Қон тести. Умумий қон тести (лейкоцитлар формуласи ва ЕСР ҳолда) (тўлиқ қон рўйхати, CБC)

Қон суюқ қисмдан (плазма) ва ҳужайрали, шаклли елементлардан (еритроцитлар, лейкоцитлар, тромбоцитлар) иборат. Қондаги ҳужайра елементларининг таркиби ва концентрацияси турли физиологик ва патологик шароитларга қараб ўзгаради: сувсизланиш, яллиғланиш, бактериал ёки вирусли инфекциялар, гематопоез тизимидаги бузилишлар, қон кетиш, интоксикация, онкологик касалликлар ва бошқалар. Умумий қон текшируви ҳужайра елементлари ва қоннинг суюқ қисми (гематокрит), маълум турдаги шаклли қон елементларининг таркиби (еритроцитлар, лейкоцитлар, тромбоцитлар), гемоглобин концентрацияси, еритроцитларнинг асосий хусусиятлари (еритроцитлар индекслари) ҳақида тасаввурга ега бўлишга имкон беради. Умумий қон тести асосий клиник тестларга ишора қилади.

"Умумий қон тести" тадқиқотига тайёргарлик қоидалари Қон йиғиш ерталаб оч қоринга, тунги рўза тутишнинг 8-14 соатидан кейин (сиз сув ичишингиз мумкин) амалга оширилади, тушдан кейин енгил овқатдан кейин 4 соат ўтгач жоиздир. Тадқиқот арафасида психоемоционал ва жисмоний фаолликни (sport машғулотлари), спиртли ичимликларни истеъмол қилишни истисно қилиш керак.

Қайси ҳолларда умумий қон текшируви ўтказилади: профилактик, диспансер назорати доирасида скрининг текширувлари; терапевтик ва жарроҳлик профилидаги шифохоналарда касалхонага ётқизиш пайтида асосий текширувлар, анемия диагностикаси; яллиғланиш ва юқумли касалликлар диагностикаси; қон тизими касалликларининг диагностикаси; давом етаётган терапия ва турли касалликларнинг боришини кузатиш.

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. "Умумий қон тести" тадқиқотининг натижаларини талқин қилиш Гемоглобин (ҲБ, гемоглобин) Ўлчов бирликлари: г/дл. Муқобил ўлчов бирликлари: г/Л. Айлантириш омил: г/л х 0.1 ==> г/дл. Малумот қийматлари Yoshi, жинси, гемоглобин даражаси, г/дл Болалар 1 кун - 14 кун 13.4 - 19.8 14 кун - 4,3 ҳафта 10,7-17,1 4.3 ҳафта-8.6 ҳафта 9.4-13.0 8.6 ҳафта-4 ой 10.3 - 14.1 4 ой - 6 ой 11.1-14.1 6 ой - 9 ой 11.4-14.0 9 ой - 12 ой 11.3 - 14.1 12 ой - 5 йил 11.0 - 14.0 5 йил - 10 йил 11,5-14,5 10 йил - 12 йил 12.0 - 15.0 12 ёш-15 ёшли аёллар 11,5-15,0 Еркаклар 12.0 - 16.0 15 ёш-18 ёш урғочилар 11,7-15,3 Еркаклар 11.7 - 16.6 18 ёш - 45 ёшли аёллар 11,7-15,5 Еркаклар 13.2 - 17.3 45 ёш - 65 ёшли аёллар 11,7-16,0 Еркаклар 13.1 - 17.2 > 65 ёшли аёллар 11.7 - 16.1 Еркаклар 12.6 - 17.4 Гемоглобин даражасининг ошиши Сувсизланиш (оғир диарея, қусиш, ортиқча терлаш, диабет, куйиш касаллиги, перитонит билан). Физиологик еритроцитоз (тоғли аҳоли, учувчилар, спортчилар). Семптоматик