Антидено ба ретсепторҳои TSH (Антителоҳои ретсепторҳои тиротропин (TSH), TRAb, хуноба)

Тавсифи мухтасари омӯзиши антителоҳои ретсепторҳои TSH Автоантиденоҳо ба ретсепторҳои гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл (AT-rTSH) метавонанд таъсири гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршаклро (TSH) ба ғадуди сипаршакл тақлид карда, боиси фаъол шудани системаҳои дохилиҳуҷайра (cAMP ва каскадҳои фосфоинозитол), ки ҷабби ғадуди ғадуд ва синтези синтезро ҳавасманд мекунанд. баровардани гормонҳои сипаршакл (тироксин ва трийодтиронин), инчунин пролиферацияи тироситҳо. Дар натиљаи таъсири ангезандаи АТ ба ретсепторњои ТТГ синдроми тиротоксикоз ба вуљуд меояд, ки дар манзараи клиникии зоѓи диффузии токсикї (ДТГ, бемории Грейвс) бартарї дорад. AT-rTSH дар DTG аҳамияти мустақим ва асосии патогенетикӣ дорад. Онҳо дар зиёда аз 85% беморони гирифтори бемории Грейвс ошкор карда мешаванд ва ҳамчун аломати ташхис ва пешгӯии ин бемории аутоиммунӣ истифода мешаванд. Механизми ташаккули антителоҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл пурра равшан карда нашудааст, гарчанде ки майлияти генетикӣ ба пайдоиши бемории сипаршакл вуҷуд дорад. Ҳангоми бемории Грейвс дар зардоби хун аутоантидено ба дигар антигенҳои сипаршакл, махсусан антигенҳои микросомалӣ ошкор карда мешаванд (ниг. санҷишҳои № 58, № 198). Мақсади муайян кардани антитело ба ретсепторҳои TSH чист? Тадқиқот ба муайян кардани антителоҳои аутоиммунӣ ба ретсепторҳои гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл дар ғадуди сипаршакл дар хунобаи хун нигаронида шудааст. Ин нишондиҳанда нишондиҳандаи зоғи паҳншудаи заҳролуд буда, инчунин барои ташхис ва назорати табобати бемории Грейвс истифода мешавад. Хусусиятҳои омӯзиши антитело ба ретсепторҳои TSH Антиденоҳо ба ретсепторҳои TSH, ки дар хун гардиш мекунанд, гетерогенӣ мебошанд. Инҳо метавонанд антителоҳоеро дар бар гиранд, ки ғадуди сипаршаклро ҳавасманд мекунанд, инчунин онҳое, ки таъсир надоранд ё секрецияи гормонҳои сипаршаклро тавассути бастани амали TSH кам мекунанд. Дар айни замон байни ин намуди антителоҳоро аз ҷиҳати кимиёвӣ ё иммунологӣ фарқ кардан ғайриимкон аст (муайян кардани иммуноглобулинҳое, ки ҳуҷайраҳои сипаршаклро ҳавасманд мекунанд ё пайвастшавии TSH-ро боздоранд, бо усулҳои мураккабтари биологӣ гузаронида мешаванд, ки дар ташхиси муқаррарии лабораторӣ истифода намешаванд). Маҳдудиятҳои муайян: 1-40 IU/l.

Қоидаҳои омодагӣ ба санҷиш барои антитело ба ретсепторҳои TSH Намунаҳои хунро дар холӣ будани меъдаи холӣ (4 соат пас аз хӯроки охирин) гирифтан беҳтар аст.

Дар кадом ҳолатҳо санҷиши хун барои антитело ба ретсепторҳои TSH гузаронида мешавад: ташхиси дифференсиалии шароити гипертиреоз; назорати муолиҷаи гусфанди паҳншудаи токсикӣ (бемории Грейвс).

Тафсири натиљањои тадќиќот дорои маълумот барои духтури муолиља буда, ташхис нест. Маълумоте, ки дар ин бахш оварда шудааст, барои ташхиси худтанзимкунӣ ва худтабобат истифода намешавад. Духтур бо истифода аз ҳам натиҷаи ин муоина ва ҳам маълумоти зарурӣ аз дигар манбаъҳо ташхиси дақиқ мегузорад: таърихи беморӣ, натиҷаҳои дигар муоинаҳо ва ғайра. Тафсири натиҷаҳои санҷиш барои антитело ба ретсепторҳои TSH Воҳиди андозагирӣ: IU/l. Арзишҳои истинод: <1,5 - манфӣ ≥ 1,5 - мусбат Афзоиши арзишҳо Зоғи диффузии токсикӣ (бемории Грейвс) - дар 85-95% ҳолатҳо. Дигар шаклҳои тиреоидит.