Transferrin (Сидерофилин, Transferrin)

Транферрин-плазма оқсили, гликопротеин, темирнинг асосий ташувчиси. Transferrin синтези жигарда амалга оширилади ва унинг функционал ҳолатига, темирга бўлган еҳтиёжга ва унинг организмдаги захираларига боғлиқ. Темир концентрациясининг пасайиши билан transferrin синтези кучаяди. Ушбу гликопротеин темирни сўрилган жойидан (ингичка ичак) асосий фойдаланиш ёки сақлаш жойларига (суяк илиги, жигар, талоқ) ташишда иштирок етади ва шу билан қонда токсик темир ионларининг тўпланишига йўл қўймайди. Талоқ, жигар ва суяк илигидаги еритроцитлар вайрон бўлганда, transferrin гемдан чиқарилган темирни суяк илигига ўтказади, бу ерда металлнинг бир қисми тўпланиб, ferritin ва гемосидериннинг бир қисмига айланади. Битта transferrin молекуласи иккита уч валентли темир ионини, 1 г transferrin еса тахминан 1,25 мг темирни боғлайди. Шунга асосланиб, сарум transferrin боғлаши мумкин бўлган темирнинг умумий миқдорини аниқлаш мумкин. Бу қон зардобининг (ОГСС) умумий темирни боғлаш қобилиятининг қийматига яқинлашмоқда. Ташхисда ҳисобланган қиймат ишлатилади – трансферриннинг темир билан тўйинганлиги фоизи ( % )-сарум темир концентрациясининг сарум трансферриннинг максимал темирни боғлаш қобилиятига нисбати, фоиз сифатида ифодаланади. Одатда, бу кўрсаткич тахминан 30% ни ташкил қилади, танага темир етишмаслиги билан у камаяди. Трансферриннинг темир билан тўйинганлиги фоизининг сезиларли даражада ошиши билан бирга ортиқча темир жигар ва талоқ патологиясини келтириб чиқариши мумкин. Transferrin даражасини аниқлаш темир танқислиги анемиясининг дифференциал диагностикасида қўлланилади, бу зардобдаги темир миқдорининг пасайиши, ушбу гликопротеин даражасининг ошиши ва шунга мос равишда трансферриннинг темир билан тўйинганлиги фоизининг пасайиши билан тавсифланади. Transferrin даражасининг ўзгаришига нима сабаб бўлди? Аёлларда transferrin миқдори еркакларникига қараганда 10% юқори. Ҳомиладорликнинг учинчи триместрида қон зардобида бу оқсилнинг концентрацияси 50% га ошиши мумкин. Қарияларда бу оқсилнинг концентрацияси пасаяди. Яллиғланишда transferrin ўзини салбий ўткир фазали оқсил сифатида намоён қилади (яллиғланишга ўткир фазали жавобда унинг концентрацияси дастлабки 17-48 соат ичида камаяди.

Transferrin тестига тайёргарлик қоидалари Қон йиғиш ерталаб оч қоринга, тунги рўза тутишнинг 8-14 соатидан кейин (сиз сув ичишингиз мумкин) амалга оширилади, тушдан кейин енгил овқатдан кейин 4 соат ўтгач жоиздир.

Қайси ҳолларда Transferrin учун қон текшируви ўтказилади: анемиянинг дифференциал диагностикаси; гемохроматозга шубҳа қилинган; темир танқислиги анемиясини даволашни кузатиш.

Тадқиқот натижаларининг талқини даволовчи шифокор учун маълумотларни ўз ичига олади ва ташхис емас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ва ўз-ўзини даволаш учун ишлатилиши мумкин емас. Тўғри ташхисни шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда қўяди: анамнез, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. Ўлчов бирликлари: г/л. Муқобил бирликлар: мг/дл. Конверсия омиллари: мг/дл х 0,01 => г/л. Сарум темир ва transferrin бир вақтнинг ўзида аниқланганда, жавобда тахминий кўрсаткич берилади – трансферриннинг % тўйинганлиги. Малумот қийматлари Yoshi Аёллар, транферрин, г/ л Еркаклар, транферрин, г/ л 1 кун - 12 ой 1,33 - 3,32 1,33 - 3,32 12 ой - 5 йил 2,04 - 3,66 2,04 - 3,66 5-10 ёшда 1,77 - 3,71 2,17 - 3,21 10-14 ёшда 2,00 - 3,67 1,81 - 3,53 14-20 ёшда 1,93 - 4,21 1,83 - 3,63 20-60 ёшда 2,5 - 3,8 2,15 - 3,66 60-90 ёшда 1,9 - 3,75 1,9 - 3,75 > 90 ёшда 1,86 - 3,47 1,86 - 3,47 Transferrin тадқиқоти натижаларини талқин қилиш Қийматларни ошириш Темир танқислиги (даражанинг ошиши бир неча кун ёки ой давомида анемия ривожланишидан олдин бўлиши мумкин). Естрогенлар ва оғиз контрацептивларини қабул қилиш. Қийматларни пасайтириш Сурункали яллиғланиш жараёнлари. Гемохроматоз. Жигар сиррози. Куйиш, нефротик синдром ва гастроентеропатияларда оқсил йўқотилиши (малабсорбция синдроми). Малигн ўсмалар. Андрогенлар ва глюкокортикоидларни олиш. Ирсий атрансферринемия (камдан-кам). Кўп қон қуйиш (тананинг темир билан ортиқча юкланиши). Онкотик босимнинг ошиши билан кечадиган шароитлар (кўп миелома, гепатоцеллулар касаллик). Еслатма. Агар дастурда бир вақтнинг ўзида 48 сарум темир ва 50-сонли Transferrin тадқиқотлари мавжуд бўлса, трансферриннинг темир билан % тўйинганлик индекси қўшимча равишда ҳисобланади. % Трансферриннинг тўйинганлик чегаралари: 14 ёшгача: 10-39%; 14 ёш ва ундан катта: 16-50%.