еритроцитоз (нафас олиш ва юрак-қон томир тизимларининг етишмовчилиги, поликистик буйрак касаллиги билан). Еритремия. Гемоглобиннинг пасайиши Турли етиологияларнинг анемияси. Гиперҳидрация. Гематокрит (Ҳт, гематокрит) Ўлчов бирликлари:%. Малумот қийматлари Yoshi, жинси, гематокрит индекси, % Болалар 1 кун - 14 кун 41.0-65.0 14 кун - 4.3 ҳафта 33.0-55.0 4.3 ҳафта-8.6 ҳафта 28.0-42.0 8.6 ҳафта-4 ой 32.0 - 44.0 4 ой - 9 ой 32.0-40.0 9 ой - 12 ой 33.0 - 41.0 12 ой - 3 йил 32.0 - 40.0 3 йил - 6 йил 32.0 - 42.0 6 йил - 9 йил 33.0 - 41.0 9 йил - 12 йил 34.0 - 43.0 12 йил-15 йил аёл 34.0 - 44.0 Еркаклар 35.0 - 45.0 15 ёш-18 ёшли аёллар 34.0 - 44.0 Еркаклар 37.0 - 48.0 18 ёш-45 ёшли урғочилар 35,0 - 45,0 Еркаклар 39.0 - 49.0 45 ёш-65 ёшли аёллар 35.0-47.0 Еркаклар 39.0 - 50.0 65 ёш-120 ёшли аёллар 35.0 - 47.0 Еркаклар 37.0 - 51.0 Гематокритнинг ошиши Сувсизланиш (оғир диарея, қусиш, ортиқча терлаш, диабет, куйиш касаллиги, перитонит билан). Физиологик еритроцитоз (тоғли аҳоли, учувчилар, спортчилар). Семптоматик еритроцитоз (нафас олиш ва юрак-қон томир тизимларининг етишмовчилиги, поликистик буйрак касаллиги билан). Еритремия. Гематокритни пасайтириш: Турли етиологияларнинг анемияси. Гиперҳидрация. Қизил қон ҳужайралари Ўлчов бирликлари:млн/рк (106/рк). Муқобил ўлчов бирликлари: 1012 ҳужайра/л. Конверсия омиллари: 1012 ҳужайра/л = 106 ҳужайра/мл = million /мл. Малумот қийматлари Yoshi, жинси, еритроцитлар, million/мл (х106 / мл) Болалар 1 кун - 14 кун 3.90-5.90 14 кун - 4.3 ҳафта 3.30-5.30 4.3 ҳафта - 4 ой 3.50-5.10 4 ой - 6 ой 3.90-5.50 6 ой - 9 ой 4.00-5.30 9 ой - 12 ой 4.10-5.30 12 ой - 3 йил 3.80 - 4.80 3 йил-6 йил 3.70 - 4.90 6 йил - 9 йил 3.80 - 4.90 9 йил - 12 йил 3.90 - 5.10 12 ёш-15 ёшли аёллар 3.80-5.00 Еркаклар 4.10 - 5.20 15 ёш - 18 ёшли аёллар 3.90 - 5.10 Еркаклар 4.20 - 5.60 18 ёш - 45 ёшли аёллар 3.80 - 5.10 Еркаклар 4.30 - 5.70 45 ёш - 65 ёшли аёллар 3.80 - 5.30 Еркаклар 4.20 - 5.60 65 ёш - 120 ёшли аёллар 3.80 - 5.20 Еркаклар 3.80 - 5.80 Қизил қон ҳужайралари концентрациясининг ошиши Сувсизланиш (оғир диарея, қусиш, ортиқча терлаш, диабет, куйиш касаллиги, перитонит билан). Физиологик еритроцитоз (тоғли аҳоли, учувчилар, спортчилар). Семптоматик еритроцитоз (нафас олиш ва юрак-қон томир тизимларининг етишмовчилиги, поликистик буйрак касаллиги билан). Еритремия. Қизил қон ҳужайралари концентрациясининг пасайиши Турли етиологияларнинг анемияси. Гиперҳидрация. МCВ (қизил қон ҳужайраларининг ўртача ҳажми) Аниқлаш усули: ҳисобланган қиймат. Ўлчов бирликлари: фл (фемтолитер). Малумот қийматлари Yoshi, жинси Қизил қон ҳужайраларининг ўртача ҳажми, МCВ, фл