Антиденоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) (анти-dsDNA IgG, антителоҳои зидди дукарата (модарӣ) DNA IgG, зидди dsDNA IgG)

Синонимҳо: Санҷиши хун барои антитело ба ДНК; Антиденаҳои IgG ба ДНК-и дуқабата; Синфи G аутоантидено бар зидди ДНК-и дуқабата; Анти-dsDNA IgG. Антитело ба ds-DNA, IgG; Антиденои ДНК-и дуқабата модарӣ; Антиденои дукаратаи ДНК, IgG. Тавсифи мухтасари омӯзиши антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ). Антиденоҳо ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) як навъи антителоҳои зидди ядроӣ (ANA) мебошанд. Одатан, антигенҳои ядроӣ ба монанди ДНК-и дуқабата (модарӣ) барои системаи иммунӣ дастнорасанд, зеро онҳо дар ядро ​​​​ва митохондрияҳои дохили ҳуҷайраҳо маҳдуданд ва аз ҷониби ДНазҳо дар ситоплазма ва эндосомаҳо зуд вайрон мешаванд. Бо вуҷуди ин, ДНК метавонад аз ҳуҷайраҳои мурда ё мурда, ки пас аз таъсири нури ултрабунафш, сироят ё истифодаи баъзе доруҳо апоптоз мегузарад, озод карда шавад. Ҳангоми апоптоз (раванди барномарезии марги ҳуҷайраҳои хориҷшаванда) порашавии ДНК ва ташаккули ҷисмҳои апоптозӣ ба амал меояд, ки дар онҳо микрозаррачаҳои бо ДНК алоқаманд буда, одатан аз ҷониби фагоситҳо зуд хориҷ карда мешаванд. Хроматин дар заррачахои апоптозй кодир аст ба вучуд овардани антитело ба дс-ДНК. Мавҷудияти аутоантидено ба ds-DNA дар титри баланд хоси эритематозаи системавии лупус (SLE) аст. Омили ангезанда метавонад инсоляция, сироят ё таъсири маводи мухаддир бошад. Омили муҳими патогенез ин нуқсонҳои аз ҷиҳати генетикӣ муайяншуда ё бадастомада дар апоптоз мебошад. Омилҳои гормоналӣ нақши муҳим доранд (дар байни беморони гирифтори SLE занҳо бартарӣ доранд). ДНК-и вазни баланди молекулавӣ метавонад ҳангоми равандҳои некроз пас аз лизи ҳуҷайра озод карда шавад. Баровардани хроматин аз ҳуҷайраҳо дар якҷоягӣ бо таркиби гранулаҳо ва ситоплазмаи нейтрофилҳо ҳамчун як қисми домҳои нейтрофилҳои берун аз ҳуҷайра (NETs) ҳангоми сироят ба амал меояд. Паст шудани тозакунии боқимондаҳои маводи ядроӣ метавонад бо афзоиши истеҳсоли антитело ба антигенҳои ядроӣ ва зиёд шудани таъсири зараровари онҳо алоқаманд бошад. Бо кадом мақсад антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) муайян карда мешаванд? Омӯзиши антитело ба ds-DNA дар амалияи клиникӣ бештар дар ташхиси SLE истифода мешавад. Истифодаи маҷмӯии муайянкунии антителоҳои зидди ядроӣ (ниг. санҷишҳои № 1267, № 125) ва антителоҳо ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) ҳассосияти ташхисии ташхиси лабораториро дар ҳолатҳои гумонбаршудаи SLE зиёд мекунад. Мувофиқи меъёрҳои таснифоти EULAR/ACR 2019 (Лигаи Аврупо зидди ревматизм/Коллеҷи амрикоии ревматология), бо тасвири мувофиқи клиникӣ, ошкор кардани антителоҳои зидди ядроӣ (ANA) дар титри ≥1:80 бо истифода аз ҳуҷайраҳои HEP-2 (Не) . 1267) ё натиҷаҳои мусбати усулҳои ба он монанд ҳамчун меъёри дохилшавӣ барои SLE-и гумонбаршуда хизмат мекунанд. Агар ин меъёр риоя карда шавад, дар гурӯҳи меъёрҳои иловагии иммунологӣ антителоҳои хеле мушаххаси ДНК-и дуқабата (ва антителоҳо ба антигени Sm - нигаред ба санҷиши № 1218) ҳадди аксар «вазн» доранд, ки аз 10 хол 6 хол медиҳанд. барои тасниф кардани беморӣ ҳамчун SLE. Сатҳи антитело вобаста ба фаъолияти беморӣ ва самаранокии табобати SLE фарқ мекунад. Муайян кардани миқдори антителоҳои зидди dsDNA IgG тавсия дода мешавад, ки ҳар моҳ барои мониторинги ҳолат, пешгӯӣ ва назорати табобат дар беморони гирифтори SLE истифода шаванд. Ҳангоми табобати мувофиқ, титри антитело ба ds-DNA ба таври назаррас коҳиш меёбад. Сатҳи антителоҳои зидди dsDNA IgG дар беморони гирифтори SLE бо шиддати гломерулонефрит алоқаманд аст ва вобаста ба тағирёбии фаъолияти SLE фарқ мекунад. Афзоиши баръало дар сатҳи антителоҳои зидди dsDNA IgG дар тӯли якчанд ҳафта ва кам шудани таркиби ҷузъҳои комплемент (ниг. санҷиши № 193) дар аксари ҳолатҳо аломати авҷгирии клиникӣ мебошанд. Дарҳол ҳангоми авҷ гирифтани гломерулонефрит сатҳи антитело метавонад паст шавад. Хусусияти ташхисӣ (эҳтимолияти натиҷаи манфӣ дар сурати набудани беморӣ) ин санҷиш барои SLE 98% дар аҳолии донорҳои солим ва 87% дар аҳолии беморони гирифтори дигар бемориҳои аутоиммунӣ мебошад. Ҳассосияти ташхисӣ (эҳтимолияти натиҷаи мусбӣ дар сурати мавҷуд будани беморӣ) барои SLE 85% аст. Дар баъзе беморони гирифтори SLE, антителоҳои зидди dsDNA ошкор карда намешаванд. Ҳамин тариқ, натиҷаи манфии санҷиш на ҳамеша бемориро рад мекунад. Дар ҳолатҳои алоҳида (камтар аз 2%), консентратсияи пасти антителоҳои зидди dsDNA IgG дар одамоне, ки ягон нишонаҳои клиникии бемории аутоиммунӣ надоранд, мушоҳида карда мешаванд. Дар кадом шароит сатҳи антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) зиёд мешавад? Мавҷудияти антителоҳо ба ДНК-и модарӣ дар титри баланд хоси SLE аст. Камтар ва дар консентратсияи пасттар, ин антителоҳо дар дигар бемориҳои паҳншудаи бофтаи пайвасткунанда ё SLE аз маводи мухаддир ва баъзе бемориҳои ғайриревматикӣ пайдо мешаванд. Дар беморони гирифтори SLE, аксарияти антителоҳои патогенӣ, ки дар ДНК-и дуқабата тавлид мешаванд, аз синфи IgG мебошанд.

