Умумий сийдик таҳлили (чўкинди микроскопи билан сийдик таҳлили)

"Умумий сийдик таҳлили" нинг қисқача тавсифи Умумий сийдик таҳлили клиник амалиётда кенг қўлланиладиган тадқиқотдир, чунки ўрганилаётган физик-кимёвий кўрсаткичлар ва сийдик чўкмаси таркибидаги ўзгаришлар буйраклар ва сийдик йўлларининг шикастланишининг муҳим белгилари бўлиши мумкин. Синов сийдикнинг физик хусусиятларини (ранги, шаффофлиги, солиштирма оғирлиги), бир нечта кимёвий тестларни (кислоталиликни аниқлаш - pH, оқсил миқдори, глюкоза, кетонлар, уробилиноген, билирубин, гемоглобин, нитритлар, лейкоцит эстераза) хусусиятларини ўз ичига олади. сийдик, шунингдек, сийдик чўкинди элементларининг (эпителия, лейкоцитлар, эритроцитлар, туз кристаллари, бактериялар, шиллиқ ва бошқалар) сифат ва миқдорий таркибини микроскопик баҳолаш. Сийдикда одатда аниқланмайдиган таркибий қисмларнинг пайдо бўлиши ёки параметрларнинг нормал қийматлардан ғайритабиий оғишлари турли хил касалликларни, шу жумладан касалликнинг дастлабки босқичларида ҳам аниқлашга ёрдам беради. Умумий сийдик таҳлилининг турли параметрларининг ўзгаришига олиб келиши мумкин бўлган асосий физиологик ва патологик сабаблар Шарҳ бўлимида келтирилган. "Умумий сийдик таҳлили" тадқиқоти қандай мақсадда амалга оширилади? Буйрак ва сийдик йўллари инфекциялари белгиларини аниқлаш ва жараённинг динамикасини кузатиш учун умумий сийдик тести қўлланилади; Юқумли бўлмаган буйрак касалликларини скрининг ёки назорат қилиш учун - бирламчи ва иккиламчи, тизимли патологиялар (шу жумладан ревматик касалликлар, гипертензия, қандли диабет, ҳомиладор аёлларда гестоз ва бошқалар) натижасида ривожланаётган, дори воситаларининг нефротоксиклигини баҳолаш учун; Айрим метаболик касалликларни скрининг қилиш, шунингдек, диспансер тиббий кўриклари доирасида, касалхонага ётқизишдан олдин, ҳомиладорлик пайтида, бўлажак жарроҳлик аралашувдан олдин скрининг текширувлари ва бошқалар. "Умумий сийдик таҳлили" тадқиқотининг натижаларига нима таъсир қилиши мумкин? Таҳлил натижасига биоматериални йиғиш ва сақлаш бўйича тавсияларнинг бузилиши таъсир қилиши мумкин ("Тадқиқотга тайёргарлик, биоматериални йиғиш бўйича кўрсатмалар" бўлимига қаранг), шу жумладан ифлосланиш, консервант ва пробиркага ўтказишдан олдин узоқ муддатли сақлаш. лабораторияга етказиб бериш. Намуна музлатилмаслиги керак! Шуни ҳисобга олиш керакки, рўза тутиш пайтида баъзи метаболитларнинг чиқарилиши кучаяди, сийдик таркибидаги ўзгаришлар интенсив жисмоний фаолият билан боғлиқ бўлиши мумкин (эрталабки сийдикни ўрганиш бу таъсирни камайтиради) ва диуретикларни қабул қилишда таркибий қисмларнинг концентрацияси ўзгаради. Натижаларни шарҳлашда таҳлилдан олдинги намуналарни йиғиш шартларини ҳисобга олиш керак.