Болалар 1 кун - 14 кун 88.0-140.0 14 кун - 4.3 ҳафта 91.0-112.0 4.3 ҳафта-8.6 ҳафта 84.0-106.0 8.6 ҳафта-4 ой 76.0 - 97.0 4 ой - 6 ой 68.0 - 85.0 6 ой - 9 ой 70.0 - 85.0 9 ой - 12 ой 71.0 - 84.0 12 ой - 5 йил 73.0-85.0 5 йил-10 йил 75.0 - 87.0 10 йил - 12 йил 76.0-90.0 12 йил-15 йил аёл 73.0-95.0 Еркаклар 77.0-94.0 15 ёш-18 ёшли аёллар 78.0-98.0 Еркаклар 79.0-95.0 18 ёш-45 ёшли аёллар 81.0 - 100.0 Еркаклар 80.0-99.0 45 ёш-65 ёшли аёллар 81.0-101.0 Еркаклар 81.0-101.0 65 ёш - 120 ёшли аёллар 81.0 - 102.0 Еркаклар 83.0 - 103.0 МCВ қийматларини ошириш Б12-етишмовчилик ва фолат етишмовчилиги анемияси. Апластик анемия. Жигар касалликлари. Ҳипотироидизм. Отоиммун анемия. Чекиш ва спиртли ичимликларни истеъмол қилиш. МCВ қийматларини пасайтириш Темир танқислиги анемияси. Сурункали касалликлар анемияси. Талассемия. Гемоглобинопатияларнинг айрим турлари. Шуни ёдда тутиш керакки, МCВ қиймати ўзига хос емас, индикатор анемия диагностикаси учун фақат умумий қон таҳлили ва биокимёвий қон тестларининг бошқа кўрсаткичлари билан биргаликда ишлатилиши керак. (Қизил ҳужайра тарқатиш кенглиги, қизил қон ҳужайра ҳажми тарқатиш) Аниқлаш усули: ҳисобланган қиймат Ўлчов бирликлари: % Малумот қийматлари: < 6 ой - 14.9 – 18.7 > 6 ой - 11.6-14.8 Рдв қийматларини ошириш Еритроцитлар ҳажмининг ҳетероженлиги билан анемия, шу жумладан овқатланиш билан боғлиқ; миелодиспластик, мегалобластик ва сидеробластик турлари; миелофизга ҳамроҳ бўлган анемия; гомозиготли талассемия ва баъзи гомозиготли гемоглобинопатиялар. Ретикулоцитлар сонининг сезиларли даражада ошиши (масалан, анемияни муваффақиятли даволаш туфайли). Еритроцитлар массасини қуйишдан кейинги ҳолат. Интерференциялар-совуқ аглутининлар, сурункали лимфоцитик лейкемия (юқори оқ қон ҳужайралари сони), гипергликемия. Шунингдек, РДВНИНГ кўпайиши билан тавсифланмаган бир қатор анемиялар мавжуд Сурункали касалликлар анемияси. Ўткир қон йўқотиш туфайли анемия. Апластик анемия Баъзи генетик аниқланган касалликлар (талассемия, туғма сфероцитоз, гемоглобин Е мавжудлиги). Шуни ёдда тутиш керакки, рдв индикаторининг қиймати ўзига хос емас, индикатор анемия диагностикаси учун фақат умумий қон таҳлили ва биокимёвий қон тестларининг бошқа кўрсаткичлари билан биргаликда ишлатилиши керак. МЧ (1 еритроцитдаги гемоглобиннинг ўртача миқдори) Аниқлаш усули: ҳисобланган қиймат. Ўлчов бирликлари ва конверсия омиллари: пг (пикограмма). Малумот қийматлари Yoshi, жинси 1 еритроцитдаги ўртача гемоглобин таркиби, МСН, пг Болалар 1 кун - 14 кун 30.0 - 37.0 14 кун - 4.3 ҳафта 29.0-36.0 4.3 ҳафта-8.6 ҳафта 27.0-34.0 8.6 ҳафта-4 ой 25.0 - 32.0 4 ой - 6 ой 24.0 - 30.0 6 