Антидено ба кардиолипин IgG (Anticardiolipin IgG, aCL IgG)

Санҷиши скринингӣ, ки дар ташхиси синдроми антифосфолипид истифода мешавад. Ҳамчунин нигаред ба санҷишҳо: антителоҳои антифосфолипидӣ (умумӣ) IgG/IgM - № 137/138; антикоагулянти лупус - № 190; антитело ба скрининги кардиолипин IgA+IgG+IgM - No 967, антитело ба кардиолипин IgA - No 968; антитело ба фосфатидилсерин IgG+IgM - № 966. Антителоҳо ба кардиолипин яке аз намудҳои антителоҳои антифосфолипидҳои аутоиммунӣ мебошанд, ки ба патогенези синдроми антифосфолипидӣ дохил мешаванд, ки бо тромбозҳои номаълум, бачапартоии такрорӣ (бо қатъ гардидани ҳомиладорӣ одатан дар семоҳаи 2 ва 3), тромбоцитопения алоқаманданд. Тавре ки нишон дода шудааст, аутоантиденаҳои аз ҷиҳати клиникӣ муҳим барои синдроми антифосфолипидҳо на бо худи фосфолипидҳо, балки бо доменҳои муайяни сафедаҳое, ки ба фосфолипидҳои зарядноки манфӣ наздикӣ доранд - асосан бета-2-гликопротеин 1 (дар бадан ин сафеда хосиятҳои антикоагулянтӣ дорад) вокуниш нишон медиҳанд. Аз ин рӯ, маҷмӯаҳои ташхисӣ барои муайян кардани антителоҳои антифосфолипидӣ, аз ҷумла ин системаи санҷишӣ, ҳамчун антиген фосфолипидҳоро (дар ин ҷо кардиолипин), ки бо бета-2-гликопротеини хеле тозашуда 1 сер шудаанд, истифода мебаранд. Дар давраи ҳомиладорӣ трофобласт фосфолипидҳои мембранаи ҳуҷайраи аниониро ифода мекунанд, ки метавонанд бо бета-2-гликопротеини 1 комплексҳо ба вуҷуд оранд. Пайвастагии ин молекулаҳо тавассути антителоҳои антифосфолипидӣ метавонад ба равандҳои имплантатсия, ташаккули пласента ва инкишофи ҷанин таъсир расонад ва боиси безурётӣ ё бачапартоӣ гардад. Дар шароити тамоми организм (in vivo) антителоҳои антифосфолипидӣ, тағир додани хосиятҳои тромбоцитҳо ва эндотелия, пайдоиши лахтаҳои хунро (тромбози амиқи рагҳо, инсулт) ба вуҷуд меоранд. Ҳангоми гузаронидани тадқиқоти лабораторӣ (in vitro) мавҷудияти онҳо, баръакс, дар тамдиди санҷишҳои коагулограммаи ба фосфолипид вобаста (протромбин, АПТТ), ки ҳамчун «антикоагулянти лупус» таъин шудааст, зоҳир мешавад (ниг. санҷиши № 190). Тадқиқоти якҷояи антителоҳои антикардиолипин ва коагулянти лупус ҳассосияти баландро дар ошкор кардани синдроми антифосфолипидҳо нишон медиҳад, аммо хосияти баланд надорад. Баландшавии сатҳи антителоҳои антикардиолипин аксар вақт дар пиронсолӣ мушоҳида мешавад (тақрибан 50% аҳолии муқаррарӣ бо синну соли миёнаи 81 сола). Антителоҳои антикардиолипин инчунин дар сироятҳое, аз қабили гепатити С, вараҷа, бореллиоз, сифилис, ВНМО, варамҳои ашаддӣ ва лейкоз ва аксар вақт дар сиррози спиртӣ ошкор карда мешаванд. Ҳангоми натиҷаҳои мусбии санҷиш, тавсия дода мешавад, ки дар фосилаи 6 ҳафта такроран санҷиш гузаронед, зеро дар ҳолати сироятҳои шадид, афзоиши антителоҳои антикардиолипин одатан муваққатӣ аст. Дараҷаи доимии баландшавии антителоҳои антикардиолипин (титрҳои миёна ва баланд) ва/ё мавҷудияти антикоагулянти лупус дар якҷоягӣ бо нишонаҳои клиникӣ аз синдроми антифосфолипидҳо шаҳодат медиҳад. Дар санҷиши скринингӣ барои антителоҳо ба кардиолипин, маҷмӯи антителоҳои IgG, IgA, IgM муайян карда мешаванд, инчунин муайянкунии дифференсионии онҳо метавонад ҷолиб бошад (ниг. санҷишҳои № 968, № 969). Антиденаҳои IgM дар марҳилаҳои ибтидоии бемориҳои аутоиммунӣ муайян карда мешаванд. IgG ҳангоми пешравӣ ва шиддатёбии равандҳои қаблан мавҷудбуда аутоиммунӣ муайян карда мешавад, онҳо таносуби калонтарини клиникиро бо тромбоз, бачапартоии музмин, тромбоцитопения ва баъзе аломатҳои неврологии марбут ба синдроми антифосфолипидӣ нишон медиҳанд. Антителоҳои IgA аксар вақт бо антителоҳои IgG муайян карда мешаванд, хеле кам, зеро мавҷудияти онҳо бо зуҳуроти асосии клиникии синдроми антифосфолипид алоқаманд аст; Таърихан, антителоҳои антикардиолипин бори аввал ҳангоми омӯзиши натиҷаҳои бардурӯғи мусбати санҷишҳои ғайритрепонемалӣ (кардиолипин) барои сифилис муайян карда шуданд (дар модификацияи муосири он, санҷиши RPR). Пайдоиши «реагинҳои тези плазма», ки бо кардиолипин реаксия мекунанд, аксуламали хоси бадан ба осеби бофтаҳо ҳангоми сифилис мебошад. Натиҷаҳои бардурӯғи мусбати ин санҷишҳо хеле кам мушоҳида мешаванд, одатан бо мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ (пеш аз ҳама эритематозаи системавӣ) ё баъзе сироятҳои дигар дар бемор алоқаманд буданд. Ҳассосияти санҷишҳои кардиолипин, ки дар ташхиси сифилис истифода мешаванд, умуман нисбат ба ҳассосияти санҷишҳои кардиолипинии ELISA, ки ҳоло дар ташхиси синдроми антифосфолипид истифода мешаванд, хеле пасттар аст. Натиҷаҳои ин санҷишҳо, аз сабаби ҳассосиятҳои гуногун ва фарқият дар ҳадафҳои антигенӣ, ки барои муайян кардани антитело истифода мешаванд, бо ҳамдигар робитаи кам доранд. Барои синдроми антифосфолипидӣ аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти клиникӣ дорад, антителоҳои кардиолипин, бар хилофи бемориҳои сироятӣ, аз бета-2-гликопротеин 1 вобастаанд. Ҳудуди ошкор: 2 GPL-U/ml -120 GPL-U/ml

