АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Аланинаминотрансфераза ба гурӯҳи ферментҳо мансуб аст, ки табдили баръакси a-кетокислотаҳоро ба аминокислотаҳо тавассути интиқоли гурӯҳҳои аминокислотаҳо катализатсия мекунанд. ФАЪОЛИЯТИ баландтарини АЛТ дар ҷигар ва гурдаҳо, камтар дар дил, мушакҳои скелетӣ, ғадуди меъда, селу, шуш, эритроситҳо ошкор карда мешавад. Алт ферменти ситоплазмавӣ. Ҳангоми вайрон шудан е вайрон шудани ҳуҷайраҳо, фермент хориҷ мешавад, ки боиси афзоиши фаъолияти он дар хун мегардад. Дар кадом ҳолатҳо Сатҳи АлАТ Дар хун метавонад баланд шавад АФЗОИШИ ФАЪОЛИЯТИ ALT дар хуноба одатан ҳамчун нишондиҳандаи осеби паренхимаи ҷигар ҳисобида мешавад. Бо вуҷуди баландшавии якҷояи сатҳи трансаминазҳо (АЛТ ва АСТ) ҳангоми осеби ҳуҷайраҳои ҷигар, дар аксари намудҳои патологияи ҷигар афзоиши фаъолияти АЛТ дар сурб хеле назаррас аст, ин фермент нишондиҳандаи мушаххаси бемориҳои ҷигар нисбат ба АСТ мебошад (ниг.озмоиши no 9). Арзишҳои фаъолияти АЛТ, ки аз ҳадди болоии арзишҳои муқаррарӣ 50 маротиба зиедтар аст, асосан аз гепатити вирусӣ, вайроншавии шадиди перфузияи ҷигар е некрози шадиди ҷигар, ки аз экзотоксинҳо ба вуҷуд омадааст, вобаста аст. Дар гепатити вирусӣ афзоиши фаъолияти фермент дар муддати хеле барвақт, пеш аз пайдоиши аломатҳои клиникӣ ва нишонаҳои беморӣ дар давраи продромалӣ ба амал меояд. Дар динамика, дар ҷараени мусоиди раванд, фаъолияти ALT дар тӯли якчанд ҳафта оҳиста-оҳиста ба арзишҳои ибтидоӣ коҳиш меебад. Нигоҳ доштани фаъолияти баланди аланинаминотрансфераза дар давоми зиеда аз 6 моҳ пас аз эпизоди гепатити шадид барои ташхиси гепатити музмин истифода мешавад. Дар аксари беморони гирифтори гепатити музмин ФАЪОЛИЯТИ МАКСИМАЛИИ ALT ҳафт маротиба аз меъер на бештар аз 7 маротиба зиедтар аст. Дар гепатити Музмини С сатҳи АЛТ дар шумораи зиеди беморон метавонад муддати тӯлонӣ муқаррарӣ е танҳо дар марз баланд бошад. Гепатитҳои заҳролуд тасвири ба гепатитҳои сироятӣ монандро бо АРЗИШҲОИ ХЕЛЕ баланди ALT ва AST дар ҳолатҳои вазнин медиҳанд. БАЛАНДШАВИИ мӯътадили фаъолияти АЛТ дар гепатитҳои спиртӣ мушоҳида мешавад. Сатҳи АЛТ ва АСТ дар сиррози ҷигар вобаста ба марҳилаи раванди сирротикӣ, бештар дар доираи аз сарҳади болоии меъер то 45 маротиба баландшавӣ фарқ мекунад (сатҳи АСТ дар ин ҳолат метавонад аз АЛТ баландтар шавад, ки бо коҳиши маҳсулоти АЛТ аз ҷониби ҷигар осебдида алоқаманд аст). ДАР инфаркти МИОКАРД АЛТ ДАР хун нисбат ба АСТ камтар меафзояд, зеро фаъолияти аланинаминотрансфераза дар кардиомиоситҳо нисбат ба ФАЪОЛИЯТИ АСТ 15 маротиба камтар аст. Дар сурати инфарктҳои мураккаби миокард сатҳи АЛТ метавонад танҳо суст зиед карда шавад е дар доираи арзишҳои истинод боқӣ монад. Дар амалияи клиникӣ барои ташхис таносуби АСТ/АЛТ (коэффитсиенти Де