Cйфра-21-1 (Cйтокератин 19 фрагменти)

Синонимлар: Цитокератин фрагменти; Цитокератиннинг эрувчан қисмлари 19; Цитокератин фрагменти 19; ўсимта белгиси Cйфра 21-1. 19-цитокератиннинг C-терминаллари; CК19 эрувчан фрагментлари; Cйфра 21-1; Цитокератин 19 фрагменти. Аналит Cйфра-21-1 (Cйтокератин 19 фрагменти) нинг қисқача тавсифи Цитокератинлар - эпителия ҳужайраларининг структуравий оқсиллари оиласи бўлиб, улар турли генлар томонидан кодланган ва эпителия турига кўра ифодаланган. Хатарли ўзгарган эпителия ҳужайраларида унга хос бўлган цитокератинларнинг ифодаси кўп марта ортади. Биологик суюқликларда цитокератинларнинг эрувчан бўлакларини аниқлаш онкологияда эпителия ўсмаларининг айрим турлари учун терапияни ташхислаш ва мониторинг қилиш мақсадида қўлланилади. Cйфра 21-1 ни аниқлаш учун тест тизимлари икки турдаги моноклонал антикорларни ўз ичига олади, улар гистокимёвий тадқиқотлар шуни кўрсатадики, асосан скуамоз ҳужайрали ўсмалар билан боғлиқ бўлган цитокератин 19 нинг эрувчан қисмини аниқлашга имкон беради. Cйфра 21-1 концентрациясининг ошиши кичик ҳужайрали бўлмаган ўпка саратони (НСCЛC) учун энг хосдир. Ушбу маркернинг орган ёки ўсимта ўзига хос хусусияти йўқлиги бизга клиник кўринишлар бўлмаганда ёки саратон хавфи юқори бўлган одамларда ўпка саратонини скрининг қилиш учун Cйфра 21-1 тадқиқотини тавсия этишга имкон бермайди. Бирламчи ташхисда клиник ва гистологик тадқиқот усулларини алмаштирмайди, гарчи у биопсия орқали якуний ташхис қўйиш баъзи сабабларга кўра имконсиз бўлган ҳолларда фойдали бўлиши мумкин. Кўпгина хавфли ўпка ўсмалари гистологик тузилишда ҳетерожен бўлганлиги сабабли, ўсимта белгилари бўйича Европа гуруҳи (ЭГТМ, ўсимта белгилари бўйича Европа гуруҳи) ўпка саратони учун учта ўсма белгиларидан фойдаланишни тавсия қилади, улар кейинги мониторинг учун энг мақбул номзодлар - нейронга хос. энолаза (НСE, тест № 209 га қаранг), Cйфра 21-1 ва карсиноэмбрион антижени (CEА, № 141 тестга қаранг). Ўсимтанинг гистологик тузилиши Асосий белги Кичик ҳужайрали карсинома (СCЛC) НСE ва Cйфра 21-1 Кичик ҳужайрали бўлмаган карсинома (НСCЛC) Аденокарсинома Cйфра 21-1 ва РEА Скуамоз ҳужайрали карсинома Cйфра 21-1 Катта ҳужайрали карсинома Cйфра 21-1 ва РEА Номаълум Cйфра 21-1, НСE ва РEА Кўпгина ҳолларда, қонда Cйфра 21-1 концентрациясининг ортиши даражаси касалликнинг босқичига боғлиқ бўлиб, прогностик мақсадларда фойдаланиш мумкин. Бироқ, маркер даражасининг ўртача ўсиши ўсимта тури ва касалликнинг ривожланиши учун турли хил вариантларни истисно қилмайди. Ташхис қўйиш вақтида Cйфра 21-1 нинг ортиб бораётган концентрацияси ушбу маркерни кузатиш учун фойдаланишга имкон беради. Cйфра 21-1, CEА (қаранг тест № 141) ва CА 125 (қаранг тест № 143) кичик ҳужайрали бўлмаган ўпка саратонида, НСE кичик ҳужайрали ўпка саратонида юқори аҳамиятга эга бўлган мустақил прогностик омиллардир. Жарроҳликдан сўнг маркер концентрациясини камайтириш даражаси терапия ёки қолдиқ ўсимта самарадорлиги ҳақида фойдали маълумот беради. Жарроҳликдан сўнг маркер даражасининг пасайиш тезлиги унинг қондан яримпарчаланиш даври билан боғлиқ - қондаги модданинг концентрацияси, қабул қилинмаса, икки баравар камаяди (Cйфра 21-1 учун -). бир неча соат). Секин пасайиш ёки мос ёзувлар даражасига тушмаслик қолдиқ ўсмани кўрсатиши мумкин. Кузатув давомида маркер концентрациясининг ортиши релапс белгиси бўлиши мумкин (бундай ўсиш баъзида клиник симптомларнинг ривожланиш белгилари аниқлангунга қадар бир йилдан кўпроқ вақт олдин кузатилади ва радиологик текшириш усулларидан олдинроқ фойдаланиш учун сабаб сифатида фойдаланиш мумкин). ). Қувиқнинг инвазив саратонини кузатиш учун Cйфра 21-1 дан фойдаланишнинг мақсадга мувофиқлиги исботланган. Бачадон бўйни саратони, бош ва бўйин ўсмалари, қизилўнгач саратони ва бошқа баъзи скуамоз ҳужайрали карсиномаларда ушбу маркернинг клиник аҳамияти ўрганилмоқда. Қон зардобида Cйфра-21-1 (Cйтокератин Фрагмент 19) қандай мақсадда аниқланади? Cйфра 21-1 маркери кичик ҳужайрали бўлмаган ўпка саратонини башорат қилиш ва кузатиш учун ишлатилади. Синов натижаси малигн касалликнинг мавжудлиги ёки йўқлигининг мутлақ белгиси сифатида талқин қилинмаслиги керак. Cйфра-21-1 (Cйтокератин Фрагмент 19) тадқиқотининг натижасига нима таъсир қилиши мумкин Cйфра 21-1 нинг сарум даражаси буйрак функциясига боғлиқ ва буйрак этишмовчилигида бироз ошиши мумкин (10 мг / мл гача). Сурункали гепатит ва ўпка фиброзиси бўлган одамларда нотўғри ижобий натижалар пайдо бўлиши мумкин. Сигарет чекувчилар гуруҳида, тадқиқотга кўра, маркер даражаси назорат билан солиштирганда ошмайди. Ҳомиладорлик тадқиқот натижаларига таъсир қилмайди.

