C-пептид

Хусусиятҳои мухтасари C-пептидҳои таҳлилӣ С-пептид як маҳсулоти иловагии биосинтези инсулин мебошад, ки ҳангоми тақсимоти протеолитикии молекулаи пешгузаштаи инсулин, проинсулин ба вуҷуд меояд. Дар молекулаи проинсулин байни занҷирҳои алфа ва бета порчае мавҷуд аст, ки аз 31 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо иборат аст - пептиди пайвасткунанда ё С-пептид. Вақте ки сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад, проинсулин ба таври ферментативӣ ба инсулин ва С-пептид тақсим мешавад, ки онҳо ба миқдори баробар ба хун ҷудо мешаванд. Ҳамин тариқ, муайян кардани консентратсияи С-пептид имкон медиҳад, ки сатҳи секретсияи инсулин баҳо дода шавад (ниг. санҷиши № 172). Консентратсияи молярии инсулин ва C-пептид дар хун бо ҳам зич алоқаманданд, аммо мувофиқат намекунанд. Сабаби ин ба давраҳои гуногуни нимпардохт (тақрибан чор дақиқа барои инсулин, 20-30 дақиқа барои C-пептид) ва инчунин аз он сабаб аст, ки C-пептид, бар хилофи инсулин, аз ҷониби ҷигар ба таври назаррас нобуд карда намешавад. Он дар гурдаҳо вайрон мешавад ва қисман бо пешоб хориҷ карда мешавад. Дар ташхиси иммунологӣ, C-пептид бо инсулин вокуниш нишон намедиҳад, аз ин рӯ андозагирии C-пептид имкон медиҳад, ки секретсияи инсулинро ҳатто ҳангоми қабули инсулини экзогенӣ ва мавҷудияти антителоҳои гардиши инсулин баҳо диҳем (ниг. санҷиши № 200). Ҳангоми патологияи ҷигар ва гурдаҳо таносуби консентратсияи C-пептид ва инсулин дар хун метавонад тағир ёбад. Сатҳи C-пептид нисбат ба консентратсияи инсулин устувортар аст. Муайян кардани С-пептид нисбат ба муайян кардани инсулин як қатор бартариятҳо дорад (ниг. санҷиши № 172), зеро он бар хилофи инсулин ҳангоми ба рагҳои дарвоза ҷудо шудан то ворид шудан ба гардиши умумии хун ба ретсепторҳои ҷигар намепайвандад (тақрибан консентратсияи якхела дар портал ва гардиши хун) ва фаъолияти ҳуҷайраҳои В-ро дақиқтар инъикос мекунад. Мақсад аз муайян кардани сатҳи С-пептид дар зардоби хун чист? С-пептид як нишондиҳандаи биологии ғайрифаъол дар мубодилаи карбогидратҳо, нишондиҳандаи секретсияи эндогении инсулин мебошад. Санҷиш барои ташхиси диабети қанд ва мониторинги табобат истифода мешавад, зеро андозагирии C-пептид имкон медиҳад, ки секретсияи инсулинро ҳатто ҳангоми қабули инсулини экзогенӣ ва мавҷудияти аутоантидено ба инсулин арзёбӣ кунад. Дар кадом шароит сатҳи С-пептид тағйир меёбад? Сатҳи C-пептидҳо дар баробари тағирёбии сатҳи инсулин тағир меёбанд. Афзоиши консентратсияи ҳам C-пептид ва ҳам инсулин дар инсулинома, нокомии гурда, афзоиши муқовимати инсулин ва ихтилоли эндокринӣ, ки бо зиёд шудани секрецияи гормонҳое, ки ба инсулин таъсир мерасонанд, мушоҳида мешавад. Пастшавии сатҳи C-пептидҳо, дар баробари кам шудани секретсияи инсулин, дар диабети намуди 1 ё диабети навъи 2 диабети дарозмуддат мушоҳида карда мешавад. Тағироти бисёрҷониба дар консентратсияи инсулин ва сатҳҳои C-пептид дар заминаи ворид кардани инсулини экзогенӣ ё мавҷудияти антитело ба ин гормон қайд карда мешавад. Чӣ метавонад ба натиҷаи санҷиши хун барои C-пептид таъсир расонад? Қабули доруҳои гипогликемикӣ, доруҳои дорои эстрогенҳо, прогестерон, глюкокортикоидҳо, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, қабули контрасептивҳои шифоҳӣ метавонанд ба натиҷаҳои тадқиқот таъсир расонанд.

Қоидаҳои омодагӣ ба санҷиши C-пептид Намунаҳои хунро субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати рӯзадории шабона (шумо метавонед об нӯшед) гирифтан беҳтар аст, агар эндокринолог тартиби дигареро таъин накарда бошад. Дар арафаи тадқиқот, як соат пеш аз омӯзиш, фишори равонӣ-эмотсионалӣ ва ҷисмонӣ (машқҳои варзишӣ), истеъмоли машрубот ва тамокукаширо истисно кардан лозим аст.

Дар кадом ҳолатҳо санҷиши хун барои C-пептид гузаронида мешавад: ташхиси дифференсиалии шароити гипогликемикӣ (ташхиси инсулин); гумон ба гипогликемияи сунъӣ аз сабаби маъмурияти инсулин; арзёбии функсияи ҳуҷайраҳои бета гадуди зери меъда ва секретсияи инсулин ҳангоми мавҷудияти антитело ба инсулин дар бемор ё дар заминаи ворид кардани инсулини экзогенӣ (муоинаи беморони гирифтори диабети навъи 1 нав ташхисшуда); муайян кардани намуди диабет дар наврасони фарбеҳ ҳангоми рафъи глюкотоксикӣ; назорати истеҳсоли инсулин пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бета гадуди зери меъда; мониторинг барои муайян кардани талабот ва мӯҳлатҳои сӯзандоруи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, арзёбии функсияи боқимондаи ҳуҷайраҳои бета; Агар зарур бошад, сатҳи инсулинро дар ҳузури бемории ҷигар шарҳ диҳед, вақте ки ихроҷи инсулин метавонад тағир ёбад.

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумот дар ин бахш набояд барои худидоракунии ташхис ё худтабобат истифода шавад. Духтур бо истифода аз ҳам натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо ташхиси дақиқ мегузорад: таърихи беморӣ, натиҷаҳои дигар муоинаҳо ва ғайра. Воҳиди ченак: pmol/l. Воҳидҳои алтернативӣ: ng/ml. Омилҳои табдил: ng/ml x 333,33 => pmol/l. Арзишҳои истинод: 298-2350 pmol/l. Тафсири натиҷаҳои санҷиши хун барои C-пептид Афзоиши арзишҳо Инсулинома. Қабули доруҳои гипогликемикӣ. Диабети навъи 2 (T2DM). Норасоии гурда. Соматотропинома. Синдроми тухмдони поликистикӣ. Гирифтани доруҳои дорои эстрогенҳо, прогестерон, глюкоза кортикоидҳо, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, даҳонӣ контрацептивхо. Паст кардани арзишҳо Диабети навъи 1 (T1DM). Табобати инсулин (аксуламали муқаррарии гадуди зери меъда дар посух ба ворид кардани инсулини экзогенӣ).