Дегидроепиандростерон сулфат

Таҳлил қилинган модданинг қисқача тавсифи Деҳидроэпиандростерон сульфат Дегидроэпиандростерон сульфат (ДҲEА-СО4) - АCТҲ ва тухумдонлар (5%) назорати остида буйрак усти безлари пўстлоғида (95%) холестериндан синтез қилинган стероид гормони - бу ушбу гормоннинг манбасини ташхислашда клиник аҳамиятини белгилайди. гиперандрогенизм: буйрак усти безлари ёки тухумдонлар. У барқарор суткалик секрецияга эга, сийдик билан чиқарилади ва 17-кетостероиднинг асосий қисмини ташкил қилади, заиф андроген таъсирга эга ва жинсий стероидларнинг фаол шакллари - андрогенлар (тестостерон ва андростенедион) ва эстрогенлар (эстрадиол) нинг кашшофидир. ва эстрон). Периферик тўқималарда гормон фаол андрогенларга - тестостерон ва диҳидротестостеронга айланиши мумкин. Эстрон ДҲEА дан жигар ва ёг 'тўқималарида ҳосил бўлади. Гормоннинг асосий қисми сульфоник конжугат - ДEА-СО4 шаклида чиқарилади. Гормоннинг биологик фаоллиги ДҲEА-СО4 нинг яримпарчаланиш даври бошқа андрогенларга қараганда узоқроқ бўлиши, юқори концентрацияларда қон айланиши, кортизол концентрациясидан бир неча марта, тестостерон ва эстрадиол концентрациясидан юзлаб ва минглаб марта ошиб кетиши туфайли кучаяди. ва глобулин, жинсий гормонлар боғловчи агенти (ШБГ) учун заиф яқинлик кўрсатади. Қондаги дегидроэпиандростерон сульфат даражаси қандай шароитларда ўзгаради? ДҲEА-СО4 тестостерон ва андростенедионга метаболланади, уларнинг қондаги концентрациясининг ўзгариши клиник гиперандрогенизмнинг ривожланишига олиб келиши мумкин. Сарумдаги ДҲEА-СО4 миқдори буйрак усти безлари томонидан андроген синтезининг белгиси ҳисобланади. Ҳомиладорлик даврида ДҲEА-СО4 она ва ҳомиланинг адренал кортекси томонидан ишлаб чиқарилади ва плацента эстрогенларининг синтези учун кашшоф бўлиб хизмат қилади. Ҳомиладор аёлларнинг қонида унинг даражаси ўртача даражада камаяди. Болаларда ДҲEА-СО4 нинг миқдори балоғат ёшида ортади, кейин эса ёш билан аста-секин камаяди. Деҳидроэпиандростерон сульфат учун қон тестини ўтказишдан мақсад нима? ДEА-СО4 тадқиқоти аёллардаги гиперандрогеник ҳолатларни (ҳирсутизм, алопесия, акне, ҳайз даврининг бузилиши, вирилизация, репродуктив дисфункция) ташхислашда, жинсий ривожланиш кечикиш ҳолатларида андроген ҳолатини баҳолашда қўлланилади. Буйрак усти безлари томонидан андроген ишлаб чиқариш белгиси сифатида кунлик сийдикда 17-CС эмас, балки қон зардобидаги ДҲEА-СО4 таркибини аниқлаш афзалроқдир. Бу тўлиқ бўлмаган намуналар тўплаш, буйрак функциясининг бузилиши билан боғлиқ хатоларни бартараф қилади ва кўплаб дори воситаларининг 17-КС билан аралашувини йўқ қилади. Ушбу тадқиқот кўпинча тестостерон ва ШБГ ни аниқлаш билан биргаликда қўлланилади. Гиперандрогенизмдан келиб чиққан аменореянинг дифференциал диагностикаси. Умумий тестостерон даражасини аниқлаш билан бир қаторда баҳолаш тавсия этилади (64-сонли тестга қаранг), ШБГ (149-сонли тестга қаранг) (эркин андроген индексини ҳисоблаш учун), ДҲEА-С ва 17-гидроксипрогестерон (1-сонли тестга қаранг). 154) гиперандрогенизмдан келиб чиққан нормогонадотропик аменорея билан оғриган беморларда.

Деҳидроэпиандростерон сульфат учун қон тестига тайёргарлик кўриш қоидалари Эрталаб оч қоринга, 8-14 соатлик тунги рўза тутгандан сўнг (сув ичишингиз мумкин) қон тўплаш афзалроқдир.

Қандай ҳолларда дегидроэпиандростерон сульфат учун қон текшируви ўтказилади: қонда тестостерон даражаси юқори бўлган аёлларда буйрак усти безлари касалликлари ва тухумдонлар касалликларини дифференциал ташхислаш; кечиктирилган балоғат ёши; адреногенитал синдром; адренал кортекснинг ўсмалари; АCТҲ ишлаб чиқарувчи эктопик ўсмалар; одатий аборт; ҳомила гипотрофияси; ҳомиладорликнинг 12-15 хафталигидан бошлаб ҳомила-плацента комплексининг ҳолатини ташхислаш.

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ёки ўз-ўзини даволаш учун ишлатилмаслиги керак. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: мкмол/л. Муқобил бирликлар: мкг/дЛ. Конверсия омиллари: µг/дл х 0,02714 => мкмол/л. Малумот қийматлари Қават Ёш ДEА-СО4, мкмол/л иккаласи ҳам 2-6 ой 0,65-15,6 6-12 ой 0,15-4,79 1 йил - 6 йил <3.03 6-9 йил 0,14-4,14 9-13 йил 0,9-7,3 13-16 ёш 1,5-12,5 аёл 16-19 ёш 3.96-15.5 эркак 3.36-18.2 аёл 19-25 ёш 3.6-11.1 25-35 ёш 2.6-13.9 35-45 ёш 2,0-11,1 45-55 ёш 1,5-7,7 55 ёшдан ошган 0,8-4,9 эркак 19-25 ёш 6,5-14,6 25-35 ёш 4.6-16.1 35-45 ёш 3.8-13.1 45-55 ёш 3.7-12.1 55-64 ёш 1.3-9.8 64 ёшдан ошган 0,3-7,7 Қон зардобида дегидроэпиандростерон сульфатни ўрганиш натижаларини талқин қилиш Кўтарилган қийматлар Адреногенитал синдром, 21-гидроксилаза ва 3-гидроксистероид этишмовчилиги Деҳидрогеназлар. Поликистик тухумдон синдроми. Буйрак усти безлари кортексининг ўсмалари. Кушинг касаллиги (гипоталамус-гипофиз синдроми). Ҳирсутизм, аёлларда акне (агар кўрсаткич нормал бўлса, касаллик буйрак усти безларининг патологияси билан боғлиқ эмас). АCТҲ ишлаб чиқарувчи эктопик ўсмалар. Қийматларни пасайтириш Адренал этишмовчилик (бирламчи ёки иккиламчи). Кечиктирилган балоғат ёши. Глюкокортикоидлар ва оғиз контрацептивларини қабул қилиш.