Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорлари (анти-дсДНА ИгГ, анти-икки занжирли (маҳаллий) ДНК ИгГ антикорлари, анти-дсДНА ИгГ)

Синонимлар: ДНКга антикорлар учун қон текшируви; Икки занжирли ДНКга ИгГ антикорлари; Икки занжирли ДНКга қарши Г синфидаги отоантикорлар; Анти-дсДНА ИгГ. дс-ДНК, ИгГ га антикор; Нативе икки занжирли ДНК антикор; Икки занжирли ДНК антикори, ИгГ. Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорларини ўрганишнинг қисқача тавсифи Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга антикорлар антинуклеар антикорларнинг (АНА) бир туридир. Одатда, икки занжирли (маҳаллий) ДНК каби ядровий антиженлер иммунитет тизимига кира олмайди, чунки улар ҳужайра ичидаги ядро ва митохондриялар билан чегараланган ва цитоплазма ва эндосомалардаги ДНазалар томонидан тез парчаланади. Бироқ, ДНК ультрабинафша нурлар таъсиридан, инфекциядан ёки баъзи дориларни қўллашдан кейин апоптозга учраган ўлик ёки ўлаётган ҳужайралардан чиқарилиши мумкин. Апоптоз пайтида (олиб ташланадиган ҳужайраларнинг дастурлаштирилган ўлим жараёни) ДНКнинг парчаланиши ва апоптотик таналар ҳосил бўлади, уларда ДНК билан боғланган микрозарралар мавжуд ва одатда фагоцитлар томонидан тезда чиқарилади. Апоптотик заррачалардаги хроматин дс-ДНК га антителлар ҳосил бўлишини қўзғатиш қобилиятига эга. Юқори титрда дс-ДНКга отоантикорларнинг мавжудлиги тизимли қизил югурук (СЛE) учун характерлидир. Қўзғатувчи омил инсоляция, инфекция ёки дори таъсири бўлиши мумкин. Патогенезнинг муҳим омили апоптозда генетик жиҳатдан аниқланган ёки орттирилган нуқсонлардир. Гормонал омиллар муҳим рол ўйнайди (СЛE билан оғриган беморлар орасида аёллар устунлик қилади). Юқори молекуляр оғирликдаги ДНК ҳужайра лизисидан кейин некроз жараёнларида чиқарилиши мумкин. Ҳужайралардан хроматиннинг чиқарилиши инфекциялар пайтида нейтрофил ҳужайрадан ташқари тузоқларнинг (НEТ) бир қисми сифатида гранулалар ва нейтрофиллар цитоплазмаси билан биргаликда содир бўлади. Ядро материали қолдиқларининг тозаланишининг пасайиши ядро антиженларига антикор ишлаб чиқаришнинг кўпайиши ва уларнинг зарарли таъсирининг кучайиши билан боғлиқ бўлиши мумкин. Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорлари қандай мақсадда аниқланади? Клиник амалиётда дс-ДНКга антикорларни ўрганиш кўпинча СЛE ташхисида қўлланилади. Антинуклеар антикорларни (1267-сон, 125-сонли тестларга қаранг) ва икки занжирли (маҳаллий) ДНКга антикорларни аниқлашдан комплекс фойдаланиш СЛEга шубҳа қилинган ҳолларда лаборатория текширувининг диагностик сезгирлигини оширади. EULAР/АCР 2019 таснифлаш мезонларига кўра (Ревматизмга қарши Европа Лигаси/Америка Ревматология коллежи) тегишли клиник кўринишга эга, ҲEП-2 ҳужайралари ёрдамида ≥1:80 титрда антиядровий антикорларни (АНА) аниқлаш (Йўқ) 1267) ёки эквивалент усулларнинг ижобий натижалари гумон қилинганлар учун киритиш мезони бўлиб хизмат қилади. СCВ. Агар ушбу мезон бажарилса, қўшимча иммунологик мезонлар гуруҳида икки занжирли ДНКга юқори ўзига хос антикорлар (ва См антигенига антикорлар - 1218-сонли тестга қаранг) максимал "вазнга" эга бўлиб, керакли 10 баллдан 6 баллни беради. касалликни СЛE деб таснифлаш. Антикор даражалари касалликнинг фаоллигига ва СЛE даволаш самарадорлигига қараб ўзгаради. Анти-дсДНА ИгГ антикорларини миқдорий аниқлаш ҳар ойда СЛE билан оғриган беморларнинг ҳолатини, прогнозини ва терапияни назорат қилиш учун фойдаланиш тавсия этилади. Этарли даволаниш билан дс-ДНКга антикорларнинг титри сезиларли даражада камаяди. СЛE билан оғриган беморларда анти-дсДНА ИгГ антикорлари даражаси гломерулонефритнинг оғирлигига боғлиқ ва СЛE фаоллигининг ўзгаришига қараб ўзгаради. Бир неча ҳафта давомида анти-дсДНА ИгГ антикорлари даражасининг сезиларли даражада ошиши ва комплемент компонентлари таркибининг пасайиши (193-сонли тестга қаранг) кўп ҳолларда клиник кучайишнинг белгисидир. Гломерулонефритнинг кучайиши пайтида дарҳол антикорлар даражаси пасайиши мумкин. СЛE учун ушбу тестнинг диагностик ўзига хослиги (касаллик йўқлигида салбий натижа эҳтимоли) соғлом донорлар популяциясида 98% ва бошқа отоиммüн касалликлари бўлган беморларда 87% ни ташкил қилади. СЛE учун диагностик сезувчанлик (касаллик мавжуд бўлса, ижобий натижа эҳтимоли) 85% ни ташкил қилади. СЛE билан оғриган баъзи беморларда анти-дсДНК антикорлари аниқланмайди. Шундай қилиб, салбий тест натижаси ҳар доим ҳам касалликни истисно этмайди. Алоҳида ҳолларда (2% дан кам) отоиммüн касалликнинг клиник белгилари бўлмаган одамларда анти-дсДНА ИгГ антикорларининг паст концентрацияси кузатилиши мумкин. Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорларининг даражаси қандай шароитларда ошади? Юқори титрда маҳаллий ДНКга антикорларнинг мавжудлиги СЛE учун характерлидир. Камроқ тез-тез ва паст концентрацияларда бу антикорлар бириктирувчи тўқималарнинг бошқа диффуз касалликларида ёки дори-дармонларни келтириб чиқарадиган СЛE ва баъзи ревматик бўлмаган касалликларда топилади. СЛE билан оғриган беморларда иккита занжирли ДНКга ишлаб чиқарилган патоген антикорларнинг аксарияти ИгГ синфига тегишли.

Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорларини текширишга тайёргарлик кўриш қоидалари Охирги овқатдан кейин 4 соат кутиш афзалроқдир, ҳеч қандай мажбурий талаблар йўқ;

Қайси ҳолларда икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорлари учун таҳлил ўтказилади: тизимли қизил югурук касаллигининг ташхиси ва мониторинги.

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлардан ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун фойдаланиш мумкин эмас. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: ИУ / мл. Малумот қийматлари < 20 ИУ/мл - салбий 20-25 ИУ / мл - шубҳали 25 ИУ / мл - ижобий Икки занжирли (маҳаллий) ДНКга ИгГ антикорлари учун тест натижаларини талқин қилиш Юқори даража Тизимли қизил югурук (СЛE). Роматоид артрит. Сжöгрен синдроми. Склеродерма. Сурункали фаол гепатит. Билиар сироз. Эпстеин-Барр вируси ва ситомегаловирус сабаб бўлган инфекция.