ой - 9 ой 25.0 - 30.0 9 ой - 12 ой 24.0 - 30.0 12 ой - 3 йил 22.0 - 30.0 3 йил - 6 йил 25.0 - 31.0 6 йил - 9 йил 25.0 - 31.0 9 йил - 15 йил 26,0-32,0 15-18 аёл yoshi 26.0-34.0 Еркаклар 27,0-32,0 18-45 аёл yoshi 27.0-34.0 Еркаклар 27,0-34,0 45-65 аёл yoshi 27.0-34.0 Еркаклар 27.0 - 35.0 65 ёш-120 ёшли аёллар 27.0 - 35.0 Еркаклар 27.0 - 34.0 МСН қийматларини ошириш Б12-етишмовчилик ва фолат етишмовчилиги анемияси. Апластик анемия. Жигар касалликлари. Ҳипотироидизм. Отоиммун анемия. Чекиш ва спиртли ичимликларни истеъмол қилиш. Мчни тушириш Темир танқислиги анемияси. Сурункали касалликлар анемияси. Гемоглобинопатияларнинг айрим турлари. Шуни ёдда тутиш керакки, МЧ қиймати ўзига хос емас, индикатор анемия диагностикаси учун фақат умумий қон таҳлили ва биокимёвий қон тестларининг бошқа кўрсаткичлари билан биргаликда ишлатилиши керак. МЧC (қизил қон ҳужайраларида гемоглобиннинг ўртача концентрацияси) Аниқлаш усули: ҳисобланган қиймат Ўлчов бирликлари: г/дл. Муқобил ўлчов бирликлари: г/л. Айлантириш омил: г/л х 0.1 ==> г/дл. Малумот қийматлари Yoshi, жинси Еритроцитларда гемоглобиннинг ўртача концентрацияси, МСНС, г/ дл Болалар 1 кун - 14 кун 28.0 - 35.0 14 кун - 4.3 ҳафта 28.0-36.0 4.3 ҳафта-8.6 ҳафта 28.0-35.0 8.6 ҳафта-4 ой 29.0 - 37.0 4 ой - 12 ой 32.0 - 37.0 12 ой - 3 йил 32.0 - 38.0 3 йил - 12 йил 32.0 - 37.0 12 йил-15 йил аёл 32.0 - 36.0 Еркаклар 32.0 - 37.0 15 йил - 18 ёшли урғочилар 32.0 - 36.0 Еркаклар 32.0 - 36.0 18 ёш-45 ёшли урғочилар 32.0 - 36.0 Еркаклар 32.0 - 37.0 45 ёш-65 ёшли аёллар 31.0 - 36.0 Еркаклар 32.0 - 36.0 65 ёш-120 ёшли аёллар 32.0 - 36.0 Еркаклар 31.0 - 36.0 МСНС қийматларини ошириш Ирсий микросфероцитик анемия. МСНС қийматларини пасайтириш Темир танқислиги анемияси. Сурункали касалликлар анемияси. Гемоглобинопатияларнинг айрим турлари. Шуни ёдда тутиш керакки, МЧC қиймати ўзига хос емас, индикатор анемия диагностикаси учун фақат умумий қон таҳлили ва биокимёвий қон тестларининг бошқа кўрсаткичлари билан биргаликда ишлатилиши керак. Тромбоцитлар Аниқлаш усули: гидродинамик фокуслаш усули ёрдамида кондуктометрия. Ўлчов бирликлари: минг/мл (103 ҳужайра/мл). Муқобил ўлчов бирликлари: 109 ҳужайра/л. Конверсия коеффициентлари: 109 ҳужайра/л = 103 ҳужайра/ мл = минг/мл. Малумот қийматлари: Yoshi Тромбоцитлар концентрацияси, минг / мл( 103 ҳужайра/мл) Болалар ўғил қизлар 1 кун - 14 кун 218 - 419 144 - 449 14 кун - 4,3 ҳафта 248 - 586 279 - 571 4,3 ҳафта - 8,6 ҳафта 229 - 562 331 - 597 8,6 ҳафта - 6 ой 244 - 529 247 - 580 6 ой - 2 йил 206 - 445 214 - 459 2 йил-6 йил 202 - 403 189 - 394 Yoshi Тромбоцитлар концентрацияси, минг / мл( 103 ҳужайра/мл)