25oh витамини D (25oh Витамини D, 25 (OH) D, 25 hydroxycalciferol)

Витамини D ба гурӯҳи витаминҳои ҳалшаванда дар равған мансуб аст. Витамини D ва метаболитҳои Онро ба гурӯҳи холекальциферол (витамини D3) ва гурӯҳи эргокальциферол (витамини D2) тақсим кардан мумкин аст. Аз ин миқдор витамини D3 асосан дар пӯст зери таъсири нурҳои ултрабунафши нури офтоб ба вуҷуд меояд ва манбаи витамини D2 ғизо мебошад. Нишондиҳандаи D бе нишон додани индексҳои рақамӣ Дар Маҷмӯъ D2 ва D3-ро дар назар дорад. Витамини Аслии D, ки дар пӯст ба вуҷуд меояд ва аз ғизо гирифта мешавад, аз ҷиҳати биологӣ ғайрифаъол аст. Барои фаъол шудан ва ба шакли фаъол табдил ефтан дар бадан, он ду раванди гидроксилатсияро аз сар мегузаронад. Марҳилаи аввали гидроксилятсия дар ҷигар бо ташаккули 25-гидроксивитамин D (25(OH)D) е кальцидиол ба амал меояд. 25 (OH)D дар хун дар якҷоягӣ бо сафедаи нақлиетӣ интиқол дода мешавад, метавонад дар бофтаи равғанӣ гузошта шавад. Марҳилаи дуюми гидроксилятсия асосан дар гурдаҳо бо ташаккули D-гормони фаъол, 1,25-дигидроксивитамин D (1,25(OH)2d) рух медиҳад. Консентратсияи умумии 25 (OH)D беҳтарин нишондиҳандаи мақоми витамини D дар бадан ҳисобида мешавад, маҳз ин нишондиҳанда барои ошкор кардани норасоии витамини D ва назорати истифодаи доруҳои витамини d дар мақсадҳои табобатӣ тавсия дода мешавад. Муҳим он аст, ки дар ин тадқиқот 25(OH)D2 Ва 25(OH)D3 ба таври эквимолярӣ чен карда мешаванд ва натиҷаи умумии 25(OH)D саҳми ҳарду ҷузъро инъикос мекунад (ниг.санҷиши no 1616). Муайян кардани консентратсияи шакли фаъол 1,25-дигидроксивитамин D барои арзебии мақоми витамини D тавсия дода намешавад, ин танҳо дар баъзе бемориҳо ҳамчун санҷиши иловагӣ ба 25(OH)D тавсия дода мешавад (ниг.санҷиши no 1603). Сатҳи витамини D метавонад вобаста ба синну сол (дар пиронсолон камшавии сатҳ бештар мушоҳида мешавад), мавсим (дар охири тобистон, дар зимистон пасттар), тарзи зиндагӣ ва хусусияти ғизои гирифташуда, популятсияи этникӣ ва ҷуғрофӣ фарқ кунад, камшавии миқдори витамини D дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад. Сабабҳои норасоии витамини D метавонанд: аксар вақт таъсири нокифояи офтоб (хусусан бо назардошти истифодаи кремҳои офтобӣ, ки ҳоло паҳн шудаанд) бо миқдори ками витамини D дар аксари хӯрокҳо; фарбеҳӣ (афзоиши амонатгузории витамини D дар нахи чарбии зери пӯст); таъмини нокифояи витамини D бо сабаби вайроншавии ҳазм ва азхудкунии равғанҳо дар синдромҳои гуногуни мальабсорбсия Ва як Қатор бемориҳои дигар, Ки хатари норасоии витамини D-Ро зиед Мекунанд. метаболизми ғайримуқаррарии витамини D, аз ҷумла дар зери таъсири доруҳои гуногун; муқовимат ба таъсири витамини D. Витамини D-и зиедатӣ метавонад ҳангоми истеъмоли беназорати доруҳои витамини D мушоҳида карда шавад ва ба таъсири заҳролуд оварда расонад (бештар дар кӯдакон мушоҳида мешавад), ки вобаста ба миқдор ва давомнокии истифода дар гиперкальциемия, гиперфосфатемия, кальцификатсияи бофтаҳои мулоим, дилбеҳузурӣ, латукӯб, қабз, анорексия, таъхири афзоиш ва рушд зоҳир мешавад.

Қоидаҳои омодагӣ ба омӯзиш 25-OH витамини D Гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати рӯзадории шабона (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад.

Дар кадом ҳолатҳо санҷиши хун барои 25-OH витамини D гузаронида мешавад: дар маҷмӯи тадқиқотҳо барои ташхиси вайроншавии метаболизми кальций, ки бо рахит, остеопороз, ҳомиладорӣ, вайроншавии ғизо ва ҳозима, остеодистрофияи гурда, гипопаратиреоидизм, остеопорози пас аз менопауза алоқаманд аст.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: нг / мл. Воҳидҳои алтернативӣ: нмоль / л. Коэффитсиенти ҳисобкунӣ: нг / мл х 2,496 => нмоль / л. Арзишҳои истинод Тавсияҳо оид ба тафсири ассотсиатсияи эндокринологҳои Русия Синну сол Тавсияҳо оид ба тафсири сатҳи 25-OH витамини D, нг/мл То синни 18-солагӣ < 20 нг/мл – норасоӣ 20-30-нокифоягӣ 30-100-сатҳи мувофиқ > 100-таъсири заҳролуд имконпазир аст Аз 18-сола боло <10 нг/мл норасоии шадид < 20-каср 20-30-нокифоягӣ 30-100-сатҳи мувофиқ (арзишҳои мақсаднок ҳангоми ислоҳи норасоии витамини D-30-60) > 150-таъсири заҳролуд имконпазир аст Тафсири натиҷаҳои тадқиқот 25-OH витамини D Паст кардани арзишҳо Ихтилоли ғизо, синдроми малабсорбсия. Стеаторея. Сиррози билиарӣ ва порталӣ. Остеомаляция бо истифодаи антиконвульсантҳо алоқаманд аст. Истифодаи гидроксиди алюминий, холестирамин, холестипол, этидронати динатрий (дар даруни раг), глюкокортикоидҳо, изониазид, равғани минералӣ, рифампин. Баъзе ҳолатҳои остеодистрофияи гурда. Остеити фиброзии кистикӣ. Тиротоксикоз. Норасоии панкреатикӣ. Бемории целиак. Бемориҳои илтиҳобии рӯда, резексияи рӯда. Раҳит. Бемории Алтсгеймер. Гипопаратиреоидизм (<3 нг/мл) Гиперпаратиреоидизми ибтидоӣ (2,511,0 нг/мл). Норасоии музмини гурда (0,51,5 нг/мл). Баланд бардоштани арзишҳо Интоксикация бо миқдори зиеди витамини D алоқаманд Аст. Таъсири шадид ба нури офтоб. Гирифтани этидронати динатрий (даҳонӣ).