Глюкоза (қонда) (глюкоза)

Организм учун глюкоза манбалари сахароза, фруктоза, малтоза, лактоза, крахмал ва бошқалар шаклида озиқ-овқатдан келадиган углеводлардир (тез ва секин). Организмда глюкоза жигарда гликоген сифатида тўпланади ва агар керак бўлса, углевод бўлмаган субстратлардан (аминокислоталар, глицерин, лактат) синтез қилиниши мумкин. Қон глюкозасини маълум даражада ушлаб туриш жигар, жигардан ташқари тўқималар ва баъзи гормонларни ўз ичига олган гомеостазни тартибга солишнинг енг илғор механизмларидан бирига мисолдир. Insulin глюкоза ҳужайраларга ташилишини таъминлайди ва қон глюкоза даражасини пасайтирадиган ягона гормондир. Глюкагон, кортизол, adrenalin, қалқонсимон без гормонлари, ўсиш гормони каби бошқа гормонлар қонда унинг даражасининг ошишига олиб келади ва бу қарши таъсир кўрсатади. Тартибга солиш механизмларининг таъсири натижасида қондаги глюкоза миқдори одатда тор қийматлар оралиғида ўзгариб туради. Углевод алмашинувини баҳолаш учун асосий лаборатория текшируви очликдаги қондаги глюкоза миқдорини аниқлашдир. Унинг кўпайган таркиби гипергликемия деб аталади ва diabetes меллитуснинг аломати бўлиши мумкин.

Глюкоза тестига тайёргарлик қоидалари Агар даволовчи шифокорнинг бошқа кўрсатмалари бўлмаса, ерталаб оч қоринга, 8-14 соатлик тунги рўза тутишдан кейин қон олиш афзалдир (сиз сув ичишингиз мумкин). Тадқиқотдан олдин психоемоционал ва жисмоний фаолликни оширишни истисно қилинг.

Қайси ҳолларда глюкоза тести ўтказилади: 1 ва 2-тоифа диабет mellitus диагностикаси; қандли диабетда глюкоза назорати; 45 ёшдан ошган шахсларнинг скрининг текширувлари; қандли диабет ривожланиш хавфи юқори бўлган одамларни скрининг текширувлари (ирсий мойиллик, семириш); қалқонсимон без, буйрак усти безлари, гипофиз бези, жигар касалликлари патологиясини текшириш; диспансер текширувларида биокимёвий тадқиқотлар, касалхонага ётқизиш; ҳомиладорлик пайтида текширувлар.

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: ммол/Л. Муқобил бирликлар: мг/дл = мг/100 мл = мг%. Айлантириш омиллар: мг / дл х 0.0555 = > ммол/Л. Малумот қийматлари Ёш глюкоза, ммол/ л 2 кун - 1 ой 2.8 - 4.4 1 ой - 14 йил 3,3-5,5 14 ёшдан катта 4.1-6.0 Глюкоза тести натижаларини талқин қилиш Кўтарилган қийматлар (гипергликемия) Катталар ва болаларда 1 ва 2-тоифа диабет mellitus. Физиологик гипергликемия (ўртача жисмоний фаоллик, кучли ҳис-туйғулар, stress, чекиш, инъекция пайтида adrenalin чиқиши). Ендокрин касалликлар: феохромоцитома, тиротоксикоз, акромегалия, гигантизм, Иценко-Кушинг синдроми. Ошқозон ости бези касалликлари (ўткир ва сурункали панкреатит, паротитдаги панкреатит, кистик фиброз, гемохроматоз, ошқозон ости бези ўсмалари). Сурункали жигар ва буйрак касалликлари. Ўткир юрак-қон томир касалликлари (мия қон кетиши, миокард инфаркти). Дори-дармонларни қабул қилиш: бета-адренергик агонистлар (albuterol, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кортикостероидлар, Диазоксид, диуретиклар (асетазоламид, хлорталидон, етакрик кислота, фуросемид, тиазидлар, триамтерен), допамин, индометазин, никотиник кислотанинг юқори дозалари, оғиз контрацептивлари, фенотиазинлар, фенитоин, стрептозотосин, теофиллин, тироксин. Қийматларнинг пасайиши (гипогликемия) Панкреас касалликлари (лангерҳанс оролчаларининг бета ҳужайраларининг гиперплазияси, аденомаси ёки карсиномаси – инсулинома, оролчаларнинг алфа ҳужайраларининг етишмовчилиги – глюкагон етишмовчилиги). Ендокрин патология (Addison касаллиги, адреногенитал синдром, гипопитуитаризм, ҳипотироидизм). Болаликда (ерта туғилган чақалоқларда, қандли диабет, кетотик гипогликемия билан оғриган оналардан туғилган болаларда). Гипогликемик дорилар ва инсулиннинг ҳаддан ташқари дозаси. Оғир жигар касалликлари (сироз, гепатит, карсинома, гемохроматоз). Малигн панкреатик бўлмаган ўсмалар: буйрак усти саратони, ошқозон саратони, фибросаркома. Ферментопатиялар (гликогенозлар – Гиерке касаллиги, галактоземия, фруктозага толерантликнинг бузилиши). Функционал бузилишлар-реактив гипогликемия (гастроентеростомия, постгастроектомия шароитлари, вегетатив касалликлар, ошқозон-ичак перисталтикасининг бузилиши). Овқатланишнинг бузилиши (узоқ муддатли рўза, малабсорбция синдроми). Мишяк, хлороформ, салицилатлар, антигистаминлар, спиртли интоксикация билан заҳарланиш. Асетаминофен (токсик дозалар), бета-блокерлар, анаболик стероидлар (қандли диабетда), антигистаминлар, aspirin (токсик дозалар), безафибрат, каптоприл, сиптотерон, дисопирамид, етанол, гуанетидин аналоглари, индометазин (ўзгарувчан), моноамин оксидаза ингибиторлари (МАО), нифедипин ва бошқалар. Веноз қон намунасини қайта ишлаш талабларини бузган ҳолда натижани нотўғри баҳолаш (сантрифугалашдан олдин узоқ муддатли сақлаш).