Тадқиқотга тайёргарлик кўриш қоидалари Cйфра-21-1 (Cйтокератин 19 фрагменти) Охирги овқатдан кейин 4 соат кутиш афзалроқдир, ҳеч қандай мажбурий талаблар йўқ; Тадқиқотга тайёргарлик кўриш бўйича умумий тавсияларни бу эрда топишингиз мумкин.

Қандай ҳолларда Cйфра-21-1 (Cйтокератин Фрагмент 19) таҳлили ўтказилади? ўпка саратонининг бирламчи ташхиси учун клиник тадқиқот усуллари билан биргаликда; ўпка саратони ҳолатида прогностик мақсадларда; кичик ҳужайрали бўлмаган ўпка саратони учун жарроҳлик аралашувнинг самарадорлигини баҳолаш ва кейинги мониторинг (дастлабки ташхис вақтида концентрацияни оширишда); сийдик пуфаги саратони учун прогноз ва инвазив бўлмаган мониторинг мақсадида (дастлабки ташхис вақтида концентрацияни оширган ҳолда).

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ёки ўз-ўзини даволаш учун ишлатилмаслиги керак. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: нг/мл. Малумот қийматлари: <2,08 нг/мл. Cйфра-21-1 (Cйтокератин 19 фрагменти) бўйича тадқиқот натижаларини талқин қилиш Диққат! Тадқиқот натижалари ишлатилган усулга қараб катта фарқ қилади. Турли усуллар билан олинган натижаларни тўғри таққослаб бўлмайди, бу нотўғри клиник талқинга олиб келиши мумкин. Динамик кузатиш худди шу усул ёрдамида амалга оширилиши керак ёки агар мониторинг жараёнида аниқлаш усули ўзгарган бўлса, намунани параллел равишда текшириш иккита усул ёрдамида амалга оширилиши керак. Ижобий натижа Ўпка саратони (сезувчанлик: ўртача - 62-65%. скуамоз ҳужайрали турдаги ўсма учун - 72-75%. аденокарсинома - 63,2%. майда ҳужайрали саратон - 52,3%). Қувиқ саратони (умумий босқичлар). Бачадон бўйни саратони. Бош ва бўйиннинг ўсмалари (эрта босқичларда паст сезувчанлик). Қизилўнгач саратони (сезувчанлик касалликнинг босқичига боғлиқ, ўртача 43,9%). Буйрак этишмовчилиги (камдан-кам ҳолларда). Сурункали гепатит (камдан-кам ҳолларда). Ўпка фибрози.