Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone Sulfate)

Краткая характеристика определяемого вещества Дегидроэпиандростерон-сульфат Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SО4) является стероидным гормоном, который синтезируется из холестерина в коре надпочечников (95%) под контролем АКТГ и яичниках (5%) — это определяет клиническую значимость данного гормона в диагностике источника гиперандрогении: надпочечники или яичники. Имеет стабильную суточную секрецию, выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов ДЭА обладает слабым андрогенным эффектом, является предшественником более активных форм половых стероидов – андрогенов (тестостерона и андростендиона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). В периферических тканях гормон способен превращаться в активные андрогены – тестостерон и дигидротестостерон. В печени и жировой ткани из ДЭА образуется эстрон. Основная часть гормона секретируется в виде сульфоконъюгата — ДЭА-SО4. Биологическая активность гормона усиливается благодаря тому, что ДЭА-SО4 имеет больший период полужизни, чем другие андрогены, находится в циркуляции в высоких концентрациях, превосходящих концентрацию кортизола в несколько раз, тестостерона и эстрадиола в сотни и тысячи раз, и проявляет слабую афинность к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). При каких состояниях изменяется уровень Дегидроэпиандростерон-сульфата в крови ДЭА-SО4 метаболизируется в тестостерон и андростендион, изменение концентрации в крови которых может приводить к развитию клиники гиперандрогении. Содержание ДЭА-SО4 в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Во время беременности ДЭА-SО4 вырабатывается корой надпочечников матери и плода, служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание ДЭА-SО4 увеличивается к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается. С какой целью выполняют исследование крови на Дегидроэпиандростерон-сульфат Исследование ДЭА-SО4 используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, алопеция, акне, нарушение менструального цикла, вирилизация, нарушение репродуктивной функции), для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. В качестве маркера продукции андрогенов надпочечниками предпочтительно определять содержание ДЭА-SО4 в сыворотке крови, а не 17-КС в суточной моче. При этом устраняются погрешности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Данное исследование часто используют в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ. Дифференциальная диагностика аменореи, обусловленной гиперандрогенией. Рекомендовано оценивать наряду с определением уровня общего тестостерона (см. тест № 64), ГСПГ (см. тест № 149) (для расчета индекса свободных андрогенов), ДГЭА-С и 17-гидроксипрогестерона (см. тест № 154) пациенткам с нормогонадотропной аменореей, обусловленной гиперандрогенией.

Правила подготовки к исследованию крови на Дегидроэпиандростерон-сульфат Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

В каких случаях проводят анализ крови на Дегидроэпиандростерон-сульфат: дифференциальная диагностика заболеваний надпочечников и заболеваний яичников у женщин с повышенным уровнем тестостерона в крови; задержка полового созревания; адреногенитальный синдром; опухоли коры надпочечников; эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли; привычное невынашивание; гипотрофия плода; диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: мкмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл. Коэффициенты пересчета: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л. Референсные значения Пол Возраст ДЭА-SO4, мкмоль/л оба 2-6 мес. 0.65-15.6 6-12 мес. 0.15-4.79 1 год-6 лет <3.03 6-9 лет 0.14-4.14 9-13 лет 0.9-7.3 13-16 лет 1.5-12.5 женский 16-19 лет 3.96-15.5 мужской 3.36-18.2 женский 19-25 лет 3.6-11.1 25-35 лет 2.6-13.9 35-45 лет 2.0-11.1 45-55 лет 1.5-7.7 Старше 55 лет 0.8-4.9 мужской 19-25 лет 6.5-14.6 25-35 лет 4.6-16.1 35-45 лет 3.8-13.1 45-55 лет 3.7-12.1 55-64 лет 1.3-9.8 Старше 64 лет 0.3-7.7 Трактовка результатов исследования Дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови Повышение значений Адреногенитальный синдром, дефицит 21-гидроксилазы и 3-гидроксистероид Дегидрогеназы. Синдром поликистозных яичников. Опухоли коры надпочечников. Болезнь Кушинга (гипоталамо-гипофизарный синдром). Гирсутизм, акне у женщин (при нормальном показателе заболевание не связано с патологией надпочечников). Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли. Понижение значений Недостаточность надпочечников (первичная или вторичная). Задержка полового созревания. Прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.