Anti-Rubella-IgM (антиденоҳои IgM ба вируси сурхча)

Муайян кардани антителоҳои IgM ба вируси сурхча барои ташхиси сирояти ибтидоӣ истифода мешавад. Онњоро дар давоми 1-3 рўзи баъди пайдо шудани аломатњои клиникї ошкор кардан мумкин аст ва дар аксари њолатњо консентратсияи онњо пас аз 6-8 њафтаи фарорасии беморї зуд паст мешавад. Мавҷудияти антителоҳои IgM ба вируси сурхча одатан аз сирояти аввалини охирин шаҳодат медиҳад, аммо онҳо дар беморони гирифтори сирояти дубора ё дуюмдараҷа хеле кам пайдо мешаванд. Ташхиси лаборатории ин сироят дар занони ҳомила барои арзёбии хатари сирояти ҳомила гузаронида мешавад. Дар ҳолати зарурӣ натиҷаи мусбати санҷиши зидди Rubella IgM бо афзоиши назарраси сатҳи мушаххаси зидди Rubella IgG дар намунаҳои хун, ки бо гузашти вақт пас аз 2-3 ҳафта гирифта шудааст, инчунин тавассути санҷиши авидияти антителоҳои IgG тасдиқ карда мешавад. Сирояти вируси сурхча метавонад асимптоматикӣ бошад, аммо натиҷаҳои мусбии санҷиш сирояти шадидро нишон медиҳанд, ки метавонад барои ҳомила хатар эҷод кунад. Хусусиятҳои сироят Рубелла як бемории шадиди вирусӣ буда, тавассути ҳаво интиқол меёбад. Давраи инкубатсионӣ 16-20 рӯз аст. Он бо ҳолати табларзаи кӯтоҳмуддат, доғи доғдор ва варами гиреҳҳои лимфаҳои гарданӣ ва оксипиталӣ, кам - артралгия, дар баъзе мавридҳо катарраи сабуки роҳҳои болоии нафас тавсиф мешавад. Ҳамзамон бо андаке баланд шудани ҳарорат дар пӯсти тамоми бадан экзантемаи холии сурхи саманд, доғи кӯтоҳмуддати макулопапулярӣ, асосан дар сатҳҳои экстенсории дасту пойҳо, пушт ва думҳо, ки элементҳои онҳо майл надоранд, пайдо мешавад. ки пас аз 2—3 руз омехта шуда, нест шуда, ягон пигментация намонад. Некӯаҳволии бемор, чун қоида, қариб бетағйир аст. Аксар вақт сироят ба таври пинҳонӣ рух медиҳад. Дар калонсолон, дар муқоиса бо кӯдакон, майл ба ҷараёни шадидтари беморӣ вуҷуд дорад. Дар байни мушкилиҳо, полиартрит, ки 1-2 ҳафта давом мекунад, тромбоцитопенияи сабук ва дар ҳолатҳои кам, энцефалит пас аз сироятӣ (дар рӯзи 3-4-уми пайдоиши доғҳо) бештар қайд карда мешавад. Рубелла барои занони ҳомила хатарноктарин аст (дар сурати мавҷуд набудани иммунитети мушаххас). Сирояти ибтидоӣ бо вируси сурхча дар давоми 12 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ метавонад ба сирояти умумӣ ва доимии ҳомила оварда расонад, ки қариб ҳамеша боиси бемории бисёрсистема ва нуқсонҳои модарзодӣ (микросефалия, гидросефалия, карӣ, катаракта, нуқсонҳои дил ва ғ.) мегардад. Хавфи чунин оқибатҳо ҳангоми сирояти ибтидоӣ бо вируси сурхча дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ 25% -ро ташкил медиҳад. Ҳангоми сироятёбӣ дар марҳилаҳои охири ҳомиладорӣ (13-16 ҳафта ва баъдтар) сатҳи нуқсонҳо дар навзодоне, ки дар дохили бачадон сироят шудаанд, кам мешавад, аммо хатари муайяне вуҷуд дорад.

