АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, aspartate aminotransferase)

Аспартатаминотрансфераза реаксияи баргардонидашавандаи интиқоли гурӯҳи аминоро аз кислотаи аспарагин ба кислотаи α-кетоглутарӣ бо ташаккули кислотаҳои щавелевоуксусӣ ва глутаминӣ катализатсия мекунад. Аминизатсия дар ҳузури коферменти пиридоксальфосфат ҳосилаи витамини В6 сурат мегирад. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ферменти дохилиҳуҷайра мебошад, ки дар мубодилаи аминокислотаҳо иштирок мекунад. AST асосан дар ҳуҷайраҳои дил, ҷигар, мушакҳои скелетӣ ва гурда мавҷуд аст. Одатан, фаъолияти хунобаи аспартатаминотрансфераза нисбат ба фаъолияти дохилиҳуҷайра хеле камтар аст. Аз ин рӯ, баланд бардоштани фаъолияти АСТ ДАР хун нишондиҳандаи муҳим ва муҳими рушди ҳолатҳои гуногуни патологӣ мебошад. Тағироти шадидтарин ДАР ФАЪОЛИЯТИ AST ҳангоми вайрон шудани мушакҳои дил ва бемориҳои ҷигар ба назар мерасанд. Дар Кадом ҳолатҳо Фаъолияти АсАТ метавонад зиед шавад АФЗОИШИ ФАЪОЛИЯТИ AST дар инфаркти миокард яке аз нишонаҳои аввали осеби мушакҳои дил мебошад. САТҲИ АСТ ДАР хун 6-8 соат пас аз оғози сактаи дард меафзояд ва пас аз 18-24 соат ба авҷи худ мерасад. Сатҳи АСТ дар инфаркти шадиди миокард метавонад нисбат ба сарҳади болоии меъер 10-15 маротиба зиед шавад. Фаъолияти аспартатаминотрансфераза дар хун дар рӯзи 4-6 ба арзишҳои муқаррарӣ коҳиш меебад. Агар пас аз 3-4 рӯз фаъолияти аспартатаминотрансфераза коҳиш наебад, ин аломати пешгӯии номусоид аст. Байни андозаи очаи некроз дар мушакҳои дил ва САТҲИ АСТ ДАР хун вобастагӣ вуҷуд дорад. Баландшавии ФАЪОЛИЯТИ АСТ дар одами калонсол 4-5 маротиба, одатан, аз сактаи шадиди миокард шаҳодат медиҳад, баландшавии 10-15 маротиба нишонаи номусоиди пешгӯӣ мебошад. Дар айни замон, афзоиши камтари САТҲИ ЗАРДОБИ АСТ ҳатман нишондиҳандаи пешгӯии мусоид нест. Афзоиши фаъолияти фермент дар динамика метавонад ҳам васеъшавии очаи сактаи дил ва ҳам ҷалби дигар узвҳо ва бофтаҳо, масалан, ҷигарро дар раванди патологӣ нишон диҳад. Дар инфаркти миокард фаъолияти аланинаминотрансфераза (АЛТ) каме меафзояд, аз ин рӯ коэффитсиенти Де Ритис (таносуби АСТ/АЛТ) ба таври назаррас меафзояд. Бемории ҷигар яке аз сабабҳои асосии баланд шудани фаъолияти аминотрансаминазаҳои хуноба мебошад. Дар гепатити вирусӣ ва дигар патологияҳои ҷигар, ки бо некрози шадиди он алоқаманданд, фаъолияти АСТ ВА АЛТ-И сурб ҳатто пеш аз пайдоиши аломатҳо ва нишонаҳои клиникии беморӣ зиед мешавад. Ҳадди САМАРАНОКИ AST ВА ALT барои ташхиси зарари шадиди ҷигар аз меъер ҳафт маротиба зиед аст (ҳассосияти клиникӣ ва хосият > 95%). Арзишҳои баландтарини фаъолияти аминотрансаминазҳо дар байни рӯзҳои 7 ва 12 мушоҳида карда мешаванд; пас фаъолият тадриҷан коҳиш ефта, то ҳафтаи 35 ба меъери физиологӣ мерасад, агар барқароршавӣ бе мушкилот сурат гирад. Дар беморони гирифтори карциномаи ибтидоӣ е метастатикии ҷигар фаъолияти ҳарду фермент 2-5 маротиба зиед мешавад, ки ФАЪОЛИЯТИ АСТ одатан аз АЛТ баландтар аст. АРЗИШИ АСТ аз арзишҳои муқаррарӣ баландтар дар дистрофияи пешрафтаи мушакҳо ва дерматомиозитҳо қайд карда мешавад (дар дигар намудҳои бемориҳои мушакҳо, алахусус бо манбаи нейрогенӣ, фаъолияти аспартатаминотрансфераза одатан дар доираи муқаррарӣ аст). Афзоиши миенаи АСТ (аз сарҳади болоии меъер 25 маротиба) ҳангоми панкреатитҳои шадид, осеби мушакҳо ҳангоми захмҳо, инчунин ҳангоми гангрена ва бемориҳои гемолитӣ (фаъолияти АСТ дар эритроситҳо тақрибан 15 маротиба зиедтар аз хуноба аст, аз ин рӯ гемолизи эритроситҳо боиси баланд шудани фаъолияти аспартатаминотрансфераза мегардад) мушоҳида мешавад. Чӣ метавонад ба натиҷаи Санҷиши "АсАТ" таъсир расонад Бояд қайд кард, ки машқҳои шадиди мушакҳо бо сарбории аз ҳад зиед метавонанд боиси афзоиши муваққатии ФАЪОЛИЯТИ AST дар хуноба шаванд. Маълумотҳо нишон медиҳанд, ки баландшавии сатҳи аспарт-аминотрансфераза метавонад вокуниш ба терапияи статинҳо бошад. Афзоиши назарраси AST муҳокима ва тағир додани терапияро талаб мекунад.

