Аммиак в плазме крови (Ammonia, plasma)

Аммиак образуется в толстой и тонкой кишке в результате катаболизма аминокислот под воздействием кишечной микрофлоры, откуда кровью переносится в печень для преобразования в мочевину посредством цикла образования мочевины. Мочевина является водорастворимым соединением, которое выводится через почки. Уровень аммиака повышается, если печень не может метаболизировать это токсичное соединение в результате ферментативного дефекта или гепатоцеллюлярного повреждения. Повышенный уровень аммония наблюдается при тяжелой печеночной недостаточности, при синдроме Рейе, вирусном гепатите или циррозе печени. Гипераммониемия наблюдается при генетических дефектах цикла образования мочевины и других наследственных заболеваниях, поэтому повышение уровня аммиака в плазме крови может наблюдаться у детей. Повышение уровня аммиака в крови может быть связано с приемом ряда лекарственных препаратов, например, вальпроевой кислоты. Этот эффект чаще наблюдается у пациентов со скрытыми дефектами цикла мочевины. Уровень аммиака может повышаться в крови при ряде бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных продуцирующими уреазу микроорганизмами. Аммиак является сильным нейротоксином, его повышенный уровень в крови может вызывать неврологические признаки и симптомы, которые могут быть острыми или хроническими, в зависимости от основной патологии. Гипераммониемию следует распознать на ранней стадии и немедленно назначить терапию, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, таких как отек головного мозга и грыжа головного мозга. Стратегии лечения варьируют в зависимости от этиологии. С какой целью определяют содержание Аммиака в плазме крови Тест используют при диагностике печеночной комы, врожденного нарушения обмена веществ, оценки состояния пациентов с прогрессирующими заболеваниями печени и контроля терапией рядом лекарственных препаратов.

Правила подготовки к исследованию Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

В каких случаях проводят анализ «Аммиак в плазме крови»: подозрение на гипераммониемию; диагностика ферментативного дефекта цикла мочевины; болезни печени: острая и хроническая печеночная недостаточность, портальная гипертензия, цирроз печени; печеночная энцефалопатия; гематологические нарушения: множественная миелома и острый лейкоз; инфекции, вызванные продуцирующими уреазу микроорганизмами, такими как Proteus mirabilis, Escherichia coli и Klebsiella spp.; контроль состояния при приеме вальпроевой кислоты, карбамазепина, салицилатов и сульфадиазина.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: мкмоль/л. Референсные значения Пол Возраст Аммиак, мкмоль/л Оба 0-10 дней 100-200 10 дней - 2 года 40-80 более 2 лет < 72 Трактовка результатов исследования «Аммиак в плазме крови» Результаты исследования всегда должны рассматриваться в комплексе с историей болезни пациента и результатов всех других клинических исследований. Концентрация аммиака в плазме не коррелирует со степенью печеночной энцефалопатии. Повышенная концентрация аммиака также может быть обнаружена при повышенном потреблении белка с пищей. Концентрация аммиака в плазме у новорожденных в возрасте до одной недели повышена по сравнению со взрослыми.