"Умумий сийдик таҳлили" тадқиқотига тайёргарлик кўриш қоидалари Синов арафасида сийдик рангини (лавлаги, сабзи) ўзгартириши мумкин бўлган сабзавот ва меваларни истеъмол қилиш ёки диуретиклар ёки витамин комплексларини қабул қилиш тавсия этилмайди. Аёлларга ҳайз пайтида сийдик синовини ўтказиш тавсия этилмайди. Тадқиқот учун тунги вақтда сийдик пуфагида тўпланган эрталаб сийдикнинг ўртача қисмидан фойдаланиш афзалроқдир (агар даволовчи шифокор томонидан бошқача тавсия қилинмаса).

Қандай ҳолларда умумий сийдик текшируви ўтказилади: буйрак ва сийдик йўллари касалликларининг дифференциал диагностикаси; скрининг ва клиник текширув; буйрак ва сийдик йўллари касалликлари курсини баҳолаш, асоратларни ривожланишини ва даволаш самарадорлигини кузатиш; Стрептококк инфекциясидан (тонзиллит, қизил олов) тикланишдан 1-2 ҳафта ўтгач.

Тадқиқот натижаларини талқин қилиш даволовчи шифокор учун маълумотни ўз ичига олади ва ташхис эмас. Ушбу бўлимдаги маълумотлар ўз-ўзини ташхислаш ёки ўз-ўзини даволаш учун ишлатилмаслиги керак. Шифокор ушбу текширув натижалари ва бошқа манбалардан олинган керакли маълумотлардан фойдаланган ҳолда аниқ ташхис қўяди: касаллик тарихи, бошқа текширувлар натижалари ва бошқалар. "Умумий сийдик таҳлили" тадқиқоти натижаларини талқин қилиш Умумий сийдик текшируви натижаларини шарҳлашда, барча кўрсаткичларни алоҳида эмас, балки бир-бири билан биргаликда таҳлил қилиш кераклигини ҳисобга олиш керак. Ранг Одатда, сийдик турли хил сариқ (оч сариқ, сомон сариқ, сариқ) ва рангсиз (асосан болаларда) бўлиши мумкин. Ранг ўзгариши ҳам физиологик, ҳам патологик сабабларга эга бўлиши мумкин. Сийдик ранги ўзгаришининг физиологик сабаблари Ранг сабаби Тўқ сариқ, лимон сариқ, тўқ сариқ Сувсизланиш, витаминлар ва нитрафуран препаратларини қабул қилиш Қизил, оч қизил, пушти Озиқ-овқатларда (лавлаги, кўк) ранг берувчи моддаларнинг мавжудлиги, антипирин, аспирин, сульфазол каби дори-дармонларни қабул қилиш. Тўқ жигарранг Метронидазол, сульфаниламидлар, айиқ мевасига асосланган препаратларни қабул қилиш Мовий Метилен кўк олиш Рангсиз (катталарда) Кўп миқдорда суюқлик ичиш, диуретикларни қабул қилиш Сийдик ранги ўзгаришининг патологик сабаблари Ранг сабаби Амбер сариқ, лимон сариқ, тўқ сариқ Уробилиногенурия Амбер сариқ, лимон сариқ, тўқ сариқ, оч жигарранг, яшил билирубинурия Қизил, оч қизил, пушти, жигарранг, жигарранг, тўқ жигарранг Сийдикда кўп миқдорда қизил қон таначалари ёки гемоглобин/миёглобин мавжудлиги, порфиринурия Тўқ жигарранг фенол билан заҳарланиш Жигарранг меланурия Сут ҳилурияси (лимфа суюқлиги аралашмаси), пиурия (кўп миқдордаги оқ қон ҳужайралари) Рангсиз (катталарда) диабетес меллитус ва диабет инсипидус, нефросклероз Шаффофлик Одатда, сийдик тоза бўлиши керак. Сийдикнинг лойқалиги сийдик чўкинди элементларининг кўплиги билан боғлиқ бўлиши мумкин. Ўзига хос тортишиш Одатда, солиштирма оғирлик 1003 дан 1035 гача ўзгариб туради. Қийматларнинг ошиши сувсизланиш, глюкозурия ва сийдик чўкмасининг кўп сонли элементлари билан кузатилади. pH