Анти-Ҳбс (гепатит Б вируси Ҳбс антигенига антикорлар)

Гепатит Б (ҲБВ) ўткир тизимли вирусли касалликдир. Бу жигар шикастланиши ва турли хил жигардан ташқари кўринишлар билан тавсифланади. Бу ўткир ёки сурункали, сариқланган (35%) ёки сариқсиз (65%) шаклда содир бўлади. Гепатит Б вируси гепаднавиридае гепаднавирус оиласининг ретровируси бўлиб, Днкни ўз ичига олади ва ташқи муҳитга (УВ нурлари, ҳарорат, ювиш воситалари) жуда чидамли. Юқтирилган одамларда virus зарраларини барча биологик суюқликларда топиш мумкин. Гепатит Б қон ва бошқа тана суюқликлари орқали юқади: parenteral; транспласентал; жинсий; маиший йўллар. Юқори хавфли гуруҳ қуйидагилардан иборат: вена ичига гиёҳвандлик билан шуғулланадиган одамлар; бузуқ жинсий алоқа билан шуғулланадиган одамлар; тиббиёт ходимлари; гемодиализ ёки қон қуйишга муҳтож беморлар; маҳбуслар; Ҳбснинг оила аъзолари-ижобий; Ҳбс дан чақалоқлар-ижобий оналар. Вужудга кириб, гепатит вируси қон макрофагларига киради ва бутун танага тарқалади. Virus репликация қилинмоқда: лимфа тугунларида; суяк илиги; талоқ фолликулалари; макрофаглар; гепатоцитлар. Жигар шикастланишига асосан иммун лизис сабаб бўлади; virus ҳам бевосита ситопатик таъсирга ега. Virus антиженларининг инсон ҳистокомпатибиллик тизимининг антиженлари билан ўхшашлиги отоиммун (тизимли) реакцияларнинг пайдо бўлишига сабаб бўлади. Вируснинг сирт (HBsAg) ва ядро (Ҳбcаг) оқсиллари антижен бўлиб, мос равишда анти-Ҳбс ва анти-Ҳбc ишлаб чиқаришга сабаб бўлади. Қонга кирадиган ядро антижени янада барқарор таркибий қисмларга бўлинади, улардан бири ҳбе-Аг ҳам антигеник хусусиятларга ега. Унда анти-Ҳбе антикорлари ишлаб чиқарилади. ҲБВ нинг генетик ўзгарувчанлиги вируснинг иммун жавобидан "қочиш" га ҳисса қўшади. Бу лаборатория диагностикасидаги қийинчиликлар (серонегатив гепатит Б), шунингдек касалликнинг хронизацияси билан боғлиқ. Virus геномида атипик ДНК минтақаларининг пайдо бўлиши гепатит Б нинг фулминант курсига олиб келади, инкубация даври ўртача 50 кунни ташкил қилади, аммо 6 ойгача чўзилиши мумкин. Инкубация даври охирида жигар трансаминазалари даражаси ошади, жигар ва талоқ кўпаяди. Bilirubin концентрациясини 2-2, 5 normal қийматларга ошириш мумкин, гарчи бу сийдикнинг қорайишига олиб келмаса. Продроманинг клиник курсининг қуйидаги вариантлари топилган: гриппга ўхшаш; артралгик; диспептик; аралаш. Енг ноқулай-бу зардоб касаллиги тури бўйича продроманинг курси (қичишиш, периартикуляр тошмалар). Ўткир давр (2-12 кун) интоксикация синдроми билан давом етади: иштаҳанинг пасайиши; диспепсия; уйқу инверсияси. Учинчи ҳолларда сариқлик пайдо бўлади: bilirubin даражаси кескин кўтарилади, шиллиқ пардалар ва тери турли хил сариқ рангларга айланади, қичишиш пайдо бўлади. Енг хавотирли аломат-бу протромбин индекси ва қон албуминининг пасайиши, бу жигар ҳужайралари етишмовчилигини кўрсатади. Касалликнинг жигар енсефалопатияси билан асоратлари ўткир гепатодистрофияни кўрсатади. Тез гуморал иммун жавоб кўпинча буйраклар, қалқонсимон без, жинсий аъзолар ва бошқалар томирларининг ендотелиясига жойлашадиган иммун комплексларнинг пайдо бўлишига олиб келади. Васкулит пайдо бўлади. ҲБВ инфекциясининг тизимли намоён бўлиши дастурида қуйидагилар бўлиши мумкин: отоиммун тироидит; сурункали гастрит; Сжогрен синдроми; идиопатик тромбоцитопеник purpura; тугунли периартерит; гломерулонефрит; Гуиллаин Barre синдроми; Роматоид артрит ва бошқалар. Қайта тиклаш босқичи қуйидагилар билан тавсифланади: холестаз белгиларининг йўқолиши; метаболик жараёнларни нормаллаштириш; жигар фаолиятини тиклаш; касалликнинг тизимли кўринишлари биринчи ўринга чиқади. Бошқа вирусли гепатит, гепатит Б билан таққослаганда: у янада тизимли характерга ега; бу болаларда камроқ ижобий бўлади. Сурункали инфекция Катталардаги сурункали курс 6-10% ҳолларда учрайди. Касалликнинг сурункали ҳолатга ўтиш хавфи асосан юқтирган одамнинг иммунитет тизимининг етуклиги билан белгиланади. Neonatal даврда ва болалик даврида сурункали касаллик еҳтимоли катталарга қараганда анча юқори. "Соғлом" HBsAg ташувчилари, шунингдек сурункали гепатит Б билан оғриган беморларда жигар сиррози ва гепатоцеллуляр карсинома ривожланиш хавфи юқори. Гепатит Б ни даволаш билан тизимли намойишлар ҳар доим ҳам йўқолмайди. Олдини олиш ҲБВ инфекциясининг олдини олиш учун профилактик емлашлар миллий тақвимига киритилган гепатит Б га қарши емлаш амалга оширилади. Тадқиқотнинг мақсади нима? Ҳбс антигенига умумий Игм ва Игг антикорларини аниқлаш гепатит Б вирусига қарши ҳимоя иммунитети мавжудлигининг кўрсаткичи сифатида ишлатилади. Синов емлаш самарадорлигини тасдиқлаш учун қўлланилади.

