Bilirubin умумӣ (Bilirubin total)

Билирубин пигменти ранги қаҳваранг-сафед аст, ки миқдори асосии он дар натиҷаи метаболизми қисми гемии гемоглобин ҳангоми вайроншавии эритроситҳои пиршавӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои системаи моноцитарӣ-макрофагалии бофта дар ҷигар, селу е мағзи устухон (8085%) ба вуҷуд меояд. Қисми боқимондаи билирубин (1520%) аз гемоглобини ҳуҷайраҳои номукаммали қатори эритроидӣ ҳангоми вайроншавии онҳо дар мағзи устухон дар ҷараени эритропоэзи нокофӣ, инчунин дар натиҷаи катаболизми дигар сафедаҳои дорои гем (миоглобин, цитохромҳо, пероксидазҳо ва ғайра) бофтаҳои гуногун, асосан мушакҳо ва ҷигар ба вуҷуд меояд. Билирубин аз бадан бо зардпарвин хориҷ карда мешавад, ки дар он ҷо дар консентратсияи баланд мавҷуд аст, аз ин рӯ онро пигменти зардпарвин меноманд. Дар хун ду фраксияи асосии билирубинро фарқ мекунанд: билирубини пайвастшуда (конъюгатсияшуда), ки онро мустақим низ меноманд, зеро он бо диазореагент реаксияи мустақим медиҳад ва билирубини пайвастнашуда (конъюгатсиянашуда), ки онро ғайримустақим низ меноманд. Якҷоя онҳо билирубини умумиро ташкил медиҳанд. Дар ташхиси лабораторӣ одатан таърифи билирубини умумӣ ва мустақим истифода мешавад (ниг.санҷиши no 14). Фарқи байни ин нишондиҳандаҳо сатҳи билирубини ғайримустақимро (бе конъюгатсия, озод) инъикос мекунад. Ҳангоми вайроншавии гемоглобин дар аввал билирубини номувофиқ ба вуҷуд меояд. Он дар об қариб ҳал намешавад, липофилен аст, аз ин рӯ дар липидҳои мембранаҳои ҳуҷайра ба осонӣ ҳал мешавад ва қодир аст монеаи хун – мағзи сарро убур кунад, эҳтимолан нейротоксикӣ аст дар консентратсияи баланд метавонад вайроншавии шадиди неврологиро ба вуҷуд орад. Дар хун билирубини номувофиқ, ки дар муҳити обӣ кам ҳал мешавад, асосан дар якҷоягӣ бо альбумин интиқол дода мешавад. Дар ҷигар он аз альбумин озод карда мешавад ва ба дохили гепатоцитҳо интиқол дода мешавад, ки дар он ҷо биотрансформатсия мешавад, асосан тавассути пайвастшавӣ бо кислотаи глюкуронӣ. Дар натиҷа, билирубини конъюгатсияшуда (мустақим) ба вуҷуд меояд, ки аллакай дар об хуб ҳал мешавад ва камтар заҳролуд аст, ки ба рагҳои зардпарвин фаъолона хориҷ карда мешавад ва бо зардпарвин ба сӯрохии рӯда хориҷ карда мешавад. Дар ин ҷо, бо таъсири флораи рӯда, дигар тухмҳои билирубин низ ба вуҷуд меоянд, ки қисми зиеди онҳо дар ниҳоят бо фекалия хориҷ карда мешаванд, ки ба онҳо ранги хос медиҳанд ва миқдори ками онҳо (дар шакли уробилиногенҳо) тавассути ҷаббидани баръакс дар рӯда дубора ба хун ворид мешаванд ва метавонанд дар пешоб пайдо шаванд

Қоидаҳои омодагӣ Ба Омӯзиши Билирубин умумӣ Гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати рӯзадории шабона (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад.

Дар Кадом ҳолатҳо Санҷиши Хун Барои Билирубин гузаронида мешавад умумӣ: ташхиси дифференсиалии зардпарвин аз этиологияи гуногун; патологияи ҷигар (ташхиси ибтидоӣ ва арзебии динамикаи раванди патологӣ); муайян кардани холестаз (бастани роҳҳои сафровии ҷигар ва пуфак) назорати зардпарвини навзод, ташхиси бемории гемолитикии навзод ташхиси камхунии гемолитикӣ; назорати самаранокии табобат; назорати истифодаи доруҳо бо хатари таъсири заҳролуд хориши пӯст; вобастагии спиртӣ.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: мкмоль/л. Воҳидҳои алтернативии ченкунӣ: мг/дл мг / 100 мл. Коэффитсиентҳои ҳисобкунӣ: мг / дл х 17,1 => мкмоль / л. Арзишҳои истинод Калонсолон ва кӯдакон (ба ғайр аз давраи навзод): 3,420,5 мкмоль/л. Кӯдакони навзод: 1 рӯз - 24-149 мкмоль / л; 1-2 рӯз 58-197 мкмоль/л; 3-5 рӯз - 26-205 мкмоль / л; пас аз давраи муқарраршавӣ (одатан то ду ҳафта) 3,420,5 мкмоль / л. Тафсири натиҷаҳои тадқиқот Оид Ба Билирубин умумӣ Баландшавии арзишҳо (гипербилирубинемия) Зарар ба ҳуҷайраҳои ҷигар (илтиҳобӣ, токсикӣ, хусусият). Обтуратсияи рагҳои даруни ва берун аз ҷигар. Бемориҳои гемолитӣ. Зардии физиологии навзодон. Синдроми Криглер Найяр. Бемории Гилбер. Синдроми Дабин Ҷонсон. Синдроми Ротор. Вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба фруктоза. Синдроми зардпарвин ҳангоми синамаконӣ. Гипотиреоз. Гипербилирубинемияи муваққатии оилавӣ дар кӯдакон. Доруҳои холестатикии гепатотоксикӣ ва доруҳое, ки боиси гемолиз мешаванд. Заҳролудшавӣ бо баъзе моддаҳои заҳролуд. Паст кардани арзишҳо (гипобилирубинемия) Анемияи хусусияти ғайригемолитӣ.