Албумин (дар хун) (Албумин)

Альбумин сафедаест, ки аз 585 аминокислота иборат аст ва вазни молекулавии он 66,670 кДа мебошад. Альбумин 40-60% миқдори умумии сафедаи плазмаи хунро ташкил медиҳад. Синтези он дар ҷигар сурат мегирад. Бо вуҷуди вазни нисбатан ками молекулавӣ, молекулаҳои альбумин дар гурдаҳои гурда қариб филтр намешаванд ва ба пешоб ворид намешаванд. Нисфи умри онҳо дар хун 18-20 рӯз аст. Нақши асосии альбумин иштирок дар нигоҳ доштани фишори коллоидӣ-осмотикӣ (онкотикӣ) плазма ва ҳаҷми хуни гардишкунанда, инчунин интиқол ва гузоштани моддаҳои гуногун мебошад. Альбумин моддаҳои ғайриполяриро ба монанди билирубин, кислотаҳои равғанӣ, холестерин мепайвандад ва интиқол медиҳад; он интиқолдиҳандаи як қатор гормонҳои тироксин, трийодтиронин, кортизол, альдостерон мебошад. Гормонҳои марбут ба альбумин дар шакли ғайрифаъол, вале ба осонӣ сафарбаршаванда мебошанд. Тақрибан 40% кальций плазмаи хун бо альбумин алоқаманд аст ва дар мувозинати ҳаракаткунанда бо кальций ионшудаи физиологии плазма фаъол аст. Дар ҳолатҳое, ки бо коҳиши назарраси сатҳи альбумин дар плазмаи хун ҳамроҳ мешаванд, миқдори умумии моддаҳое, ки бо альбумин пайваст мешаванд, кам мешавад, гарчанде ки консентратсияи фраксияҳои физиологии фаъоли моддаҳо метавонанд дар доираи муқаррарӣ бошанд ва тағироти клиникӣ ба амал намеоянд. Бисере аз моддаҳои доруворӣ, ки ба бадан ворид мешаванд, бо альбумин, масалан, антибиотикҳо, салицилатҳо, варфарин, клофибрат ва ғайра пайваст мешаванд, ки ба фармакокинетикаи онҳо таъсир мерасонанд. Таъсири чунин доруҳо дар заминаи кам шудани миқдори альбумин дар хун бо ҳамон миқдор зиед мешавад. Альбумин дар равандҳои хориҷшавии эндо - ва экзотоксинҳо иштирок мекунад (пайвастшавии альбумин бо лигандҳо қодир аст хосиятҳои онҳоро тағир диҳад, яъне моддаҳои заҳролуд ҳангоми пайвастшавӣ бо альбумин ва интиқол ба ҷойҳои биотрансформатсия ва хориҷшавии онҳо камтар заҳролуд мешаванд). Альбумини плазма ба хосиятҳои буферии он ва тавозуни кислота-сілтии хун мусоидат мекунад. Ғайр аз он, ин сафеда захираи эндогении аминокислотаҳо мебошад ва ҳангоми рӯзадории тӯлонӣ дар ҷои аввал истеъмол карда мешавад. Сатҳи Альбумини хуноба дар кадом ҳолатҳо метавонад баланд шавад Гиперальбуминемия (баландшавии сатҳи альбумин) аҳамияти муҳими ташхисӣ надорад, ба истиснои ҳолатҳои марбут ба дегидрататсия. Дар кадом ҳолатҳо Сатҳи Альбумини хуноба метавонад паст шавад Гипоальбуминемия (паст шудани сатҳи альбумин) нишонаи маъмули бисер ҳолатҳои патологӣ мебошад. Сабаб метавонад кам шудани синтези альбумин дар патологияи ҷигар е кам шудани таъминоти сафедаҳо аз ғизо бошад; афзоиши катаболизми сафедаҳо ҳангоми осеби бофтаҳо ва илтиҳоб; зиед шудани талафоти сафеда дар патологияи гурда е рӯда; тақсимоти альбумин ба фазои берун аз рагҳо. Пастшавии физиологии сатҳи альбумин дар кӯдакони хурдсол аз сабаби номукаммалии ҳуҷайраҳои ҷигар, дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ, хусусан дар семоҳаи сеюм (бо сабаби гемодилюсия), ҳангоми лактатсия мушоҳида мешавад. Бо кадом мақсад сатҳи альбумини хуноба муайян карда мешавад Муайян кардани консентратсияи альбумин одатан бо мақсади ташхиси аввалияи ташхисӣ ва мониторинги минбаъдаи беморони гирифтори бемориҳои ҷигар ва гурда, ҷароҳатҳои вазнин ва сӯхтаҳо, бемориҳои саратон; барои арзебии тавозуни сафеда; ташхиси дифференсиалии сабабҳои синдроми илтиҳобӣ истифода мешавад.

