CА 19-9 (карбонгидрат антижени CА 19-9, углевод антижени 19-9, саратон антижени 19-9)

A09.05.201 (Россия Федерацияси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг номенклатураси, 804н-сон буйруғи) Синонимлар: CА 19-9 учун қон тести; Карбонгидрат антижени 19-9; Саратон антижени CА 19-9. Cа 19-9; CА 19-9; Саратон антижени 19-9; Карбонгидрат антижени 19-9; Ошқозон-ичак саратони антижени. CА 19-9 тадқиқотининг қисқача тавсифи CА 19-9 молекуляр оғирлиги тахминан 1000 кДа бўлган гликопротеин бўлиб, Левис қон гуруҳи антигенининг ўзгартирилган шакли (CА 19-9 Левис генига эга бўлмаган беморларда ўсмалар томонидан ишлаб чиқарилмайди). CА 19-9 одатда ошқозон ости бези, ошқозон, жигар, ўт пуфаги ва ўпканинг ўсимта бўлмаган ҳужайраларида мавжуд. У ошқозон ости бези карсинома ҳужайралари томонидан, камроқ тез-тез ошқозон ўсимта ҳужайралари (бу ўсмаларнинг иккинчи муҳим белгиси) ва жигар томонидан ишлаб чиқарилади. CА 19-9 концентрациясини ўлчаш меъда ости бези карсиномасини ташхислашда катта аҳамиятга эга (CА 19-9 ортиши кичик, локализация қилинган карсиномаларнинг 40% ҳолларда ва каттароқ ўсмалари бўлган беморларнинг 90% да кузатилади). CА 19-9 даражалари касалликнинг босқичи билан боғлиқ. Жарроҳлик даволашдан сўнг CА 19-9 даражасининг доимий ўсиши метастаз ёки касалликнинг қайталанишини кўрсатиши мумкин. CEА билан биргаликда (141-сонли тестга қаранг) ошқозон саратони қайталаниши мумкин бўлган беморларнинг ҳолатини кузатиш учун ишлатилади (қўшма сезувчанлик 94% гача). Юқори CА 19-9 даражалари йўғон ичак ва тўғри ичак саратони билан оғриган беморларда ёмон прогностик белгидир. Мустақил тест сифатида CА 19-9 меъда ости бези саратони билан оғриган беморлар учун танлов тести, йўғон ичак саратони билан оғриган беморлар учун CEА. Ошқозон-ичак трактининг яхши хулқли ўсмаларида CА 19-9 нинг кўпайиши CEА га қараганда камроқ аниқланади. Ушбу белги қондан фақат сафро билан чиқарилади. Шунинг учун жигар касалликлари, айниқса жигар сиррози, шунингдек, ҳар қандай колестаз, CА 19-9 концентрациясининг ортиши билан бирга келади. CА 19-9 қандай мақсадда аниқланади? CА19-9 ни аниқлаш кўпинча ошқозон ости бези саратонини комплекс диагностика қилиш ва даволашни мониторинг қилишда, шунингдек, агар ташхис пайтида ушбу маркер даражасининг ошиши аниқланса, саратон патологиясининг бошқа турларини кузатишда қўлланилади. CА 19-9 тестини ўтказишда нимани эътиборга олиш керак CА 19-9 ўсимта белгиси сифатида юқори ўзига хосликка эга эмас, шунинг учун тест саратон скринингида фойдаланиш учун тавсия этилмайди. Белгиланган ташхис билан касалликнинг боришини кузатиш учун фойдаланилганда, худди шу лабораторияда бир хил усул ёрдамида такрорий тадқиқотлар ўтказиш тавсия этилади, чунки тадқиқот натижаси фойдаланилган усулга боғлиқ.

CА 19-9 бўйича тадқиқотга тайёргарлик кўриш қоидалари Қон намуналарини оч қоринга (охирги овқатдан 4 соат кейин) олиш афзалдир.

Қайси ҳолларда CА 19-9 учун таҳлил ўтказилади: касалликнинг кечишини кузатиш, метастазнинг преклиник диагностикаси ва ошқозон ости бези карсиномасини даволаш самарадорлигини баҳолаш; ошқозон саратони қайталаниши мумкин бўлган беморларни кузатиш - CEА (карсиноэмбрион антижени) билан биргаликда; CEА-салбий йўғон ичак карсиномалари.

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ёки ўз-ўзини даволаш учун ишлатилмаслиги керак. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. СА 19-9 бўйича тадқиқот натижаларини шарҳлаш Ўлчов бирликлари: У / мл. Малумот қийматлари: < 37 У/мл. Кўтарилган қийматлар Онкопатология (даражанинг сезиларли даражада ошиши): Кўпинча - ошқозон ости бези саратони билан (усулнинг сезгирлиги 70-95%). Ўт пуфаги ёки ўт йўллари саратони ва бирламчи жигар саратони (гепатобилиар тизим саратони учун сезувчанлик 22 дан 51% гача). Ошқозон саратони. Колоректал саратон. Кўкрак саратони. Бачадон ва тухумдон саратони. Хавфли ҳолатлар (озгина ортиши, одатда 100 У/мл гача, камроқ тез-тез 500 У/мл гача): Ўткир ва сурункали панкреатит. Холангит. Сироз. Кистик фиброз.