Ритис) истифода мешавад. Дар ферментемияи пайдоиши ҷигар (гепатитҳои шадиди вирусӣ ва заҳролуд) коэффитсиенти Де Ритис метавонад то 0,20,5 коҳиш ебад, дар инфаркти миокард ва осеби мушакҳои скелетӣ он аз 1,5 зиед аст. Бо кадом мақсад Сатҳи АлАТ дар хуноба муайян карда мешавад Муайян кардани САТҲИ ALT дар хуноба асосан дар ташхис ва назорати ҷараени бемориҳои ҷигар, инчунин дар панелҳои комплексии тадқиқоти биохимиявии скринингӣ истифода мешавад. Чӣ метавонад ба натиҷаи ташхиси АлАТ дар хуноба таъсир расонад Афзоиши ночиз е мӯътадили ФАЪОЛИЯТИ AST ва ALT пас аз истеъмоли доруҳои гуногун, аз қабили доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ, антибиотикҳо, доруҳои зидди эпилептикӣ мушоҳида карда шуд. Маълумотҳо дар бораи он мавҷуданд, ки афзоиши консентратсияи аланинаминотрансфераза метавонад ҳангоми вокуниши манфӣ ба терапияи статинҳо бошад. Бо афзоиши назарраси фаъолияти аминотрансаминаза дар хун, муҳокима ва тағир додани терапия талаб карда мешавад.

Қоидаҳои омодагӣ Ба Омӯзиш Дар АлАТ Гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати шабонарӯзии рӯза (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад. Дар арафаи тадқиқот бояд машқҳои зиеди психоэмосионӣ ва ҷисмонӣ (таълими варзишӣ), истеъмоли машруботро истисно кард.

Дар Кадом ҳолатҳо санҷиши хун Барои АлАТ гузаронида мешавад: ташхиси бемориҳои ҷигар; муоинаи шахсони тамос дар маркази гепатити вирусӣ; мониторинги беморони гепатити этиологияи гуногун; ташхиси донорҳо; патологияи мушакҳои скелетӣ; назорати истифодаи доруҳо.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: Як / л. Арзишҳои истинод Синну Сол АлАТ, Як / л < 5 рӯз < 49 5 рӯз 6 моҳ. < 56 6 12 моҳ. < 54 1-3 сол < 33 3 сол - 6 сол < 29 6 12 сол < 39 Мардон Занон 12 17 сол < 27 < 24 > 17 сол < 41 < 31 Тафсири натиҷаҳои тадқиқоти консентратсияи АлАТ Баланд бардоштани арзишҳо Некрози ҳуҷайраҳои ҷигар аз ҳар гуна этиология (гепатити вирусӣ, осеби заҳролудшавии ҷигар ва ғайра). Шок, гипоксия (масалан, ҳолати астматикӣ). Нокомии дил. Зарари васеъ. Сиррози ҷигар. Зардшавии механикӣ. Саратони ҷигар (ибтидоӣ ва метастатикӣ). Инфаркти васеи миокард. Миокардит. Миозит. Миодистрофия. Гепатози равғанӣ. Мастӣ музмин. Панкреатити шадид. Сӯхтани шадид. Бемориҳои гемолитӣ (баъзан). Преэклампсия. Филариаз. Бемориҳои нодири метаболитикӣ (норасоии липазаи туршии лизосомӣ, бемории Вилсон-Коновалов, бемории Гоше ва ғайра). Доруҳои гепатотоксикӣ, доруҳое, ки холестазро ба вуҷуд меоранд, бисер доруҳои дигар, ки истифодаи онҳо метавонад сатҳи ферментро баланд бардорад, одатан муваққатӣ, аммо дар баъзе ҳолатҳо таъсири гепатотоксикӣ (аз ҷумла антибиотикҳо, воситаҳои химиотерапия, наркоз ва ғайра) - ро нишон медиҳад. Тазриқи intramuscular (каме баланд шудани сатҳи фермент).