при беременности в третьем триместре. Аутоиммунные заболевания. Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА (тест № 141).