Қоидаҳои омодагӣ ба ташхиси Хун Барои Альбумин Омодагӣ ба омӯзиш: гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати рӯзадории шабона (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад. Ҳангоми гирифтани хун, ки метавонад консентратсияи альбуминро дар хун каме зиед кунад, аз истифодаи дарозмуддати турникет ва кор бо даст худдорӣ кунед.

Дар кадом ҳолатҳо Санҷиши Хун Барои Альбумин гузаронида мешавад Озмоиши хуни альбумин бо мақсади ташхис е назорати табобати бемориҳо ва шароити патологии зерин истифода мешавад: бемориҳои музмини гурда; патологияи музмини ҷигар; бемориҳои музмини меъдаю рӯда; ҷароҳатҳои вазнин ва сӯхтаҳо; норасоии дил; бемориҳои саратон; сепсис; беморони вазнин дар гурӯҳҳои дигар; беморон пас аз ҷарроҳии муайян; ғизои ғайриқаноатбахш (парҳезҳои бе сафеда, гиеҳхорӣ); анорексия.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: г/л. Воҳидҳои алтернативии ченкунӣ: г / дл = г / 100 мл = г%. Коэффитсиентҳои ҳисобкунӣ: г / дл х 10 => г / л. Арзишҳои истинод Синну Сол Альбумин (дар хун), г / л < 6 моҳ арзишҳои Истинод барои кӯдакони то 6 моҳа. тасдиқ нашудааст. 6 моҳ -14 сол 38-54 14-90 сол 35-52 >90 сол 29-45 Тафсири натиҷаҳои ташхиси Альбумини хуноба Баланд бардоштани арзишҳо Беобӣ, гемоконцентрация. Паст кардани арзишҳо Афзоиши талафоти альбумин: синдроми нефротикӣ, сӯхтани гармӣ, ҷароҳатҳо ва шикастани бофтаҳо, транссудасия е экссудасия аз узвҳои холигӣ е сатҳҳои эпителиалӣ, пас аз хунравӣ ва ворид кардани маҳлулҳои ивазкунандаи хун, энтеропатия, аз ҷумла бо ҳассосияти зиед ба маҳсулоти хӯрокворӣ алоқаманд аст. Илтиҳоби шадид ва музмин: бемориҳои ревматикӣ, сӯхтани гармӣ, равандҳои гранулематозӣ, аксари сироятҳои бактериявӣ, ки бо вайроншавии бофта ҳамроҳ мешаванд; некрози бофта (хусусан, ҳангоми равандҳои саратонӣ), васкулитҳо, осебҳои захми рӯда, серозитҳо, эндокардити бактериявии шадид, баъзе бемориҳои паразитӣ. Паст шудани синтези ҷигар: бемориҳои шадид ва музмини ҷигар, амилоидоз, вайроншавии ғизо, бемориҳои саратонӣ, норасоии дил, нуқсонҳои генетикии синтези альбумин. Баландшавии катаболизм: баландшавии ҳарорати бадан, ҳолати гиперметаболизми пайдоиши гормоналӣ бемории Иценко – Кушинг, тиреотоксикоз, баъзе бемориҳои саратонӣ, преэклампсия. Баландшавии ҳаҷми хун (гиперволемия): ҳомиладорӣ, ворид кардани эстрогенҳои экзогенӣ, гаммапатияҳои гуногуни моноклоналӣ, норасоии дил. Истифодаи баъзе доруҳо: аллопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорпропамид, цисплатин, декстран, эстрогенҳо, ибупрофен, изониазид, нитрофурантоин, контрацептивҳои пероралӣ, фенитоин, преднизолон (миқдори баланд), кислотаи вальпрой.