Cyfra-21-1 (порчаи Cytokeratin 19)

Синонимҳо: порчаи цитокератин; Порчаҳои ҳалшавандаи ситокетин 19; Фрагменти цитокератин 19; маркери варами Cyfra 21-1. С-терминали цитокератин 19; порчаҳои ҳалшаванда CK19; Сифра 21-1; Cytokeratin 19 Фрагмент. Хусусиятҳои мухтасари таҳлилгари Cyfra-21-1 (фрагменти Cytokeratin 19) Цитокератинҳо як оилаи сафедаҳои сохтории ҳуҷайраҳои эпителиалӣ мебошанд, ки аз ҷониби генҳои гуногун рамзгузорӣ карда мешаванд ва мувофиқи намуди эпителий ифода карда мешаванд. Дар ҳуҷайраҳои эпителиалии ба таври ашаддӣ тағирёфта ифодаи цитокератинҳои хоси он чандин маротиба зиёд мешавад. Муайян кардани пораҳои ҳалшавандаи цитокератинҳо дар моеъҳои биологӣ дар онкология бо мақсади ташхис ва мониторинги терапияи намудҳои алоҳидаи варамҳои эпителиалӣ истифода мешавад. Системаҳои санҷишӣ барои муайян кардани Cyfra 21-1 ду намуди антителоҳои моноклоналиро дар бар мегиранд, ки имкон медиҳанд, ки як порчаи ҳалшавандаи цитокератин 19 муайян карда шаванд, ки тавре таҳқиқоти гистохимиявӣ нишон медиҳанд, асосан бо варамҳои ҳуҷайраҳои сквамоз алоқаманданд. Афзоиши консентратсияи Cyfra 21-1 барои саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ (NSCLC) хос аст. Набудани хосияти узвҳо ё варамҳои ин маркер ба мо имкон намедиҳад, ки тадқиқоти Cyfra 21-1-ро барои скрининги саратони шуш дар сурати мавҷуд набудани зуҳуроти клиникӣ ё дар одамони дорои хатари баланди саратон тавсия диҳем. Он усулҳои тадқиқоти клиникӣ ва гистологиро дар ташхиси ибтидоӣ иваз намекунад, гарчанде ки он метавонад дар ҳолатҳое муфид бошад, ки бо ягон сабаб ташхиси ниҳоӣ тавассути биопсия имконнопазир аст. Азбаски аксари варамҳои ашаддии шуш дар сохтори гистологӣ гетерогенӣ мебошанд, Гурӯҳи аврупоӣ оид ба маркерҳои варамҳо (EGTM, Гурӯҳи аврупоӣ оид ба маркерҳои варам) тавсия медиҳад, ки се маркери варам барои саратони шуш, ки номзадҳои қобили қабул барои мониторинги минбаъда мебошанд - нейрон мушаххас. enolase (NSE, нигаред ба санҷиш № 209) , Cyfra 21-1 ва антигени карциноембрионӣ (CEA, нигаред ба санҷиши № 141). Сохтори гистологии варам Нишондиҳандаи асосӣ Карцинома ҳуҷайраҳои хурд (SCLC) NSE ва Cyfra 21-1 Карциномаҳои ғайриҳуҷайравӣ (NSCLC) Аденокарцинома Cyfra 21-1 ва REA Карциномаҳои ҳуҷайравии сквамоз Сифра 21-1 Саратони ҳуҷайраи калон Cyfra 21-1 ва REA Номаълум Cyfra 21-1, NSE ва REA Дар аксари ҳолатҳо, дараҷаи афзоиши консентратсияи Cyfra 21-1 дар хун ба марҳилаи беморӣ мувофиқат мекунад, ки онро барои мақсадҳои пешгӯӣ истифода бурдан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, афзоиши мӯътадили сатҳи маркер вариантҳои гуногуни намуди варам ва пешрафти бемориро истисно намекунад. Консентратсияи афзояндаи Cyfra 21-1 дар вақти ташхис имкон медиҳад, ки ин маркер барои пайгирӣ истифода шавад. Cyfra 21-1, CEA (ниг. санҷиш № 141) ва CA 125 (ниг. санҷиши № 143) омилҳои мустақили пешгӯии аҳамияти баланд дар саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ, NSE дар саратони шуши хурд мебошанд. Дараҷаи коҳиши консентратсияи маркер пас аз ҷарроҳӣ маълумоти муфидро дар бораи самаранокии терапия ё варами боқимонда медиҳад. Суръати пастшавии сатҳи маркер пас аз ҷарроҳӣ бо нисфи ҳаёти он аз хун алоқаманд аст - вақте, ки дар давоми он консентратсияи модда дар хун, дар сурати набудани истеъмол, ду баробар коҳиш меёбад (барои Cyfra 21-1 - якчанд соат). Пастшавии суст ё пастшавӣ ба сатҳи арзишҳои истинод метавонад варами боқимондаро нишон диҳад. Ҳангоми пайгирӣ, афзоиши консентратсияи маркер метавонад аломати такроршавӣ бошад (баъзан чунин афзоиш зиёда аз як сол пеш аз ошкор шудани аломатҳои пешравии нишонаҳои клиникӣ мушоҳида мешавад ва метавонад ҳамчун сабаби пеш аз истифодаи усулҳои ташхиси рентгенӣ истифода шавад. ). Имконияти истифодаи Cyfra 21-1 барои мониторинги саратони инвазивии масона нишон дода шудааст. Аҳамияти клиникии ин маркер дар саратони гарданаки бачадон, варамҳои сар ва гардан, саратони сурхчатоб ва баъзе дигар карциномаҳои ҳуҷайравии сквамоза идома дорад. Бо кадом мақсад дар зардоби хун Cyfra-21-1 (Фрагменти цитокератин 19) муайян карда мешавад? Маркери Cyfra 21-1 барои пешгӯӣ ва мониторинги ҷараёни саратони шушҳои ғайриҳуҷайравӣ истифода мешавад. Натиҷаи санҷиш набояд ҳамчун аломати мутлақи мавҷудият ё набудани бемории ашаддӣ маънидод карда шавад. Чӣ метавонад ба натиҷаи омӯзиши Cyfra-21-1 таъсир расонад (Фрагменти Cytokeratin 19) Сатҳи хунобаи Cyfra 21-1 аз функсияи гурда вобаста аст ва метавонад дар нокомии гурда каме зиёд шавад (то 10 мг/мл). Дар одамони гирифтори гепатити музмин ва фибрози шуш натиҷаҳои бардурӯғ пайдо мешаванд. Дар гурӯҳи тамокукашон, аз рӯи тадқиқот, сатҳи маркер нисбат ба назорат зиёд нест. Ҳомиладорӣ ба натиҷаҳои тадқиқот таъсир намерасонад.

