Витамини фаъоли B12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

Витамини B12 (кобаламин) витамини дар об ҳалшаванда аст, ки дар фаъолияти системаи асаб ва рушди ҳуҷайраҳои хун нақши муҳим мебозад. Витамини B12 дар сохтори худ кобалт ва гурӯҳи сианоро дар бар мегирад, ки комплекси ҳамоҳангсозиро ташкил медиҳанд. Дар бофтаҳо шаклҳои гуногуни кобаламин вазифаи коферментҳоро иҷро мекунанд. Витамини B12 дар равандҳои мубодилаи моддаҳо нақши муҳим мебозад, дар мубодилаи сафедаҳо, чарбҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунад. Дар бадани инсон витамини В12 дар миқдори хеле ками микрофлораи рӯда синтез карда мешавад. Манбаи асосии сианкобаламин маҳсулоти ҳайвонот (хамиртуруши ғизоӣ, шир, гӯшт, ҷигар, гурда, моҳӣ, зардии тухм) мебошанд. Дар бораи витамини B12 сухан ронда, сианокобаламинро дар назар доранд, зеро маҳз дар ин шакл он ба бадан ворид мешавад. Сианокобаламин баъдан ба метилкобаламин ва аденозилкобаламин – коферментҳои барои равандҳои метаболизм зарурӣ табдил меебад. Дар шири зан витамини В12 дар шакли метилкобаламин мавҷуд аст. Норасоии кобаламин зуд ба афзоиши консентратсияи гомоцистеин дар хуноба оварда мерасонад, ки таъсири ситотоксикӣ дорад ва хавфи пайдоиши бемориҳои дилу рагро зиед мекунад. Гомосистеин ҳамчун яке аз беҳтарин нишондиҳандаҳо барои муайян кардани вазъи витамини B12 дар бадан хизмат мекунад. Аммо баландшавии сатҳи гомоцистеин дар сурати норасоии кислотаи фолий, витамини В6, беморони норасоии гурда, гипотиреоз ва ғайра низ қайд карда мешавад. Бояд қайд кард, ки витамини B12, кислотаи фолий ва гомоцистеин дар хун алоқаманданд ва метавонанд нишондиҳандаҳои паст кардани кобаламин бошанд. Аммо нишондиҳандаи барвақттарин ва дақиқи коҳиши консентратсияи витамини В12 паст шудани сатҳи холотранскобаламин мебошад. Барои инкишофи норасоии витамини В12 ҳангоми кам шудани воридшавии он ба бадан муддати тӯлонӣ лозим аст: тақрибан 5-6 сол. Дар сурати норасоии он, тағйироти бештар дар ҳуҷайраҳои зуд тақсимшавандаи мағзи устухон, даҳон, забон ва роҳи меъда-дарунӣ мушоҳида мешавад, ки ба вайроншавии хунсозӣ, пайдоиши глоссит, стоматит ва мальабсорбсияи рӯда оварда мерасонад. Дар сурати норасоии витамини В12 анемияи макроцитарӣ инкишоф меебад, равандҳои гемопоэз (хусусан, тақсимшавӣ ва пухтани эритроситҳо) вайрон мешаванд, шумораи эритроситҳо дар хун коҳиш меебад ва ҳаҷми миенаи онҳо меафзояд, гиперсегментацияи нейтрофилҳо инкишоф меебад, панцитопения ба вуҷуд меояд. Чӣ метавонад ба норасоии Витамини B12 Оварда расонад Вайроншавии метаболизми витамини В12 дар кӯдаконе, ки аз нуқсони генетикии ферментҳои зарурӣ барои табдил додани витамини В12 ба кофермент е сатҳи пасти сафедаи плазмаи интиқолдиҳанда азият мекашанд, мушоҳида карда мешавад. Камхунии мегалобластикӣ, ки дар ин ҳолат инкишоф меебад, аллакай дар ҳафтаҳо е моҳҳои аввали ҳает зоҳир мешавад ва бо сатҳи муқаррарӣ е каме паст шудани витамини В12 дар хун хос аст. Баръакси он, дар бемории анемия, ки дар натиҷаи ихтилоли ҷаббидан ба вуҷуд меояд, ҳамеша сатҳи пасти витамини В12 ошкор карда мешавад. Норасоии сианокобаламин аксар вақт дар одамони калонсол пайдо мешавад, бо ихтилоли неврологӣ зоҳир мешавад.

