Анти-Рубелла-ИгМ (антиденоҳои ИгМ ба вируси сурхча)

Қизилча вирусига ИгМ антикорларини аниқлаш асосий инфекцияни ташхислаш учун ишлатилади. Улар клиник белгилар бошланганидан кейин 1-3 кун ичида аниқланиши мумкин ва кўп ҳолларда уларнинг концентрацияси касалликнинг бошланишидан 6-8 ҳафта ўтгач тез камаяди. Қизилча вирусига қарши ИгМ антикорларининг мавжудлиги одатда яқинда бўлган бирламчи инфекцияни кўрсатади, аммо улар камдан-кам ҳолларда қайта фаоллаштирилган ёки иккиламчи инфекцияли беморларда топилиши мумкин. Ҳомиладор аёлларда ушбу инфекциянинг лаборатория диагностикаси ҳомиланинг инфекцияси хавфини баҳолаш учун амалга оширилади. Агар керак бўлса, 2-3 ҳафтадан сўнг вақт ўтиши билан олинган қон намуналарида қизилчага қарши ИгМга қарши ўзига хос анти-Рубелла ИгГ даражасининг сезиларли даражада ошиши, шунингдек, ИгГ антикорларининг авидлигини текшириш орқали ижобий анти-Рубелла ИгМ тест натижаси тасдиқланади. Қизилча вируси инфекцияси асемптоматик бўлиши мумкин, аммо ижобий тест натижалари ҳомила учун хавф туғдирадиган ўткир инфекцияни кўрсатади. ИНФEКЦИОН хусусиятлари Қизилча - ҳаво орқали юқадиган ўткир вирусли касаллик. Инкубация даври 16-20 кун. Бу қисқа муддатли иситма ҳолати, цервикал ва оксипитал лимфа тугунларининг доғли тошмаси ва шишиши, камдан-кам ҳолларда - артралгия, баъзи ҳолларда юқори нафас йўлларининг энгил катараси билан тавсифланади. Ҳароратнинг бироз кўтарилиши билан бир вақтда бутун тананинг терисида оч қизил доғли экзантема пайдо бўлади, қисқа муддатли кичик макулопапуляр тошма, асосан оёқ-қўлларнинг, орқа ва думбаларнинг экстансор юзаларида, элементлари мойил эмас. пигментацияни қолдирмасдан 2-3 кундан кейин бирлашиши ва йўқолиши. Беморнинг фаровонлиги, қоида тариқасида, деярли бузилмайди. Кўпинча инфекция яширин тарзда содир бўлади. Катталарда, болаларга қараганда, касалликнинг янада оғир кечишига мойиллик мавжуд. Мураккабликлар орасида 1-2 ҳафта давом этадиган полиартрит, энгил тромбоцитопения, камдан-кам ҳолларда инфекциядан кейинги энцефалит (тошма пайдо бўлишининг 3-4-кунида) кўпинча қайд этилади. Қизилча ҳомиладор аёллар учун энг катта хавф туғдиради (ўзига хос иммунитет бўлмаса). Ҳомиладорликнинг дастлабки 12 ҳафтасида қизилча вируси билан бирламчи инфекция ҳомиланинг умумий ва доимий инфекциясига олиб келиши мумкин, бу деярли ҳар доим кўп тизимли касаллик ва туғма нуқсонларни (микросефали, гидросефали, карлик, катаракта, юрак нуқсонлари ва бошқалар) келтириб чиқаради. Ҳомиладорликнинг биринчи триместрида қизилча вируси билан бирламчи инфекция пайтида бундай оқибатларнинг хавфи 25% ни ташкил қилади. Ҳомиладорликнинг кейинги босқичларида (13-16 ҳафта ва ундан кейин) инфекцияланганида, интраутерин инфекцияланган чақалоқларда нуқсонлар сони камаяди, аммо маълум бир хавф мавжуд.

Анти-Рубелла-ИгМ тестига тайёргарлик кўриш қоидалари Ҳеч қандай махсус тайёргарлик талаб қилинмайди. Қонни охирги овқатдан кейин 4 соатдан кечиктирмасдан олиш тавсия этилади.

Анти-Рубелла-ИгМ қайси ҳолларда текширилади: ҳомиладорлик даврида лимфаденопатия ва/ёки майда доғли тошмалар, агар қизилчага қарши иммунитет илгари бўлмаса ёки текширилмаган бўлса; интраутерин инфекция белгилари, фето-плацента этишмовчилик; оксипитал, постериор цервикал ва / ёки паротид лимфа тугунларининг катталашиши; лимфаденопатия билан бирлаштирилган нозик доғли тошма (катталарда).

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ёки ўз-ўзини даволаш учун ишлатилмаслиги керак. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Агар ижобий натижа олинса, сарум бирламчи ижобий ҳисобланади ва кейинги тадқиқотлар учун Москвадаги РПН вирусология лабораториясининг маълумот марказига юборилади. Антикорларнинг аниқланиши касалликка шубҳа қилиш ёки ташхисни аниқлаш (тасдиқлаш) учун асос бўлиб, бу маълумот Юқумли касалликларни ҳисобга олиш ва рўйхатга олиш бўлимига (ДРИД) узатилади, Москва. Ушбу тест учун аноним текширув мумкин эмас. Бирликлар Синов сифатли. Қизилчага қарши антикорлар аниқланса, анти-Рубелла ИгМ "ижобий" жавоб беради. Агар улар йўқ бўлса, бу "салбий". Жуда паст қийматларда ("кулранг зона") "шубҳали, 10-14 кундан кейин такрорлаш тавсия этилади" деган жавоб берилади. Анти-Рубелла-ИгМ учун тест натижаларини талқин қилиш Салбий Қизилча вируси билан инфекция йўқ эди. Қон намуналари касалликнинг жуда эрта ёки кеч босқичларида олинади ва яқинда инфекцияни истисно қилмайди. Ижобий Қизилча вируси билан бирламчи инфекция. Интраутерин инфекция мумкин (агар тадқиқот ҳомиладор аёлда ўтказилган бўлса). Шубҳали Натижани "ижобий" ёки "салбий" деб таснифлашга ишончли (95% дан ортиқ эҳтимоллик билан) имкон бермайдиган чегара қиймати. Шуни эсда тутиш керакки, бундай натижа, хусусан, касалликнинг дастлабки даврида юзага келиши мумкин бўлган антикорларнинг жуда паст даражаси билан мумкин. Клиник вазиятга қараб, ўзгаришларни баҳолаш учун 10-14 кундан кейин антикор даражасини такрорлаш фойдали бўлиши мумкин. ИгМ натижаси ўткир инфекцияни ташхислаш учун ягона асос сифатида ишлатилмаслиги керак. Баъзи ҳолатлар аралашиш эҳтимолини оширади. Клиник ҳолатларни таҳлил қилганда, даволовчи шифокорнинг ихтиёрига кўра, қўшимча тадқиқотлар ўтказилиши мумкин (10-14 кун ичида ИгГ даражасининг динамикасини баҳолаш, ўзига хос ИгГ авидлиги).