Қоидаҳои омодагӣ ба омӯзиши Cyfra-21-1 (фрагменти Cytokeratin 19) Беҳтар аст, ки 4 соат пас аз хӯроки охирин интизор шавед; Тавсияҳои умумӣ барои омодагӣ ба тадқиқотро дар ин ҷо пайдо кардан мумкин аст.

Дар кадом ҳолатҳо таҳлили Cyfra-21-1 (Cytokeratin Fragment 19) гузаронида мешавад? дар якҷоягӣ бо усулҳои тадқиқоти клиникӣ барои ташхиси ибтидоии саратони шуш; бо мақсадҳои пешгӯӣ дар ҳолати саратони шуш; арзёбии самаранокии дахолати ҷарроҳӣ ва мониторинги минбаъдаи саратони шушҳои хурд (дар ҳолати зиёд шудани консентратсия дар вақти ташхиси ибтидоӣ); бо мақсади пешгӯӣ ва мониторинги ғайриинвазивӣ барои саратони масона (дар ҳолати зиёд шудани консентратсияи консентратсияи ҳангоми ташхиси аввалия).

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумот дар ин бахш набояд барои худидоракунии ташхис ё худтабобат истифода шавад. Духтур бо истифода аз ҳам натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо ташхиси дақиқ мегузорад: таърихи беморӣ, натиҷаҳои дигар муоинаҳо ва ғайра. Воҳиди андозагирӣ: нг/мл. Қиматҳои истинод: <2,08 нг/мл. Тафсири натиҷаҳои тадқиқот оид ба Cyfra-21-1 (порчаи Cytokeratin 19) Диққат! Натиҷаҳои омӯзиш вобаста ба усули истифодашуда хеле фарқ мекунанд. Натиҷаҳои бо усулҳои гуногун ба даст овардашударо дуруст муқоиса кардан мумкин нест, ки ин метавонад боиси тафсири нодурусти клиникӣ гардад. Мушоҳидаи динамикӣ бояд бо ҳамон усул анҷом дода шавад ё агар усули муайянкунӣ дар ҷараёни мониторинг тағир ёбад, санҷиши параллелӣ бо истифода аз ду усул гузаронида мешавад. Натиҷаи мусбӣ Саратони шуш (ҳассосият: ба ҳисоби миёна - 62-65%. барои варами навъи сквамуза - 72-75%. аденокарцинома - 63,2%. саратони ҳуҷайраҳои хурд - 52,3%). Саратони масона (марҳилаҳои умумӣ). Саратони гарданаки бачадон. Омосҳои сар ва гардан (ҳассосияти паст дар марҳилаҳои аввал). саратони сурхчатоб (ҳассосият ба марҳилаи беморӣ мувофиқат мекунад, ба ҳисоби миёна 43,9%). Норасоии гурда (нодир). Гепатити музмин (нодир). Фибрози шуш.