Қоидаҳои омодагӣ Ба Омӯзиш Дар АлАТ Гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати шабонарӯзии рӯза (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад. Дар арафаи тадқиқот бояд машқҳои зиеди психоэмосионӣ ва ҷисмонӣ (таълими варзишӣ), истеъмоли машруботро истисно кард.

Дар Кадом ҳолатҳо санҷиши хун Барои АлАТ гузаронида мешавад: ташхиси бемориҳои ҷигар; муоинаи шахсони тамос дар маркази гепатити вирусӣ; мониторинги беморони гепатити этиологияи гуногун; ташхиси донорҳо; патологияи мушакҳои скелетӣ; назорати истифодаи доруҳо.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: Як / л. Арзишҳои истинод Синну Сол АлАТ, Як / л < 5 рӯз < 49 5 рӯз 6 моҳ. < 56 6 12 моҳ. < 54 1-3 сол < 33 3 сол - 6 сол < 29 6 12 сол < 39 Мардон Занон 12 17 сол < 27 < 24 > 17 сол < 41 < 31 Тафсири натиҷаҳои тадқиқоти консентратсияи АлАТ Баланд бардоштани арзишҳо Некрози ҳуҷайраҳои ҷигар аз ҳар гуна этиология (гепатити вирусӣ, осеби заҳролудшавии ҷигар ва ғайра). Шок, гипоксия (масалан, ҳолати астматикӣ). Нокомии дил. Зарари васеъ. Сиррози ҷигар. Зардшавии механикӣ. Саратони ҷигар (ибтидоӣ ва метастатикӣ). Инфаркти васеи миокард. Миокардит. Миозит. Миодистрофия. Гепатози равғанӣ. Мастӣ музмин. Панкреатити шадид. Сӯхтани шадид. Бемориҳои гемолитӣ (баъзан). Преэклампсия. Филариаз. Бемориҳои нодири метаболитикӣ (норасоии липазаи туршии лизосомӣ, бемории Вилсон-Коновалов, бемории Гоше ва ғайра). Доруҳои гепатотоксикӣ, доруҳое, ки холестазро ба вуҷуд меоранд, бисер доруҳои дигар, ки истифодаи онҳо метавонад сатҳи ферментро баланд бардорад, одатан муваққатӣ, аммо дар баъзе ҳолатҳо таъсири гепатотоксикӣ (аз ҷумла антибиотикҳо, воситаҳои химиотерапия, наркоз ва ғайра) - ро нишон медиҳад. Тазриқи intramuscular (каме баланд шудани сатҳи фермент).