25OH Витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25 hydroxycalciferol)

Д витамини ёғда ерийдиган витаминлар гуруҳига киради. Д витамини ва унинг метаболитларини холекалсиферол (Д3 витамини) гуруҳига ва ергокалсиферол (Д2 витамини) гуруҳига бўлиш мумкин. Улардан Д3 витамини асосан терида қуёш нурларининг ултрабинафша нурлари таъсирида ҳосил бўлади ва Д2 витаминининг манбаи озиқ-овқат ҳисобланади. Рақамли индексларни кўрсатмасдан Д белгиси жами Д2 ва Д3 ни англатади. Терида ҳосил бўлган ва озиқ-овқатдан олинган маҳаллий Д витамини биологик инертдир. Танадаги фаол шаклни фаоллаштириш ва айлантириш учун у иккита гидроксилланиш жараёнидан ўтади. Гидроксилланишнинг биринчи босқичи жигарда 25-гидроксивитамин Д (25(ОҲ)Д) ёки калцидиол шаклланиши билан содир бўлади. 25 (ОҲ)Д қонда transport оқсили билан биргаликда олиб борилади ва ёг ъ тўқималарида тўпланиши мумкин. Гидроксилланишнинг иккинчи босқичи асосан буйракларда фаол Д-гормон, 1,25-диҳидроксивитамин Д (1,25(ОҲ)2Д) шаклланиши билан содир бўлади. Жами 25(ОҲ)Д концентрацияси танадаги Д витамини ҳолатининг енг яхши кўрсаткичи ҳисобланади, айнан шу кўрсаткич Д витамини етишмовчилигини аниқлаш ва маҳаллий Д витамини препаратларини доривор мақсадларда ишлатилишини назорат қилиш учун тавсия етилади. Бу ишда, 25(ОҲ)Д2 ва 25(ОҲ)Д3 еқуимоларлй ўлчанади муҳим аҳамиятга ега, ва умумий натижа 25(ОҲ)Д иккала компонентларини ҳисса акс еттиради (тест Но. 1616 қаранг). Фаол шаклнинг концентрациясини аниқлаш-1,25 – диҳидроксивитамин Д витамини ҳолатини баҳолаш учун тавсия етилмайди, фақат баъзи касалликлар учун тестнинг 25(ОҲ)Д га қўшимча сифатида тавсия етилади (1603-сонли тестга қаранг). Д витамини даражаси ёшга (кекса одамларда пасайиш еҳтимоли кўпроқ), мавсумга (ёз охирида юқори, қишда пастроқ), турмуш тарзига ва истеъмол қилинадиган озиқ-овқат табиатига, етник ва географик популяцияга қараб фарқ қилиши мумкин.ҳомиладорлик пайтида қонда Д витаминининг пасайиши. Д витамини етишмаслигининг сабаблари бўлиши мумкин: енг тез – тез-енг озиқ-овқат vitamin Д паст мазмун билан (айниқса, қуёш ҳозирда кенг тарқалган фойдаланиш берилган) қуёшга кам таъсир; семириб кетиш (тери ости ёғида Д витаминининг кўпайиши); турли хил малабсорбция синдромларида ёғларнинг ҳазм бўлиши ва сўрилиши бузилганлиги ва Д витамини етишмовчилигини ривожланиш хавфини оширадиган бошқа бир қатор касалликлар туфайли Д витаминини етарли даражада истеъмол қилмаслик. Д витаминининг анормал метаболизми, шу жумладан турли дорилар таъсирида; Д витамини таъсирига қаршилик. Ортиқча Д витамини Д витамини препаратларини назорациз қабул қилиш билан кузатилиши мумкин ва токсик таъсирга олиб келади (кўпинча болаларда кузатилади), бу дозага ва фойдаланиш давомийлигига қараб, гиперкалсемия, гиперфосфатемия, юмшоқ тўқималарнинг калсификацияси, кўнгил айниши, қусиш, ич қотиши, анорексия, ўсиш ва ривожланиш кечикиш.

25-оҳ Д витаминини ўрганишга тайёргарлик қоидалари Қон йиғиш ерталаб оч қоринга, 8-14 соатлик тунги рўза тутишдан кейин (сиз сув ичишингиз мумкин) амалга оширилади, тушдан кейин енгил овқатдан кейин 4 соат ўтгач жоиздир.

Қайси ҳолларда 25-ОҲ Д витамини учун қон текшируви ўтказилади: рахит, остеопороз, ҳомиладорлик, овқатланиш ва овқат ҳазм қилиш касалликлари, буйрак остеодистрофияси, гипопаратиреоз, постменопозал остеопороз билан боғлиқ калций метаболизмининг бузилиши диагностикаси бўйича тадқиқотлар мажмуасида.

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: нг / мл . Муқобил бирликлар: нмол/Л. Айлантириш омил: нг/мл х 2.496 => нмол / Л. Малумот қийматлари Ендокринологлар Россия уюшмаси талқин учун тавсиялар Yoshi 25-оҳ vitamin Д, нг/мл даражасини талқин қилиш бўйича тавсиялар 18 ёшгача <20 нг / мл-етишмаслиги 20-30-етишмовчилик 30-100-етарли даража > 100-мумкин бўлган токсик таъсир 18 ёшдан катта <10 нг / мл-талаффуз етишмаслиги < 20-дефицит 20-30-етишмовчилик 30-100-етарли даража – Д витамини етишмовчилигини тузатиш учун мақсадли қийматлар-30-60) > 150-мумкин бўлган токсик таъсир 25-ОҲ Д витамини тадқиқоти натижаларини талқин қилиш Қийматларни пасайтириш Овқатланишнинг бузилиши, малабсорбция синдроми. Стеаторея. Билиар ва portal сироз. Остеомалазия антиконвулсанлардан фойдаланиш билан боғлиқ. Алюминий гидроксид, холестирамин, холестипол, натрий етидронат (вена ичига), глюкокортикоидлар, изониазид, mineral мой, рифампиндан фойдаланиш. Буйрак остеодистрофиясининг айрим ҳолатлари. Кистик фибротик остеит. Тиротоксикоз. Панкреатик етишмовчилик. Celiac касаллиги. Ичакнинг яллиғланиш касалликлари, ичакни резекция қилиш. Рахит. Алцгеймер касаллиги. Гипопаратиреоз (< 3 нг / мл) Бирламчи гиперпаратиреоз (2,5-11,0 нг/мл). Сурункали буйрак етишмовчилиги (0,5-1,5 нг/мл). Қийматларни ошириш Vitamin Д бир доз билан боғлиқ интоксикация. Қуёш нурига кучли таъсир қилиш. Disodium етидронат маъмурияти (оғзаки).