Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Гамма-глутамилтранспептидаза относится к группе ферментов, катализирующих перенос глутамильной группы от глутамилпептида на аминокислоту, другой пептид или иную субстратную молекулу. Гамма-глутамилтранспептидаза присутствует в проксимальных почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике. В клетке гамма-глутамилтранспептидаза локализована в микросомах цитоплазмы, но большая часть находится в клеточной мембране. ГГТ обеспечивает поддержание адекватного уровня внутриклеточного глутатиона, играющего важную роль в защите клетки от свободных радикалов. Мембранная локализация гамма-глутамилтранспептидазы характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. При каких состояниях может повышаться уровень Гамма-глутамилтранспептидазы Источником гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение активности фермента считается чувствительным маркером заболеваний гепатобилиарной системы. При внутрипеченочной и внепеченочной обструкции желчных путей активность сывороточной ГГТ превышает нормальные значения в 5-30 раз. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и АСТ, в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем активность других печеночных ферментов. Высокий уровень гамма-глутамилтранспептидазы отмечается при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени. Умеренное повышение гамма-глутамилтранспептидазы наблюдается при инфекционных гепатитах и у пациентов с жировым перерождением печени. Повышенный уровень ГГТ наблюдается в сыворотке крови у пациентов с алкогольным циррозом и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому гамма-глутамилтранспептидазу используют в диагностике алкоголизма, алкогольных повреждений печени и в мониторинге алкогольной абстиненции. Преходящие умеренные изменения уровня сывороточной гамма-глутамилтранспептидазы наблюдаются при лекарственной интоксикации и любом окислительном стрессе, индуцирующем повышенную экспрессию фермента (в том числе при диабетическом кетоацидозе). Концентрация ГГТ повышается при острых и хронических панкреатитах, при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и опухолевых процессах предстательной железы. Сывороточная активность гамма-глутамилтранспептидазы не меняется при патологии костной ткани, поэтому одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы используется для дифференциальной диагностики: одновременное повышение и щелочной фосфатазы, и ГГТ служит показателем поражения печени; если увеличена концентрация только ЩФ, это может свидетельствовать о поражении костной ткани. С какой целью проводят исследование крови на Гамма-глутамилтранспептидазу Определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей. Что может повлиять на результат исследования крови на Гамма-глутамилтранспептидазу У новорожденных и детей до шести месяцев в связи с особенностями метаболизма уровень ГГТ превышает значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. У подростков от 13 до 17 лет, как и у взрослых, референсные значения гамма-глутамилтранспептидазы для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин. Прием противосудорожных препаратов, таких как фенитоин и фенобарбитал, повышает активность ГГТ.

Правила подготовки к исследованию на Гамма-глутамилтранспептидазу Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на Гамма-глутамилтранспептидазу: диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени; мониторинг течения злокачественных опухолевых процессов поджелудочной железы и простаты, гепатомы; скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом; оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: Ед/л. Референсные значения Возраст Гамма-глутамилтранспептидаза, Ед/л до 5 дней < 185 5 дней - 6 месяцев < 204 6 - 12 месяцев < 34 1 - 3 года <18 3 - 6 лет <23 6 - 12 лет <17 мужчины: 12 - 17 лет < 45 женщины: 12 - 17 лет < 33 мужчины: старше 17 лет < 49 женщины: старше 17 лет < 32 Трактовка результатов исследования на Гамма-глутамилтранспептидазу Повышение значений Внутри- и внепеченочный холестаз (механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре). Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени. Хронический гепатит. Острые и хронические панкреатиты. Прием гепатотоксичных препаратов (барбитуратов, фенитоина, рифампицина, цефалоспоринов, эстрогенов, оральныхе контрацептивов, ацетоаминофена). Алкоголизм. Патология почек (обострения хронических гломеруло- и пиелонефрита). Злокачественные опухоли поджелудочной железы, простаты, гепатомы.