Беҳтар аст, ки 4 соат пас аз хӯроки охирин интизор шавед, ки талаботҳои ҳатмӣ вуҷуд надоранд.

Ташхиси синдроми антифосфолипид (тромбози номаълум, безурётӣ ва исқоти такрорӣ, тромбоцитопения).

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумот дар ин бахш набояд барои худидоракунии ташхис ё худтабобат истифода шавад. Духтур бо истифода аз ҳам натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо ташхиси дақиқ мегузорад: таърихи беморӣ, натиҷаҳои дигар муоинаҳо ва ғайра. Воҳидҳои андозагирӣ дар Лабораторияи мустақил INVITRO: GPL-U/ml. Арзишҳои истинод: <12 - ягон антитело ошкор нашудааст 12-40 — концентрациям пасти антитело >40 - консентратсияи баланди антитело Ба таври мусбӣ: синдроми антифосфолипид - натиҷаҳои санҷиши мусбӣ ва хеле мусбӣ дар 2 ё зиёда таърифҳо дар тӯли на камтар аз 6 ҳафта (натиҷаи мусбии санҷиш, худ аз худ, дар сурати мавҷуд набудани ягон нишонаҳои дигари клиникӣ ё лабораторӣ, барои ташхис асос шуда наметавонад); бемориҳои системавии аутоиммунӣ (махсусан эритематозаи систематикӣ); бемориҳои сироятӣ (аз ҷумла гепатити С, вараҷа, бореллиоз, сифилис, ВИЧ); аутоантидено аз маводи мухаддир.