Anti-CMV-IgM (антителаҳои синфи IgM ба цитомегаловирус, CMV, CMV)

Цитомегаловирус (ЦМВ) вируси оилаи герпесвирусҳо. Пас аз ба охир расидани давраи шадид, сирояти цитомегаловирус одатан ба шакли пинҳонӣ мегузарад, ки аз он метавонад дубора фаъол шавад. Давраи инкубатсионӣ ҳангоми сироятебии цитомегаловирус аз 15 рӯз то се моҳро дар бар мегирад. Дар натиҷаи давомнокии дароз дар бадан вирус ба ҳамаи пайвандҳои системаи иммунии бемор таъсир мерасонад. Реаксияи муҳофизатии организм пеш аз ҳама дар шакли ташаккули антителаҳои хоси синфҳои IgM ва IgG ба CMV зоҳир мешавад. Антителоҳои мушаххас барои лизиси вируси дохили ҳуҷайра масъуланд ва инчунин такрори дохили ҳуҷайра е паҳншавии онро аз ҳуҷайра ба ҳуҷайра бозмедоранд. Дар зардобҳои беморон пас аз сирояти аввалия антителаҳое мавҷуданд, ки бо сафедаҳои дохилии ЦМВ (р28, р65, р150) вокуниш нишон медиҳанд. Дар маводи мухаддир одамони шифоефта асосан антителаҳое мавҷуданд, ки бо гликопротеинҳои пӯст вокуниш нишон медиҳанд. Аҳамияти калонтарини ташхисӣ муайян Кардани IgM ҳамчун нишондиҳандаи фаъолияти раванд мебошад, ки метавонад аз бемории шадиди ҷорӣ, реинфексия, суперинфексия е реактиватсия шаҳодат диҳад. Пайдоиши антителҳои Зидди CMV IgM дар бемори қаблан серонегативӣ аз сирояти ибтидоӣ шаҳодат медиҳад. Ҳангоми реактивасияи эндогенӣ сироятҳои igm антителаҳо номунтазам (одатан дар консентратсияи хеле паст) ба вуҷуд меоянд е умуман вуҷуд надоранд. Муайян кардани иммуноглобулинҳои синфи G инчунин имкон медиҳад, ки сирояти аввалияи цитомегаловирусӣ муайян карда шавад, дар динамикаи шахсони дорои зуҳуроти клиникии сироят мушоҳида карда шавад ва дар ташхиси ретроспективӣ кӯмак расонад. ДАР ҲОЛАТИ ШАДИДИ ЦМВ, инчунин дар занони ҳомила ва кӯдакони хурдсол истеҳсоли антителҳо ба ЦМВ суст аст. Ин бо пайдоиши антителаҳои хос дар консентратсияи паст е набудани динамикаи мусбати антителаҳо зоҳир мешавад. Натиҷаи манфии муайян кардани антителаҳои синфи M ба ЦМВ метавонад аз марҳилаи хеле аввали сироят, вақте ки миқдори антителаҳо ҳанӯз кам аст, ба вуҷуд ояд. Аз моҳи дуюми раванди шадид Сар карда, сатҳи Idm-и антитело тадриҷан коҳиш меебад ва дар моҳи даҳуми пас аз сироят ба ҳадди ақал мерасад. Давомнокии anti-CMV IgM то 18 моҳ пас аз сирояти аввалия мушоҳида карда мешавад. Дар сурати сирояти дигар штамми цитомегаловирус сатҳи IgM метавонад муваққатан баланд шавад. Дар реактивасияи эндогенӣ сироятҳои IgM антителоҳо одатан дар консентратсияҳои хеле паст ба вуҷуд меоянд ва метавонанд ошкор е тамоман набошанд.

Қоидаҳои омодагӣ Ба тадқиқот Дар Anti-CMV-IgM Омӯзиши махсус лозим нест. Тавсия дода мешавад, ки хун на пештар аз 4 соат пас аз хӯроки охирин гирифта шавад.

Дар кадом ҳолатҳо таҳлили anti-CMV-IgM гузаронида мешавад: омодагӣ ба ҳомиладорӣ; аломатҳои сирояти бачадон, норасоии фето-плацентарӣ; ҳолати иммуносупрессия дар сирояти ВНМО, бемориҳои неопластикӣ, доруҳои цитостатикӣ ва ғайра.; тасвири клиникии мононуклеози сироятӣ дар сурати набудани сирояти Вируси Эпштейн-Барр; гепатоспленомегалияи этиологияи номаълум; табларзаи этиологияи норавшан; баландшавии сатҳи трансаминазаҳои ҷигар, гамма-ГТ, ЩФ дар сурати набудани маркерҳои гепатитҳои вирусӣ; ҷараени атипикии пневмония дар кӯдакон; ҳомиладорӣ (ҳомиладории яхкардашуда, ҳомиладории маъмулӣ).

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Арзишҳои истинод Дар озмоишгоҳи Инвитро ҳангоми ошкор кардани антителҳои Anti-CMV IgM натиҷаи мусбат дода мешавад, дар сурати набудани онҳо манфӣ. Дар ҳолати хеле паст будани арзишҳо (минтақаи хокистарӣ) ҷавоби шубҳанок дода мешавад, тавсия дода мешавад, ки пас аз 10-14 рӯз такрор кунед. Диққат! Барои баланд бардоштани иттилоотии тадқиқот, ҳамчун санҷиши иловагӣ, ки ба муайян кардани эҳтимолияти сирояти аввалияи охирин имкон медиҳад, таҳқиқи авиднокии антителҳои IgG гузаронида мешавад. Он барои бемор ройгон гузаронида мешавад дар ҳолатҳое, ки натиҷаи тадқиқоти антителаҳои anti-CMV-IgM мусбат е шубҳанок аст (ниг.санҷиши no 2avcmv), дар ҳоле ки додани натиҷаҳо метавонад барои 1 рӯзи корӣ ба таъхир гузошта шавад. Агар санҷиши № 2avcmv аз ҷониби муштарӣ фавран ҳангоми дархост фармоиш дода шавад, он ба ҳар ҳол анҷом дода мешавад ва пулакӣ аст. Тафсири натиҷаҳои тадқиқот Дар Anti-CMV-IgM Манфӣ Сирояти CMV зиеда аз 3-4 ҳафта пеш рух додааст. Сироят дар давраи 3-4 ҳафта пеш аз муоина истисно карда мешавад. Сирояти бачадон ғайриимкон аст. Мусбат Сирояти аввалия е дубора фаъол кардани сироят. Сирояти бачадон имконпазир аст. Шубҳанок Арзиши сарҳадӣ, ки имкон намедиҳад, ки натиҷаро ба мусбат е манфӣ нисбат диҳад (бо эҳтимолияти зиеда аз 95%). Бояд дар назар дошт, ки чунин натиҷа дар сатҳи хеле пасти антитело имконпазир аст, ки он метавонад, аз ҷумла, дар давраи аввали беморӣ ба амал ояд. Вобаста аз вазъи клиникӣ, санҷиши такрории сатҳи антитело пас аз 10-14 рӯз барои арзебии динамика метавонад муфид бошад.