Анти-CМВ-Игм (ситомегаловирус, CМВ, CМВ учун Игм синфидаги антикорлар)

Ситомегаловирус (CМВ) - ҳерпесвирус оиласининг вируси. Ўткир давр тугагандан сўнг, ситомегаловирус инфекцияси одатда яширин шаклга ўтади, ундан уни қайта фаоллаштириш мумкин. Ситомегаловирус инфекциясининг инкубация даври 15 кундан уч ойгача. Танадаги узоқ муддатли қатъийлик туфайли virus беморнинг иммунитет тизимининг барча қисмларига таъсир қилади. Тананинг ҳимоя реакцияси, биринчи навбатда, CМВ га Игм ва Игг синфларининг ўзига хос антикорларини шакллантириш шаклида намоён бўлади. Махсус антикорлар ҳужайра ичидаги вируснинг лизиси учун жавобгардир, шунингдек унинг ҳужайра ичидаги репликациясини ёки ҳужайрадан ҳужайрага тарқалишини инҳибе қилади. Бирламчи инфекциядан кейин беморларнинг сарумларида ички CМВ оқсиллари (п28, п65, п150) билан реаксияга киришувчи антикорлар мавжуд. Қайта тикланган одамларнинг сарумида асосан қобиқ гликопротеинлари билан реаксияга киришадиган антикорлар мавжуд. Енг катта диагностик қиймат-бу Игмни жараённинг фаоллиги кўрсаткичи сифатида аниқлаш, бу ўткир жорий касаллик, реинфекция, суперинфекция ёки реактивацияни кўрсатиши мумкин. Илгари серонегатив беморда анти-CМВ Игм антикорларининг пайдо бўлиши бирламчи инфекцияни кўрсатади. Игм инфекциясининг ендоген реактивацияси билан антикорлар тартибсиз ҳосил бўлади (одатда жуда паст консентрацияда) ёки умуман йўқ бўлиши мумкин. Г синфидаги иммуноглобулинларни аниқлаш, шунингдек, бирламчи ситомегаловирус инфекциясини аниқлаш, динамикада инфекциянинг клиник кўриниши бўлган шахсларни кузатиш ва ретроспектив ташхисга ёрдам бериш имконини беради. Оғир CМВДА, шунингдек ҳомиладор аёллар ва ёш болаларда CМВГА антикорлар ишлаб чиқариш секинлашади. Бу паст консентрацияларда ўзига хос антикорларни аниқлаш ёки ижобий Антикор динамикасининг йўқлиги билан намоён бўлади. CМВ га м синфидаги антикорларни аниқлашнинг салбий натижаси инфекциянинг жуда ерта босқичи, Антикор миқдори ҳали ҳам паст бўлганлиги билан боғлиқ бўлиши мумкин. Ўткир жараённинг иккинчи ойидан бошлаб Идм антикорлари даражаси аста-секин камаяди ва инфекциядан кейинги ўнинчи ойда minimal даражага етади. Анти-CМВ Игм қатъийлиги дастлабки инфекциядан кейин 18 ойгача кузатилиши мумкин. Ситомегаловируснинг бошқа штамми билан реинфекция қилинган тақдирда, Игм даражаси яна бир муддат кўтарилиши мумкин. Игм инфекциясининг ендоген реактивацияси билан антикорлар одатда жуда паст консентрацияларда ҳосил бўлади ва улар аниқланмаслиги ёки умуман йўқлиги мумкин.

Анти-CМВ-Игм тадқиқотига тайёргарлик қоидалари Махсус тайёргарлик талаб қилинмайди. Қонни охирги овқатдан кейин 4 соатдан кечиктирмасдан олиш тавсия етилади.

Қайси ҳолларда анти-CМВ-Игм тести ўтказилади: ҳомиладорлик учун тайёргарлик; интраутерин инфекция белгилари, фетопласентал етишмовчилик; ОИВ инфекцияси, неопластик касалликлар, ситостатик дориларни қабул қилиш ва ҳоказоларда иммуносупрессия ҳолати.; Epstein-Барр вируси келтириб чиқарадиган инфекция бўлмаганда юқумли мононуклёзнинг клиник кўриниши; ноаниқ етиологиянинг гепатоспленомегали; ноаниқ етиологиянинг иситмаси; вирусли гепатит белгилари бўлмаганда жигар трансаминазалари, gamma-ГТ ва ишқорий фосфатаза даражасининг ошиши; болаларда пневмониянинг атипик курси; ҳомиладорликнинг тушиши (музлатилган ҳомиладорлик, одатий абортлар).

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Малумот қийматлари Инвитро лабораториясида анти-CМВ Игм антикорлари аниқланганда натижа" ижобий", улар йўқ бўлганда - "салбий" бўлади. Жуда паст қийматларда ("кулранг зона") жавоб "шубҳали, 10-14 кундан кейин такрорлаш тавсия етилади." Диққат! Тадқиқотларнинг ахборот мазмунини ошириш учун яқинда бирламчи инфекция еҳтимолини аниқлаш учун қўшимча тест сифатида Игг антикорининг авидлигини ўрганиш ўтказилади. Анти-CМВ-Игм Антикор тестининг натижаси ижобий ёки шубҳали бўлган ҳолларда бемор учун бепул амалга оширилади (2авcмв-сонли тестга қаранг), натижаларни бериш еса 1 иш кунига кечиктирилиши мумкин. Агар 2авcмв-сонли тест мижоз томонидан аризани рўйхатдан ўтказгандан сўнг дарҳол буюртма қилинган бўлса, у ҳар қандай ҳолатда ҳам амалга оширилади ва тўланади. CМВ-Игмга қарши тадқиқот натижаларини талқин қилиш Салбий CМВ инфекцияси 3-4 ҳафта олдин содир бўлган. Текширувдан 3-4 ҳафта олдин инфекция чиқариб ташланади. Интраутерин инфекция даргумон. Ижобий Бирламчи инфекция ёки инфекцияни қайта фаоллаштириш. Интраутерин инфекция мумкин. Шубҳали Ишончли бўлмаган чегара қиймати (95% дан ортиқ еҳтимоллик билан) натижани "ижобий" ёки "салбий"га боғлайди. Шуни ёдда тутиш керакки, бундай натижа антикорларнинг жуда паст даражаси билан мумкин, бу, хусусан, касалликнинг дастлабки даврида пайдо бўлиши мумкин. Клиник ҳолатга қараб, динамикани баҳолаш учун 10-14 кундан кейин антикорлар даражасини қайта текшириш фойдали бўлиши мумкин.