Сафедаи с-реактивӣ (CRP, CRP)

Сафедаи с-реактивӣ (СРБ) сафедаи пентамерӣ, ки асосан дар ҷигар синтез карда мешавад. Номи худро аз қобилияти реаксияи преципитатсия бо с-полисахариди пневмококкҳо (элементи муҳими муҳофизати барвақтӣ аз сироят) гирифтааст. CRP реаксияҳои иммунитети модарзодро, аз ҷумла фагоцитозро ҳавасманд мекунад, дар ҳамкории лимфоситҳои Т ва В иштирок мекунад, системаи комплементро аз рӯи намуди классикӣ фаъол мекунад. Сатҳи СРБ ҳангоми рушди равандҳои илтиҳобӣ (ҳангоми сироятҳо, ҷароҳатҳо, некрози бофтаҳо, бемориҳои илтиҳобӣ) ба таври назаррас баланд мешавад, бинобар ин он ба сафедаҳои марҳилаи шадиди илтиҳоб дохил карда мешавад, ки дар байни онҳо аввалин тасвир шудааст. Сафедаи с-реактивӣ бо равандҳои гуногуни илтиҳобии музмин алоқаманд аст. Ҳангоми илтиҳоб, лейкоцитҳо ба истеҳсоли цитокинҳо шурӯъ мекунанд, ки таъсири онҳо синтези сафедаи с-реактивиро тақвият медиҳад, ки боиси баланд шудани сатҳи он дар хун мегардад. CRP бо қобилияти пайвастшавии вобаста ба кальций бо лигандҳои гуногун, аз ҷумла боқимондаҳои фосфохолин, инчунин бисер лигандҳои дигари пайдоиши дохилӣ ва беруна хос аст. Ба онҳо як қатор фосфолипидҳо ва пайвастагиҳои ба ҳам алоқаманд, ҷузъҳои мембранаҳои вайроншудаи ҳуҷайра, липопротеинҳои тағирефта ва ватанӣ, зарраҳои нуклеопротеин, ҳуҷайраҳои апоптотикӣ, инчунин полисахаридҳо ва дигар ҷузъҳои деворҳои ҳуҷайра ва мембранаҳои микроорганизмҳо бактерияҳо, занбӯруғҳо, паразитҳо дохил мешаванд. Ташаккули комплекси СРБ бо ҷузъҳои бофтаҳо е микроорганизмҳои осебдида каскади классикии комплементро фаъол мекунад, ки опсонизатсия, фагоцитоз ва лизиси патогенҳо, хориҷ кардани ҳуҷайраҳои осебдидаро оғоз мекунад. Дар кадом ҳолатҳо сатҳи сафедаи c-реактивӣ метавонад баланд шавад Сафедаи с-реактивӣ сафедаи марказии фазаи шадид. Сатҳи он бо марҳила ва вазнинии беморӣ алоқаманд аст ва ҳамчун нишондиҳандаи лабораторӣ барои арзебии шиддатнокии равандҳои илтиҳобӣ, мушоҳидаи динамикаи онҳо, ташхиси дифференсиалии сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ, интихоби табобати мувофиқ ва назорати самаранокии он истифода мешавад. Консентратсияи сафедаи С-реактивӣ дар сурб зуд (дар 68 соати аввал) ва дар бемориҳои марбут ба осеби бофтаҳо, илтиҳоб, сироят е рушди раванди саратон (дар 20100 маротиба) меафзояд. Бо барқароршавии бомуваффақият, сатҳи он зуд паст мешавад. Сироятҳои бактериявӣ бо баланд шудани сатҳи сафедаи C-реактивӣ дар хуноба зиеда аз 15 маротиба ҳамроҳ мешаванд. Дар сурати сироятебии шадиди умумӣ, сӯхтан, сепсис сатҳи сафедаи с-реактивӣ метавонад ба арзиши хеле баланд, ки аз меъер 60 маротиба ва бештар аз он зиед аст, бирасад. Афзоиши назарраси МИҚДОРИ СРБ дар бемориҳое, ки бо осеби бофтаҳо ҳамроҳ мешаванд, масалан, дар сактаи дил ва панкреатити шадид мушоҳида мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ сатҳи сафедаи С-реактивӣ дар сурб дар давраи аввали баъди ҷарроҳӣ баланд мешавад, аммо дар сурати набудани мушкилоти сироятӣ зуд коҳиш меебад. Баландшавии сатҳи сафедаи С-реактивӣ ҳамчун нишондиҳандаи равандҳои илтиҳобӣ барои арзебии ҷараени артрити ревматоидӣ ва бемории Крон истифода мешавад.

Қоидаҳои омодагӣ ба ташхиси хун барои сатҳи сафедаи c-реактивӣ Гирифтани хун беҳтар аст, ки субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз 8-14 соати шабонарӯзии рӯза (обро нӯшидан мумкин аст), пас аз 4 соати хӯроки сабук дар рӯз иҷозат дода мешавад.

Дар кадом ҳолатҳо санҷиши хун барои Сафедаи c-реактивӣ гузаронида мешавад: бемориҳои шадиди сироятӣ; муайян кардани равандҳои илтиҳобии системавӣ; назорати самаранокии терапияи антибактериявӣ (пневмония ,сепсис, сепсиси навзод, менингит ва ғ.); мониторинги мушкилоти баъдиҷарроҳӣ; муайян кардани хатари мушкилоти дилу раг дар беморони атеросклероз, диабети қанд ва инчунин дар гемодиализи музмин; мониторинги беморони гирифтори бемориҳои музмини илтиҳобӣ (артрити ревматоидӣ, SLE, васкулитҳо, бемориҳои илтиҳобии рӯда) ва арзебии самаранокии терапияи зиддиилтиҳобӣ.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: мг/л. Арзишҳои истинод: < 5 мг/л. Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дар Сафедаи c-реактивӣ Баланд бардоштани арзишҳо Илтиҳоб, некрозии бофта, осеб. Сироятҳои бактериявӣ (афзоиши назаррас), сироятҳои вирусӣ (на ҳамеша). Мушкилоти баъдиҷарроҳӣ. Бемориҳои ревматикии системавӣ. Реаксияи радкунии трансплантатсия. Тумори саратонӣ.