Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелочная фосфатаза» объединяет ферменты с фосфатазной активностью, имеющие оптимум рН в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма, ее активность связана с клеточными мембранами. Самая высокая концентрация этого фермента обнаруживается в клетках костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Каждая из этих тканей содержит специфические изоферменты щелочной фосфатазы. У здоровых людей источником основной части щелочной фосфатазы сыворотки является печень, остальная часть фермента поступает преимущественно из костной ткани. Небольшая доля щелочной фосфатазы может происходить из тонкого кишечника. Соотношение изоформ в сыворотке крови зависит от возраста. Повышение активности щелочной фосфатазы связано в основном с заболеваниями костей (отражает процессы ремоделирования костной ткани) и патологией печени, связанной с обструкцией желчных протоков. При каких состояниях может изменяться уровень Щелочной фосфатазы Исследование щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет особое значение для диагностики гепатобилиарных заболеваний (внутри- и внепеченочная обструкция) и болезней костной ткани, связанных с увеличением остеобластной активности.

Правила подготовки к исследованию крови на Щелочную фосфатазу Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на Щелочную фосфатазу: заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани; заболевания печени и желчевыводящих путей; первичный рак почек; инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Трактовка результатов исследования крови на Щелочную фосфатазу Единицы измерения: Ед/л. Референсные значения Пол Возраст Референсные значения (Ед/л) Оба <15 дней 90-273 15 дней - 1 год 134-518 1 год - 10 лет 156-369 10 лет - 13 лет 141-460 Женщины 13 лет-15 лет 62-280 >15 лет 40-150 Мужчины 13 лет – 15 лет 127-517 15 лет-17 лет 89-365 17 лет -19 лет 59-164 >19 лет 40-150 Повышение значений Патология костной ткани: болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей, первичный или вторичный гиперпаратиреоз, рахит, заживление переломов, остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости. Заболевания печени: цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения. Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей). Рахит (вследствие недостатка витамина D или витамин D-резистентный). Цитомегалия у детей. Инфекционный мононуклеоз. Инфаркт легкого, почки. Сердечная недостаточность. Беременность (особенно третий триместр). Прием лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксичное действие. Понижение значений Гипотиреоз. Тяжелая анемия. Квашиоркор. Ахондроплазия. Кретинизм. Наследственная гипофосфатазия. Дефицит витаминов В12 и С. Пернициозная анемия. Дефицит цинка и магния в пище. Применение азатиоприна, клофибрата, даназола, эстрогенов, оральных контрацептивов.