Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бо муайян кардани глюкоза дар хуни вена дар рӯзадорӣ ва пас аз боркунӣ пас аз 2 соат

Маълумоти умумӣ дар бораи тадқиқот Озмоиши глюкозотолеранти даҳонӣ бояд субҳ дар заминаи на камтар аз 3 рӯзи ғизои номаҳдуд (беш аз 150 г карбогидрат дар як шабонарӯз) ва фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ гузаронида шавад. Пеш аз санҷиш бояд рӯзадории шабона дар давоми 8-14 соат (шумо метавонед об нӯшед) гузаронида шавад. Хӯроки охирини шом бояд 30-50 г карбогидрат дошта бошад. Шабона пеш аз санҷиш ва то ба охир расидани он тамоку накашед. Пас аз гирифтани хун дар меъдаи холӣ, субъект бояд на бештар аз 5 дақиқа 75 г глюкозаи беоб е 82,5 г моногидрати глюкозаро, ки дар 250-300 мл об ҳал шудааст, бинӯшад. Раванди санҷиш тамокукашӣ ва фаъолияти ҷисмониро иҷозат намедиҳад. Пас аз 2 соат хун дубора гирифта мешавад. Бояд дар хотир дошт, ки агар сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ аз 7,0 ммоль/л зиед бошад, пас санҷиши глюкозотолеранти даҳонӣ гузаронида намешавад, зеро ин сатҳи глюкозаи хун яке аз меъерҳои ташхиси "диабети қанд"мебошад. Озмоиши глюкозотолеранти даҳонӣ имкон медиҳад, ки ихтилоли гуногуни мубодилаи карбогидратҳо, аз қабили диабети қанд, ихтилоли таҳаммулпазирии глюкоза, гликемияи рӯзадорӣ ташхис карда шавад, аммо наметавонад намуд ва сабабҳои пайдоиши диабети қандро мушаххас кунад, бинобар ин пас аз гирифтани ягон натиҷаи санҷиши глюкозотолеранти даҳонӣ, машварати ҳатмии эндокринолог мақсаднок аст. Чӣ тавр ба омӯзиш дуруст омода шудан мумкин аст? Дар давоми 12 соат пеш аз омӯзиш хӯрок нахӯред, шумо метавонед оби тозаи газдор нӯшед. Истифодаи доруҳоеро, ки сатҳи гликемияро (глюкокортикоидҳо, гормонҳои тиреоидӣ, тиазидҳо, бета-блокаторҳо, контрацептивҳои даҳонӣ) 3 рӯз пеш аз гузаронидани тадқиқот баланд мебардоранд (бо мувофиқа бо духтур) истисно кунед. Дар давоми 30 дақиқа пеш аз омӯзиш фишори ҷисмонӣ ва эмотсионалиро истисно кунед. 30 дақиқа пеш аз омӯзиш тамоку накашед. Гузаронидани тадқиқот дар заминаи ягон бемории шадид, аз ҷумла бемории сироятӣ тавсия дода намешавад.

Санҷиш ба таври қатъӣ бо тавсияи духтур гузаронида мешавад (муроҷиат аз духтури муолиҷакунанда е машваратчии духтур дар идораи тиббӣ ҳатмист). Дар давоми 3 рӯзи пеш аз рӯзи гузаронидани санҷиши глюкоза - таҳаммулпазирӣ, парҳези оддӣ бе маҳдудияти карбогидратҳо бояд риоя карда шавад; омилҳое, ки метавонанд ба беобшавии маҳдудият оварда расонанд (низоми нокифояи нӯшокӣ, зиед шудани машқҳои ҷисмонӣ, мавҷудияти ихтилоли рӯда) - ро истисно кунед. Се рӯз пеш аз гузаронидани тадқиқот, аз истеъмоли доруҳое, ки истифодаи онҳо метавонад ба натиҷаи тадқиқот таъсир расонад (салицилатҳо, контрацептивҳои даҳонӣ, тиазидҳо, кортикостероидҳо, фенотиазин, литий, метапирон, витамини С ва ғайра) худдорӣ кардан лозим аст. Диққат! Хуруҷи доруҳо танҳо пас аз машварати пешакии бемор бо духтур анҷом дода мешавад! 24 соат пеш аз омӯзиш истеъмоли машрубот хилофи аст. Санҷиш субҳ дар меъдаи холӣ пас аз 10-14 соати рӯза (вале на бештар аз 16 соат) гузаронида мешавад. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои кӯдакони то 14-сола гузаронида намешавад. Ҳангоми гузаронидани тадқиқот истеъмоли ҳама гуна моеъ, ба истиснои об, истеъмоли ғизо, тамокукашӣ манъ аст. Шумо бояд оромона хобед е нишинед. Ҳангоми гузаронидани намуна заъф, эҳсоси бедоршавӣ, зиед шудани ширидан имконпазир аст. Дар ин ҳолат, тадқиқот боздошта мешавад. Дар меъдаи холӣ хуни венозӣ барои муайян кардани глюкоза ва С-пептид гирифта мешавад, ки пас аз он он 75 г глюкозаи ҳалшудаи 250 мл чой е оби гармро даҳонӣ мегирад. Ду соат пас аз гирифтани 75 г глюкоза, сатҳи глюкоза ва С-пептид дубора чен карда мешавад.

Глюкозурияи эпизодӣ е тасдиқшуда бидуни нишонаҳои клиникии диабет (полиурия) ва бо сатҳи муқаррарии глюкоза дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок. Аломатҳои клиникии диабети қанд, аммо глюкозурия надоранд ва миқдори муқаррарии глюкозаи хун доранд. Майли устувори оилавӣ ба диабет, аммо набудани аломатҳои равшани диабет. Глюкозурия дар заминаи ҳомиладорӣ, тиреотоксикоз, бемориҳои ҷигар ва/е сироят. Заноне, ки фарзандони калон таваллуд кардаанд (4 кг). Кӯдакони навзод бо вазни зиеда аз 4 кг. Мухолифатҳо Шахсоне, ки ба наздикӣ ҷарроҳӣ шудаанд, сактаи дил, таваллуд. Чеҳраҳое, ки миқдори глюкозаи хун дар меъдаи холӣ аз 11,1 ммоль/л зиед аст.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Арзишҳои истинод: барои c-пептид: ба санҷиши № 148 нигаред. Барои глюкоза: камтар аз 7,8 ммоль/л - норма; зиеда аз 7,8 ммоль / л, аммо камтар аз 11,1 ммоль/л - таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза; зиеда аз 11,1 ммоль/л диабети қанд аст. Тафсири умумии натиҷаҳои санҷиши глюкозотолерантӣ: глюкозаи рӯзадорӣ аз 7,0 ммоль/л зиед аст, 2 соат пас аз боркунӣ аз 11,1 ммоль / л зиед аст-диабети қанд, ки бояд бо тадқиқотҳои минбаъда тасдиқ карда шавад; глюкозаи рӯзадорӣ камтар аз 7,0 ммоль/л, 2 соат пас аз боркунӣ аз 7,8 ммоль/л зиед аст, аммо камтар аз 11,1 ммоль / л вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза; глюкозаи рӯзадорӣ аз 6,0 ммоль/л то 7,0 ммоль/л, 2 соат пас аз бори камтар аз 7,8 ммоль / л вайроншавии гликемияи рӯзадорӣ.