Қоидаҳои омодагӣ ба омӯзиши Витамини Фаъоли B12 Тавсия дода мешавад, ки хун на дертар аз 4 соат пас аз хӯроки охирин гирифта шавад.

Дар кадом ҳолатҳо таҳлили Витамини Фаъоли B12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin) гузаронида мешавад: ташхиси барвақтӣ ва дифференсиалии камхунӣ, аз ҷумла бе макроцитоз; аломатҳои Норасоии B12 дар консентратсияи муқаррарии Умумии B12 дар хуноба; бемориҳои музмини илтиҳобӣ ва нуқсонҳои анатомии рӯдаи борик, гастритҳои атрофӣ; ташхиси шаклҳои модарзодии норасоии витамини B12; гипергомоцистеинемия; ацидурияи метилмалонӣ; назорати ҳолати парҳези қатъии гиеҳхорон.

Тафсири натиҷаҳои тадқиқот дорои маълумот барои духтури кӯмаки аввалия мебошад ва ташхис нест. Маълумот аз ин бахш набояд барои худшиносӣ ва худтабобаткунӣ истифода шавад. Ташхиси дақиқро духтур бо истифода аз натиҷаҳои ин ташхис ва маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо: таърих, натиҷаҳои дигар ташхисҳо ва ғайра мегузорад. Воҳидҳои ченкунӣ: пмоль/л. Ҳудуди муайянкунӣ: 5,0256,0 пмоль/л. Арзишҳои истинод: Синну сол РЗ, пмоль/л 1-7 сол 27,0-241,0 Кӯдакони аз 8 сола боло ва калонсолон 25,0-165,0 Тафсири натиҷаҳои тадқиқот оид ба витамини Фаъоли B12 Паст кардани арзишҳо Таъмини нокифояи витамини B12 ба бадан Парҳези қатъии гиеҳхорон. Мазмуни ками витамини шири зан (сабаби камхунии мегалобластикӣ дар кӯдакон). Мастӣ. Бемории азхудкунии кобаламин Синдроми мальабсорбсия (бемории целиак, спру). Резексияи минтақаҳои гуногуни МЕЪДА (меъда, рӯдаи хурд). Бемориҳои музмини илтиҳобӣ ва нуқсонҳои анатомии рӯдаи хурд, гастрити атрофикӣ. Инвазияҳои паразитӣ (хусусан аз сабаби лентаи васеъ дифиллоботриоз). Бемории Аддисон Бирмер (анемияи пернициозӣ норасоии омили дохилии Кастл). Бемории Алтсгеймер. Ихтилоли модарзодии мубодилаи кобаламинҳо Ацидурияи орот ва метилмалон. Норасоии транскобаламин. Синдроми Иммерслунд Гресбек (вайроншавии модарзодии интиқоли витамини В12 тавассути девори рӯда, бо протеинурия ҳамроҳ мешавад). Норасоии кислотаи фолий. Истифодаи доруҳо: антибиотикҳо, воситаҳои зидди суғурта (фенобарбитал, фенитоин), холестирамин, контрацептивҳои даҳонӣ, ранитидин, циметидин, метформин, триамтерен. Ташхиси барвақтии B12-камхунии норасоӣ, оғози саривақтии табобат ва назорати мувофиқ пас аз бартараф кардани камхунӣ новобаста аз синну соли бемор пешгӯии мусоид фароҳам меорад.