Қоидаҳои омодагӣ ба санҷиши антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) Беҳтар аст, ки 4 соат пас аз хӯроки охирин интизор шавед, ки ягон талаботи ҳатмӣ вуҷуд надорад.

Дар кадом мавридҳо таҳлили антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ) гузаронида мешавад: ташхис ва мониторинги ҷараёни эритематозаи систематикӣ.

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумоте, ки дар ин бахш оварда шудааст, барои ташхиси худтанзимкунӣ ва худтабобат истифода намешавад. Духтур бо истифода аз ҳам натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо ташхиси дақиқ мегузорад: таърихи беморӣ, натиҷаҳои дигар муоинаҳо ва ғайра. Воҳиди андозагирӣ: IU/ml. Арзишҳои истинод <20 ХБ/мл – манфӣ 20-25 ХБ/мл – шубҳанок 25 ХБ/мл – мусбат Тафсири натиҷаҳои санҷиш барои антителоҳои IgG ба ДНК-и дуқабата (модарӣ). Сатҳи боло Эритематозаи системавии лупус (SLE). Артрит ревматоид. синдроми Sjögren. Склеродерма. Гепатити музмини фаъол. Сиррози biliary. Сирояте, ки тавассути вируси Эпштейн-Барр ва ситомегаловирус ба вуҷуд омадааст.