Тадқиқотга тайёргарлик қоидалари Махсус тайёргарлик талаб қилинмайди. Қонни охирги овқатдан кейин 4 соатдан кечиктирмасдан олиш тавсия етилади.

Қайси ҳолларда "анти-Ҳбс (гепатит Б вирусининг Ҳбс антигенига антикорлар)" таҳлили ўтказилади: емлашга тайёргарлик; емлаш самарадорлигини тасдиқлаш; емлаш зарурлигини баҳолаш учун гепатит Б касаллиги билан яқин алоқада бўлган одамларни скрининг текширувида; Ҳбс антигенини аниқлаш; HBsAg йўқолганидан кейин гепатит Б билан оғриган беморларни назорат текширувлари; бошқа вирусли гепатит ва Ҳбс антижени белгилари бўлмаганда вирусли гепатитнинг клиник кўриниши.

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: мме/мл. Малумот қийматлари: < 10 мму / мл-иммун жавоб йўқ; > 10 мму/мл – иммун жавоб мавжудлиги. "Анти-Ҳбс (гепатит Б вирусининг Ҳбс антиженига антикорлар)" тадқиқот натижаларини талқин қилиш Даражани ошириш Гепатит Б га қарши муваффақиятли емлаш. Ўткир гепатит Б, тикланиш босқичи. Юқумли касаллиги паст бўлган сурункали гепатит Б. Малумот чегараларидаги қийматлар Емлашнинг таъсири еришилмади. Ўтмишда гепатит Б нинг йўқлиги (гепатит Б нинг бошқа белгилари бўлмаса). Ўткир гепатит Б, инкубация ёки ўткир даврни истисно қилиб бўлмайди. Юқумли касаллиги юқори бўлган сурункали гепатит Б ни истисно қилиб бўлмайди. Ҳбс антижени ташувчисини паст репликация билан истисно қилиш мумкин емас.