Қоидаҳои омодагӣ ба санҷиши Anti-Rubella-IgM Ҳеҷ гуна омодагии махсус талаб карда намешавад. Тавсия дода мешавад, ки хун на дертар аз 4 соат пас аз хӯроки охирин гирифта шавад.

Дар кадом ҳолатҳо Anti-Rubella-IgM санҷида мешавад: лимфаденопатия ва/ё доғҳои хурди доғдор ҳангоми ҳомиладорӣ, агар иммунитет ба сурхча қаблан вуҷуд надошта бошад ё санҷида нашуда бошад; аломатҳои сирояти intrauterine, норасоии фето-пласенталӣ; васеъшавии гиреҳҳои лимфаҳои оксипиталӣ, паси гардан ва/ё паротид; доғи доғдор дар якҷоягӣ бо лимфаденопатия (дар калонсолон).

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумот дар ин бахш набояд барои худидоракунии ташхис ё худтабобат истифода шавад. Духтур бо истифода аз ҳам аз натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърихи беморӣ, натиҷаи муоинаи дигар ва ғайра ташхиси дақиқ мегузорад. Дар сурати ба даст овардани натиҷаи мусбӣ, зардоби аввала мусбат ҳисобида мешавад ва барои таҳқиқоти минбаъда ба маркази истинод ба лабораторияи вирусологии РПН дар Маскав фиристода мешавад. Муайян кардани антителоҳо барои гумонбарӣ ба беморӣ ё муқаррар кардани (тасдиқи) ташхис ин маълумот ба Раёсати баҳисобгирӣ ва бақайдгирии бемориҳои сироятӣ (DRID), Маскав интиқол дода мешавад. Имтиҳони беном барои ин санҷиш имконнопазир аст. Воҳидҳо Санҷиш сифатнок аст. Агар антитело ба сурхча ошкор карда шавад, зидди Rubella IgM ҷавоби "мусбат" медиҳад. Агар онҳо набошанд, ин "манфӣ" аст. Дар арзишҳои хеле паст ("минтақаи хокистарӣ") ҷавоби "шубҳанок аст, тавсия дода мешавад, ки пас аз 10-14 рӯз такрор кунед". Тафсири натиҷаҳои санҷиш барои Anti-Rubella-IgM манфӣ Ҳеҷ гуна сирояти вируси сурхча вуҷуд надошт. Намунаҳои хун дар марҳилаҳои хеле барвақт ё охири беморӣ гирифта мешаванд ва сирояти охиринро истисно намекунанд. Ба таври мусбат Сирояти ибтидоӣ бо вируси сурхча. Сирояти дохили бачадон имконпазир аст (агар тадқиқот дар зани ҳомиладор гузаронида шуда бошад). Шубҳанок Қимати сарҳадӣ, ки ба таври эътимодбахш (бо эҳтимолияти зиёда аз 95%) имкон намедиҳад, ки натиҷа ҳамчун "мусбат" ё "манфӣ" тасниф карда шавад. Бояд дар назар дошт, ки чунин натиҷа бо сатҳи хеле пасти антитело имконпазир аст, ки метавонад, махсусан, дар давраи ибтидоии беморӣ рух диҳад. Вобаста аз вазъияти клиникӣ, санҷиши такрории сатҳи антитело пас аз 10-14 рӯз метавонад барои арзёбии тағирот муфид бошад. Натиҷаи IgM набояд ҳамчун асоси ягона барои ташхиси сирояти шадид истифода шавад. Баъзе ҳолатҳо эҳтимолияти дахолатро зиёд мекунанд. Ҳангоми таҳлили ҳолатҳои клиникӣ, бо салоҳдиди духтури муроҷиаткунанда, тадқиқотҳои иловагӣ метавонанд гузаронида шаванд (баҳодиҳии динамикаи сатҳи IgG дар тӯли 10-14 рӯз, авидияти мушаххаси IgG).