Глюкоза (в крови) (Glucose)

Источниками глюкозы для организма являются углеводы (быстрые и медленные), поступающие с пищей в виде сахарозы, фруктозы, мальтозы, лактозы, крахмала и тд. В организме глюкоза накапливается в виде гликогена в печени и при необходимости может быть синтезирована из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата). Поддержание содержания глюкозы в крови на определенном уровне является примером одного из самых совершенных механизмов регуляции гомеостаза, в функционировании которого участвует печень, внепеченочные ткани и некоторые гормоны. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клеток и является единственным гормоном, снижающим уровень глюкозы в крови. Другие гормоны, такие как глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, гормон роста вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя контринсулярный эффект. В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений. Главным лабораторным тестом для оценки углеводного обмена считается определение уровня глюкозы в крови натощак. Повышенное её содержание называется гипергликемией и может являться симптомом сахарного диабета.

Правила подготовки к исследованию Глюкозы Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

В каких случаях проводят анализ на Глюкозу: диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов; контроль уровня глюкозы при сахарном диабете; скрининговые обследования лиц старше 45 лет; скрининговые обследования лиц с повышенным риском развития сахарного диабета (наследственная предрасположенность, ожирение); обследования при патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, заболеваниях печени; скрининговые биохимические исследования при диспансерных осмотрах, госпитализации; обследования при беременности.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: ммоль/л. Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл = мг%. Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,0555 => ммоль/л. Референсные значения Возраст Глюкоза, ммоль/л 2 дня - 1 мес 2,8 - 4,4 1 мес - 14 лет 3,3 - 5,5 старше 14 лет 4,1 - 6,0 Трактовка результатов исследования на Глюкозу Повышение значений (гипергликемия) Сахарный диабет 1-го и 2-го типов у взрослых и детей. Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции). Эндокринные заболевания: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Иценко-Кушинга. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы). Хронические заболевания печени и почек. Острые сердечно-сосудистые заболевания (кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда). Прием лекарственных препаратов: бета-адренергические агонисты (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кортикостероиды, диазоксид, диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды, триамтерен), допамин, индометацин, большие дозы никотиновой кислоты, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, стрептозотоцин, теофиллин, тироксин. Понижение значений (гипогликемия) Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона). Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз). В детском возрасте (у недоношенных детей, у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия). Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз). Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома. Ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе). Функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомические состояния, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ). Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции). Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация. Прием лекарственных препаратов, таких как ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды (у диабетиков), антигистаминные, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, циптотерон, дизопирамид, этанол, аналоги гуанетидина, индометацин (вариабельно), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), нифедипин и др. Ложное занижение результата при нарушении требований по обработке пробы венозной крови (длительное хранение до центрифугирования).